Ist Neurofeedback zur Behandlung von ADHS wirksam?
Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) kann die Aufmerksamkeit, das Lernen, die Impulskontrolle und das Aktivitätsniveau beeinflussen. Symptome können das tägliche Leben und die Organisation herausfordern.
Bis 2016 schätzten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), dass 6,1 Millionen Kinder in den USA, etwa 9,4 Prozent, irgendwann eine Diagnose von ADHS erhalten hatten.
Übliche Behandlungen für Kinder mit ADHS umfassen Medikamente, Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils, aber diese funktionieren nicht bei jedem. Einige Ansätze - insbesondere Medikamente - können unangenehme Nebenwirkungen haben.
Die Neurofeedback-Therapie ist nicht invasiv und beinhaltet keine Medikamente. Einige Praktiker glauben, dass es helfen kann, Symptome von ADHS zu behandeln. Andere Namen für diese Behandlung sind Biofeedback und Neurotherapie.
Im Folgenden erfahren Sie mehr darüber, ob diese Therapie wahrscheinlich wirksam ist, was sie beinhaltet und welche Risiken damit verbunden sind.
Was ist Neurofeedback bei ADHS?
Bei einer Person mit ADHS kann das Gehirn charakteristische Verhaltensmuster aufweisen, insbesondere im Frontallappen. Dieser Bereich ist mit Persönlichkeit, Verhalten und Lernen verbunden.
Die Funktionsweise des Gehirns und das Verhalten einer Person hängen zusammen. Verhaltensänderungen können das Gehirn verändern, und Veränderungen im Gehirn können das Verhalten verändern.
Neurofeedback zielt darauf ab, das Verhalten einer Person durch Veränderung ihres Gehirns zu ändern.
Das Gehirn erzeugt messbare elektrische Signale oder Wellen. Ein Neurofeedback-Arzt misst diese Wellen normalerweise mit einem Gerät, das als Elektroenzephalograph (EEG) bezeichnet wird.
Es gibt fünf Arten von Gehirnwellen: Alpha, Beta, Gamma, Delta und Theta. Jedes hat eine andere Frequenz, die ein EEG messen kann.
Einige Untersuchungen legen nahe, dass Menschen mit ADHS mehr Theta-Wellen und weniger Beta-Wellen haben als Menschen ohne Störung. Theoretisch zielt Neurofeedback darauf ab, diesen Unterschied zu korrigieren.
Was zu erwarten ist
Vor der ersten Neurofeedback-Sitzung stellt der Arzt Fragen zu den Symptomen, der Behandlungsgeschichte und dem Lebensstil des Patienten.
Die Person wird weiterhin vor jeder Behandlungssitzung Informationen über ihre Symptome bereitstellen, da dies dem Arzt ermöglicht, Verbesserungen im Laufe der Zeit zu verfolgen.
Zu Beginn jeder Sitzung bringt der Arzt Elektroden, die von einem EEG-Gerät laufen, am Kopf der Person an. Diese messen die Gehirnaktivität.
Die Anzahl der Elektroden variiert je nach Arzt und Sitzung. Die Elektroden tun nicht weh und liefern keinen elektrischen Strom. Sie sind nur dazu da, die Aktivität des Gehirns zu messen.
Wenn die Sitzung beginnt, wird ein Echtzeit-Scan der Gehirnwellen der Person auf einem Bildschirm angezeigt.
Der Praktiker weist die Person an, eine bestimmte Aufgabe auszuführen, wobei er erwartet, dass die Aufgabe die Gehirnwellen verändert.
Aktivitäten können ein Videospiel oder andere Reize beinhalten, die das Gehirn dazu ermutigen, Informationen auf unterschiedliche Weise zu verarbeiten. Möglicherweise handelt es sich um Musik oder einen einzelnen Ton oder um Geräusche, die plötzlich anhalten und starten.
Wenn das Gehirn auf die Reize reagiert, zeigt das Feedback zum EEG, wie die Reize die Gehirnaktivität unterbrechen, verändern oder erhöhen.
Die Messwerte können von Sitzung zu Sitzung signifikante Veränderungen in der Gehirnaktivität zeigen.
Befürworter behaupten, dass der Prozess die Wellen des Gehirns langsam verändern kann, was sich auf das Verhalten einer Person und die damit verbundenen Symptome von ADHS auswirkt.
Funktioniert Neurofeedback bei ADHS?
Es gibt gemischte Ergebnisse über die Wirksamkeit von Neurofeedback bei ADHS.
2009 veröffentlichten die Forscher eine Metaanalyse, in der die Auswirkungen von Neurofeedback auf die Symptome der Störung untersucht wurden. Sie kamen zu dem Schluss, dass Neurofeedback zu Folgendem führen kann:
- große Verbesserungen der Impulsivität und Unaufmerksamkeit
- mittelgroße Verbesserungen der Hyperaktivität
Die Autoren schlugen vor, dass Neurofeedback eine „wirksame und spezifische“ Behandlung für Symptome von ADHS sein könnte.
Im Jahr 2011 schlugen die Forscher vor, dass Neurofeedback einen Placebo-Effekt haben könnte.
Sie führten eine Studie durch, in der acht junge Teilnehmer im Alter von 8 bis 15 Jahren 30 Neurofeedback-Sitzungen absolvierten, während sechs andere gefälschtes Neurofeedback erhielten. Beide Gruppen erlebten ähnliche Veränderungen.
Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2013 umfasste Neurofeedback in einer Liste von Interventionen, die zu „statistisch signifikanten“ Verbesserungen der Symptome von ADHS führen können.
In einer Pilotstudie, ebenfalls ab 2013, verglichen die Forscher die Wirkungen von Neurofeedback mit denen von Stimulanzien, einer weithin akzeptierten Behandlung für ADHS.
16 Teilnehmer im Alter von 7 bis 16 Jahren nahmen die Stimulanzien ein und 16 erhielten über einen Zeitraum von 7 bis 11 Monaten 30 Neurofeedback-Sitzungen. Teilnehmer, die die Medikamente einnahmen, zeigten eine Verringerung der ADHS-Symptome, während diejenigen, die ein Neurofeedback erhielten, dies nicht taten.
2014 veröffentlichten die Forscher eine Metaanalyse der Ergebnisse von fünf früheren Studien zu Neurofeedback und ADHS.
Sie berücksichtigten Eltern- und Lehrerbewertungen von Kindern, die sich der Behandlung unterzogen hatten. Insgesamt hatten die Eltern Verbesserungen der Impulsivität, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität gemeldet, aber die Lehrer sahen nur eine Verbesserung der Unaufmerksamkeit.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Neurofeedback für Kinder mit ADHS nützlich sein könnte.
Im Jahr 2016 stellten Autoren einer Metaanalyse fest, dass gut kontrollierte Studien nicht genügend Beweise geliefert hatten, um Neurofeedback als wirksame Behandlung für ADHS zu unterstützen. Die Autoren forderten weitere Forschung.
Kritik am Neurofeedback
Während einige Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt haben, weisen Kritiker darauf hin, dass einige dieser Studien Designfehler aufwiesen. Fehler in einer Studie können es schwierig machen zu beweisen, ob eine Technik effektiv ist.
Viele Autoren haben weitere Forschung gefordert. Einige Forscher haben Neurofeedback als Betrug bei der Geldbeschaffung kritisiert, während andere Bedenken hinsichtlich des Fehlens von Richtlinien geäußert haben.
Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2016 stellten fest, dass Neurofeedback zwar nicht invasiv ist, die verfügbaren Beweise jedoch seine Wirksamkeit nicht bewiesen haben. Außerdem schrieben sie:
„Es ist teuer, zeitaufwändig und seine Vorteile sind nicht von langer Dauer. Es kann auch Monate dauern, bis die gewünschten Verbesserungen sichtbar werden. “
Ist es sicher?
Neurofeedback ist nicht aufdringlich und Befürworter behaupten, dass es sicher ist.
Zu den nachteiligen Nebenwirkungen können jedoch gehören:
- geistige Müdigkeit
- alte Gefühle kehren zurück, zum Beispiel in lebhaften Träumen, bevor sie dauerhaft verschwinden
- Schwindel, Übelkeit und Lichtempfindlichkeit bei Menschen mit einem Kopftrauma
Kosten und Versicherung
Neurofeedback kann teuer sein.
In einem Artikel aus dem Jahr 2017 in Bloomberg Businessweek wurde berichtet, dass 30 Sitzungen zu je 40 Minuten insgesamt 2.200 US-Dollar zuzüglich einer anfänglichen Bewertungsgebühr von 250 US-Dollar ergeben könnten.
Es kann schwierig sein, einen Versicherungsschutz für die Neurofeedback-Therapie zu erhalten, und eine Person sollte sich vor dem Fortfahren bei ihrem Anbieter erkundigen.
Die Entscheidung treffen
Neurofeedback ist schmerzlos und der Hauptnachteil können Kosten sein. Wenn andere Behandlungen für ADHS unwirksam waren, kann Neurofeedback einen Versuch wert sein.
Zu den Fragen, die einem Praktizierenden gestellt werden müssen, gehören:
- Wie viel kostet die Behandlung?
- Wie messen Sie Verbesserungen?
- Wie lange sollte es dauern, bis Ergebnisse angezeigt werden?
- Wie viele Sitzungen brauche ich?
- Wie lange dauert jede Sitzung?
- Kann ich irgendetwas tun, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen?
Jeder, der erwägt, seinen ADHS-Behandlungsplan zu ändern, sollte dies mit einem Psychiater oder einem anderen Gesundheitsdienstleister besprechen.
Wegbringen
Neurofeedback kann helfen, die Symptome von ADHS zu lindern, aber es kann teuer sein und es sind weitere Nachweise erforderlich, um zu beweisen, dass es wirksam ist.
Jeder, der Neurofeedback in Betracht zieht, sollte sich auch an die Internationale Gesellschaft für Neurofeedback und Forschung wenden, um sicherzustellen, dass der von ihm beabsichtigte Arzt zertifiziert ist.
F:
Ich möchte Neurofeedback für meinen Sohn ausprobieren, der 9 Jahre alt ist und eine Diagnose von ADHS hat. Wie stelle ich sicher, dass ich einen geeigneten Arzt finde?
EIN:
Zunächst sollten Sie die Qualifikationen des Praktikers kennen. Sie sollten eine entsprechende Lizenz haben.
Wenden Sie sich an staatliche oder lokale Lizenzbehörden, und stellen Sie sicher, dass diese von einer geeigneten Organisation wie der Biofeedback Certification International Alliance zertifiziert sind.
Der Arzt sollte auch bereit sein, Ihnen eine Beschreibung der während der Behandlung zu erwartenden Ereignisse sowie der mit der Behandlung verbundenen Risiken und Vorteile zu geben.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
