Was verursacht eine fehlende Menstruation?
Amenorrhoe bedeutet fehlende Menstruation. Der Begriff gilt auch für Personen, die ihre Periode nicht mit 16 Jahren begonnen haben, was als primäre Amenorrhoe bezeichnet wird. Sekundäre Amenorrhoe tritt bei Menschen auf, die 3 Monate versäumt haben.
In diesem Artikel werden mögliche Gründe für das Fehlen einer Menstruation untersucht. Es behandelt auch, wann ein Arzt aufzusuchen ist und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Was ist Amenorrhoe?
Eine Periode oder Menstruationsblutung ist die Gebärmutterschleimhaut, die aus dem Körper austritt. Amenorrhoe ist das Fehlen von Menstruationsblutungen.
Während des Menstruationszyklus bewirken Hormone, dass ein Eierstock ein Ei produziert und freisetzt. Der Eierstock setzt auch die Hormone Östrogen und Progesteron frei.
Östrogen bewirkt hauptsächlich eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut, während Progesteron die Gebärmutter auf die Implantation eines Eies vorbereitet.
Wenn kein Sperma die Eizelle befruchtet, tritt keine Schwangerschaft auf und die Eizelle löst sich auf. Der Östrogen- und Progesteronspiegel nimmt ab und die Gebärmutterschleimhaut fällt ab. Es verlässt den Körper durch die Vagina und gibt der Person eine Periode.
Wenn eine Frau ohne Perioden das Alter von 16 Jahren erreicht, spricht man von primärer Amenorrhoe.
Manchmal hat eine Person länger als drei Zyklen keine Menstruationsblutung, obwohl sie bis dahin regelmäßige Perioden hatte. Wenn es keine natürliche Ursache dafür gibt, wie zum Beispiel eine Schwangerschaft, haben sie eine sekundäre Amenorrhoe. Sekundäre Amenorrhoe tritt bei etwa 3 bis 5 Prozent der erwachsenen Frauen auf.
Ursachen
Natürliche Ursachen für Amenorrhoe sind Schwangerschaft, Stillen und Wechseljahre. In diesen Fällen muss kein Arzt aufgesucht werden.
Wenn eine Person regelmäßig Menstruationsblutungen hat, bedeutet dies, dass Eierstöcke, Gebärmutter, Hypothalamus und Hypophyse gut funktionieren.
Das Fehlen einer Menstruation kann auf ein Problem mit einem dieser Körperteile hinweisen, oder es kann eine Abnormalität des Genitaltrakts vorliegen. Lebensstilfaktoren, ein zugrunde liegender Gesundheitszustand und einige Medikamente können ebenfalls Amenorrhoe verursachen.
Mögliche Ursachen für ein Fehlen der Menstruation sind:
1. Geburtenkontrolle
Einige Antibabypillen können zu Fehlzeiten oder zum völligen Fehlen der Menstruation führen.
Dies kann in den ersten Monaten nach der Einnahme einer neuen Pille auftreten oder wenn eine Person keine Placebo-Pillen einnimmt oder jeden Monat eine pillenfreie Woche hat.
Einige der anderen Verhütungsmethoden, wie das hormonelle Intrauterinpessar (IUP), das Implantat und die Injektion, können ebenfalls zu Amenorrhoe führen.
2. Mangelernährung
Unterernährung kann die Funktion des Hypothalamus und der Hypophyse beeinflussen, was zu Amenorrhoe führen kann.
3. Geringes Körpergewicht
Ein niedriges Körpergewicht kann auch die ordnungsgemäße Funktion des Hypothalamus und der Hypophyse beeinträchtigen. Dies kann zu einer Art von Amenorrhoe führen, die als funktionelle hypothalamische Amenorrhoe bekannt ist.
4. Stress
Stress kann den Hormonspiegel im Körper beeinflussen und ist eine weitere Ursache für funktionelle hypothalamische Amenorrhoe. Menschen mit dieser Art von Amenorrhoe haben auch eine höhere Rate an Depressionen und Angstzuständen.
5. Übermäßige Bewegung
Übermäßiges Training ist die dritte Ursache für funktionelle hypothalamische Amenorrhoe. Einige Untersuchungen gehen davon aus, dass die Hälfte der Frauen, die regelmäßig Sport treiben, an leichten Menstruationsstörungen leidet.
6. Essstörungen
Eine Essstörung wie Anorexie oder Bulimie kann dazu führen, dass die Perioden einer Person zum Stillstand kommen. Diese fehlende Menstruation ist normalerweise auf einen Mangel an Nährstoffen oder ein sehr geringes Körpergewicht zurückzuführen.
7. Übermäßige Gewichtszunahme
Eine schnelle Gewichtszunahme kann zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen, das zu vorübergehender Amenorrhoe führen kann.
8. Psychische Medikamente
Einige Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren können die Wirkungsweise von Hypothalamus und Hypophyse beeinflussen. Wenn sie nicht die richtigen Hormonspiegel produzieren, können die Perioden einer Person aufhören.
9. Syndrom der polyzystischen Eierstöcke
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Störung, von der 6 bis 8 Prozent der Frauen weltweit betroffen sind.
PCOS verursacht eine Reihe von Symptomen, darunter:
- unregelmäßige Perioden
- übermäßiges Haarwachstum
- Schwierigkeiten, schwanger zu werden
- Gewichtszunahme
- Akne
PCOS kann auch zu Hyperandrogenämie führen, wenn eine Frau einen hohen Gehalt an männlichen Hormonen hat. Eine Studie von 2017 mit 266 Frauen mit PCOS ergab, dass über 78 Prozent von ihnen eine Hyperandrogenämie hatten.
Hyperandrogenämie kann den Menstruationszyklus beeinflussen und zu Amenorrhoe führen.
10. Vorzeitiges Ovarialversagen
Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke liegt vor, wenn die Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr nicht mehr richtig funktionieren.
Dieser Zustand kann zu versäumten Perioden führen. Es ist jedoch nicht dasselbe wie in den frühen Wechseljahren, wenn die Menstruation vollständig aufhört.
11. Turner-Syndrom
Das Turner-Syndrom ist eine genetische Störung. Menschen mit dieser Erkrankung haben möglicherweise unterentwickelte Eierstöcke und keine Menstruation.
12. Genitaltraktdefekte
Genitaltraktdefekte sind strukturelle Probleme, die zu einem Fehlen der Menstruation führen oder es dem Menstruationsblut erschweren können, die Vagina zu verlassen.
Der häufigste weibliche Genitaltraktdefekt ist ein unperforiertes Hymen, ein Hymen ohne Öffnung, das die Vagina verschließt und es dem Blut während einer bestimmten Zeit nicht erlaubt, sie zu verlassen.
13. Hypophysenprobleme
Die Hypophyse setzt die Hormone frei, die den Menstruationszyklus steuern. Probleme mit der Hypophyse, einschließlich der folgenden, können zu Amenorrhoe führen:
- ein Hypophysentumor
- postpartale Nekrose, bei der es sich um den vorzeitigen Tod von Zellen in der Hypophyse nach der Schwangerschaft handelt
- Sarkoidose, eine entzündliche Erkrankung
Die Strahlentherapie kann auch Zellen in der Hypophyse betreffen und Amenorrhoe verursachen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Personen, die drei Perioden hintereinander verpassen, aber nicht schwanger sind oder wahrscheinlich in die Wechseljahre eintreten, sollten einen Arzt aufsuchen. Dies ist besonders wichtig, wenn bei ihnen zusätzliche Symptome auftreten.
Personen, die mit 16 Jahren noch nicht mit der Menstruation begonnen haben, sollten ebenfalls mit einem Arzt sprechen.
Behandlung
Ein Arzt wird die beste Behandlungsmethode für Amenorrhoe empfehlen, nachdem er die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert hat.
Primäre Amenorrhoe ist häufig auf die späte Pubertät zurückzuführen, die sich normalerweise im Laufe der Zeit bessert. Ein Arzt kann jedoch helfen, festzustellen, ob für nicht beginnende Zeiträume eine andere Ursache vorliegt. Wenn ein hormonelles Ungleichgewicht verantwortlich ist, kann der Arzt eine Hormontherapie verschreiben.
Die Ursachen für eine funktionelle hypothalamische Amenorrhoe können Änderungen des Lebensstils erforderlich machen:
- Niedriges Körpergewicht: Ein Arzt kann eine untergewichtige Person an einen Ernährungsberater überweisen, der ihnen helfen kann, ihre Ernährung anzupassen, um ein gesundes Gewicht zu erreichen.
- Stress: Es kann von Vorteil sein, Wege zu finden, um mit Stress umzugehen, z. B. Yoga, Achtsamkeit, Meditation oder einen Therapeuten aufzusuchen.
- Übermäßiges Training: Der Arzt kann ein moderates Trainingsprogramm empfehlen.
Wenn eine Person aufgrund einer schnellen Gewichtszunahme an Amenorrhoe leidet, empfiehlt der Arzt wahrscheinlich eine kalorienreduzierte Ernährung und Bewegung.
In Fällen, in denen sich aufgrund eines strukturellen Problems eine Amenorrhoe entwickelt, können eine Operation und ein individueller Behandlungsplan erforderlich sein.
Ausblick
Die meisten Ursachen für das Fehlen einer Menstruation sind behandelbar. Das Befolgen des von einem Arzt empfohlenen Behandlungsplans kann vielen Menschen mit Amenorrhoe helfen, einen regelmäßigen Menstruationszyklus wiederherzustellen.
