Was ist Lhermittes Zeichen?

Lhermittes Zeichen ist ein kurzes, intensives Gefühl, das sich wie ein elektrischer Schlag anfühlt, der über Hals und Wirbelsäule geht und durch Rumpf und Gliedmaßen ausstrahlt.

Es kann bei Multipler Sklerose (MS) auftreten, aber auch bei Menschen ohne MS.

Einige Leute bezeichnen Lhermittes Zeichen als das Phänomen des Friseurstuhls, weil es passieren kann, wenn eine Person ihren Kopf schnell nach vorne beugt.

Diejenigen, die das Gefühl erlebt haben, haben es mit einem elektrischen Schlag verglichen. Es resultiert aus der Stimulation gereizter Nerven oder des Rückenmarks und verursacht ein ähnliches Gefühl wie das Schlagen des Ellbogens oder des „lustigen Knochens“.

In diesem Artikel untersuchen wir, warum das Lhermitte-Zeichen auftritt und wie es sich auf MS bezieht. Wir besprechen auch die Behandlungsmöglichkeiten und erklären, wann jemand wegen dieses Symptoms einen Arzt aufsuchen sollte.

Ursachen von Lhermittes Zeichen

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Das Lhermitte-Zeichen tritt am häufigsten bei MS auf. MS tritt auf, wenn der Körper versehentlich das Zentralnervensystem (ZNS) angreift. Das ZNS umfasst das Gehirn und das Rückenmark.

MS schädigt die Myelinscheide, das schützende, isolierende Material, das die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark bedeckt.

Dieser Schaden unterbricht den Signalfluss über Teile des ZNS und führt zu einer Reihe von sensorischen und motorischen Symptomen.

Es gibt zwei Hauptursachen für Lhermittes Zeichen. Die erste ist Demyelinisierung oder Schädigung des Myelins um die Nerven. Die zweite ist die Übererregbarkeit, dh das vermehrte Brennen von Nervenfasern im Gehirn.

Eine Fehlkommunikation zwischen beschädigten Nervenfasern kann auch das Zeichen von Lhermitte verursachen.

Das Lhermitte-Zeichen ist bei anderen demyelinisierenden Erkrankungen wie Neuromyelitis optica vorhanden, die den Sehnerv und das Rückenmark betreffen.

Es kann auch bei anderen Erkrankungen und Behandlungen auftreten, die das Rückenmark im Nackenbereich betreffen.

Diese schließen ein:

• Rückenmarkskompression beispielsweise aufgrund eines Tumors
• Rückenmarksverletzung
• Radikulopathie
• zervikale Spondylitis
• Transversale Myelitis
• Degeneration des Rückenmarks
• einige Bestrahlungs- oder Chemotherapie-Behandlungen für Krebs
• Das Absetzen einiger Antidepressiva kann das Risiko erhöhen
• Entzündung durch Verletzung oder Schädigung des Rückenmarks (Myelopathie)
• Arnold-Chiari-Missbildung
• Behçet-Krankheit, eine seltene Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in den Blutgefäßen verursacht
• Gürtelrose
• systemischer Lupus erythematös
• Anästhesie oder einen anderen Eingriff in die Wirbelsäule erhalten
• Stickoxid-Toxizität
• Erkrankungen der Halsscheibe, die die Oberseite der Wirbelsäule betreffen

Mehrere Fallstudien haben einen Zusammenhang zwischen Vitamin B12-Mangel und Lhermittes Zeichen nahegelegt. Vitamin B12 ist notwendig für die Produktion und Aufrechterhaltung von Myelin, der Fettsubstanz, die die Myelinscheide bildet und die Nervenfasern bedeckt.

Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2015 legen nahe, dass das Lhermitte-Zeichen 1 von 3 Menschen mit MS betrifft. Ungefähr 16% der Teilnehmer gaben an, dies während ihrer ersten MS-Episode erlebt zu haben.

Löst aus

Lhermittes Zeichen kann auftreten, wenn eine Person ihren Hals beugt - zum Beispiel, wenn sie ihren Hals plötzlich nach vorne beugt, so dass das Kinn die Brust berührt.

Andere Auslöser sind:

• ermüden
• Stress
• Hitzeeinwirkung

Lhermittes Zeichen unterscheidet sich vom Uhthoff-Phänomen. Mit dem Uhthoff-Phänomen verschlechtern sich die neurologischen Symptome von MS vorübergehend, wenn sie Hitze ausgesetzt werden. Sie können sich beispielsweise bei Benutzung einer Sauna verschlimmern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen, die das Zeichen von Lhermitte zum ersten Mal erleben, könnten befürchten, dass sich ihre MS verschlechtert, aber dies ist nicht unbedingt der Fall.

Es kann jedoch eine gute Idee sein, mit einem Arzt zu sprechen, da dieser möglicherweise Behandlungsoptionen vorschlagen kann.

Die Behandlung kann Menschen helfen, die Schmerzen zu lindern, die mit dem Lhermitte-Zeichen und anderen MS-Symptomen auftreten.

Wenn das Lhermitte-Zeichen bei einer Person ohne Diagnose einer MS oder einer anderen bekannten demyelinisierenden Erkrankung auftritt, sollte sie in Betracht ziehen, mit einem Arzt zu sprechen. Das Zeichen von Lhermitte kann manchmal ein frühes Zeichen für MS sein.

Behandlungsmöglichkeiten

Bildung und Beruhigung reichen oft aus, um den meisten Menschen zu helfen, mit dem Unbehagen von Lhermittes Zeichen fertig zu werden. Es verschwindet oft nach einigen Monaten bis zu einem Jahr.

Ein Arzt kann jedoch eine Behandlung empfehlen, wenn diese häufig auftritt und die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigt.

Verschiedene Behandlungsoptionen können helfen, die Schmerzen des Lhermitte-Zeichens und andere MS-Symptome zu lindern.

Stress bewältigen

Entspannungstechniken können manchen Menschen helfen. Sie beinhalten:

• Achtsamkeit und Meditation
• tiefes Atmen
• Dehnübungen

Ein Arzt kann Sie über eine geeignete Dehnungsroutine beraten.

Mechanische Geräte

Das Tragen einer weichen Nackenstütze kann einer Person helfen, Nackenbewegungen zu vermeiden, die Lhermittes Zeichen auslösen.

Elektrische Stimulationsgeräte wie transkutane elektrische Nervenstimulationsgeräte verwenden einen milden elektrischen Strom, um Schmerzen zu lindern. Diese elektrischen Impulse reduzieren die Schmerzsignale und entspannen die Muskeln.

Sie können auch zur Produktion von Hormonen führen, die als Endorphine bezeichnet werden und als natürliche Schmerzmittel wirken.

Drogen

Es gibt keine spezifische medikamentöse Behandlung für Lhermittes Zeichen, aber es gibt einige vereinzelte Hinweise darauf, dass Folgendes helfen könnte:

• Carbamazepin (Tegretol)
• Oxcarbazepin (Trileptal)
• Gabapentin (Neurontin)

Zusammenfassung

Lhermittes Zeichen ist ein elektroschockartiges Gefühl, das Hals und Wirbelsäule betrifft. Es ist normalerweise sporadisch und dauert nicht lange, aber es kann wiederkehren. Es verschwindet oft ohne Behandlung nach mehreren Monaten oder bis zu einem Jahr.

Es kann Menschen mit MS betreffen, wenn sie eine plötzliche Bewegung mit ihrem Hals oder Kopf machen. Dies tritt jedoch nicht nur bei MS auf.

Das Zeichen von Lhermitte kann störend und unangenehm sein, ist jedoch nicht lebensbedrohlich und bedeutet nicht, dass sich die MS verschlimmert.

Jeder mit MS, der unerwartet ein solches Gefühl verspürt, möchte seinen Arzt informieren. Der Arzt kann möglicherweise Möglichkeiten vorschlagen, um die Auswirkungen zu verringern.