Typ-2-Diabetes: Gewichtszunahme reduziert den kardiovaskulären Nutzen
Jüngste Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die abnehmen, ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme senken. Aber was passiert, wenn sie nach einiger Zeit wieder an Gewicht verlieren, das sie verloren haben?
Übergewicht und Fettleibigkeit sind zwei der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, einer Stoffwechselerkrankung, bei der der Körper den Blutzucker nicht effektiv verarbeiten kann.
Sobald jemand an Diabetes erkrankt ist, schlagen Ärzte häufig vor, die Ernährung anzupassen, um nicht nur den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, sondern auch um Gewicht zu verlieren.
Ziel dieser Intervention ist es, das Risiko für Schlaganfall, Herzerkrankungen und andere Herz-Kreislauf-Probleme, die mit Diabetes zusammenhängen, zu verringern.
Studien haben bestätigt, dass das kardiovaskuläre Risiko umso mehr abnimmt, je mehr Gewicht eine Person mit Diabetes verliert. Was passiert jedoch, wenn eine Person irgendwann etwas oder das gesamte Gewicht wiedererlangt?
Diese Frage wollten Forscher der Tufts University in Boston, MA, und der University of Connecticut in Storrs in einer kürzlich durchgeführten Studie beantworten.
Die Studienergebnisse - die in der Zeitschrift der American Heart Association - schlagen vor, dass die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts genauso wichtig ist wie das Abnehmen, wenn es darum geht, Herzkrankheiten und Gesundheitsereignisse wie Schlaganfall in Schach zu halten.
Gewichtsverlust Wartung ist entscheidend
Das Forschungsteam analysierte die Daten von 1.561 Personen mit Typ-2-Diabetes, die an der Studie Look AHEAD (Aktion für Gesundheit bei Diabetes) teilnahmen. Das Programm half den Teilnehmern beim Abnehmen, indem es gesündere Essgewohnheiten entwickelte und ihre körperliche Aktivität steigerte.
Die Teilnehmer erhielten auch eine Standardversorgung für Typ-2-Diabetes, die Informationen zur Behandlung dieser Erkrankung und gezielte Unterstützung enthielt.
In der aktuellen Studie wurden die Daten von Teilnehmern untersucht, die im Rahmen der einjährigen intensiven Lebensstilintervention einen anfänglichen Gewichtsverlust von mindestens 3% Körpergewicht hatten. Sie untersuchten auch die Follow-up-Daten, die Look AHEAD 4 Jahre nach der Lifestyle-Intervention gesammelt hatte.
Im Rahmen der dreijährigen Wartungsphase nach der einjährigen Intervention nahmen die Teilnehmer an monatlichen Gruppentreffen teil. Sie erhielten auch weiterhin Ernährungsempfehlungen und nahmen an ihrem Programm für körperliche Aktivität teil.
Die Forscher fanden heraus, dass die Menschen, die das gesamte oder einen Teil des Gewichts, das sie ursprünglich verloren hatten, wiedererlangt hatten, eine „Verschlechterung“ der durch den Gewichtsverlust verursachten Verringerung des kardiovaskulären Risikos erlebten.
Im Gegensatz dazu behielten Personen mit Typ-2-Diabetes, die im Rahmen der Studie mindestens 10% ihres ursprünglichen Körpergewichts verloren hatten und es schafften, mindestens 75% dieses Gewichts über den 4-jährigen Nachbeobachtungszeitraum hinweg zu halten, die kardiovaskulären Vorteile bei oder sogar eine Zunahme der Risikominderung erfahren.
Zu den Risikofaktoren, die sich bei Menschen verbesserten, die Gewicht verloren und diesen Gewichtsverlust dann aufrechterhielten, gehörten Lipoproteincholesterin hoher Dichte (auch als „gutes“ Cholesterin bekannt), Triglyceride, Glukose (Zucker), Blutdruck, Taillenumfang und die allgemeine Kontrolle der Diabetes-Symptome.
„Unsere Ergebnisse legen nahe, dass neben der Konzentration auf den Gewichtsverlust ein verstärkter Schwerpunkt auf die langfristige Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts gelegt werden sollte“, sagt die leitende Autorin Prof. Alice Lichtenstein.
"Das Fazit ist, dass die Aufrechterhaltung des größten Teils des Gewichtsverlusts für die Reduzierung des Herz-Kreislauf-Risikos von entscheidender Bedeutung ist."
Leitender Autor Prof. Alice Lichtenstein
In Zukunft stellen die Forscher fest, dass es wichtig ist, die langfristigen Auswirkungen einer Gewichtszunahme nach einem Gewichtsverlustprogramm weiter zu bewerten, um zu verstehen, wie sich dies auf das Gesundheitsrisiko im Zusammenhang mit einer Typ-2-Diabetesdiagnose auswirkt. Sie erklären auch, dass es wichtig ist, sich darauf zu konzentrieren, den Menschen dabei zu helfen, den anfänglichen Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten, um die Gesundheitsergebnisse zu verbessern.
