Was ist Panniculitis? Ursachen und Behandlung

Bei einer Panniculitis bilden sich unter der Haut große, zarte Beulen. Sie treten normalerweise an den Unterschenkeln auf, können aber auch andere Körperteile betreffen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen und Arten von Panniculitis sowie über deren Behandlung.

Was ist Panniculitis?

Erythema nodosum ist eine Form der Panniculitis, die Unebenheiten unter der Haut verursacht.
Bildnachweis: James Heilman, MD, (2010, 18. September)

Panniculitis ist eine relativ seltene Hauterkrankung. Es verursacht große Beulen unter der Haut, normalerweise an den Unterschenkeln.

Die Beulen, auch Knötchen genannt, fühlen sich zart an und können rot oder lila aussehen.

Knötchen werden durch eine Entzündung in der Fettschicht unter der Haut verursacht. Diese Schicht wird Panniculus adiposus genannt und dient dazu, den Körper warm zu halten.

Es gibt viele Arten von Panniculitis, einschließlich solcher, die durch Infektionen, kalte Temperaturen und Nebenwirkungen von Medikamenten verursacht werden.

Der häufigste Typ ist Erythema nodosum, bei dem sich Knötchen an den Schienbeinen befinden. Dieser Typ tritt am häufigsten bei Frauen und jungen Erwachsenen auf.

Symptome

Die Hauptsymptome einer Panniculitis sind:

• Große Unebenheiten, die sich empfindlich anfühlen. Die Klumpen, die rot oder lila erscheinen können, befinden sich tief unter der Haut und können mehrere Zentimeter breit sein.
• Beulen an Beinen, Füßen oder Armen. Seltener können sich Beulen am Gesäß, am Bauch und im Gesicht entwickeln.
• Unebenheiten, die eine ölige Flüssigkeit produzieren.
• Blutergüsse bei einigen Arten von Panniculitis.
• Bei einigen Typen können Hautflecken auftreten, die als Plaques bezeichnet werden.
• Anzeichen einer allgemeinen Entzündung, einschließlich Fieber, Schmerzen, Müdigkeit und allgemeinem Unwohlsein.

Verschiedene Arten von Panniculitis können ähnlich aussehen, weisen jedoch wesentliche Unterschiede auf. Die genaue Diagnose hängt davon ab, welcher Körperteil betroffen ist und welche Ursache eine Panniculitis hat.

Während der Diagnose kann eine Biopsie durchgeführt werden, bei der eine Probe der Hautzellen einer Person zur Auswertung an ein Labor geschickt wird.

Ursachen

Eine Infektion wie Tuberkulose oder Lungenentzündung kann eine Panniculitis verursachen.

Die häufigsten Ursachen für Panniculitis sind Infektionen, aber auch nichtinfektiöse Krankheiten oder Verletzungen können zu dieser Störung führen.

Mögliche Ursachen für Panniculitis sind:

• Infektionen wie Halsentzündung, Tuberkulose und Lungenentzündung
• Autoimmunerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Lupus erythematodes und systemische Sklerose
• physikalische Ursachen wie Verletzungen oder kalte Temperaturen
• Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, eine Erbkrankheit, die verschiedene Lungen- und Lebererkrankungen verursachen kann
• Sarkoidose ist eine seltene Erkrankung, bei der Organ- und Hautgewebe entzündet sind
• Einige Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva und Penicillin
• Schwangerschaft
• Störungen der Bauchspeicheldrüse

Wenn die Ursache unbekannt ist, wird der Zustand als idiopathische Panniculitis bezeichnet.

Typen

Obwohl es viele verschiedene Arten von Panniculitis gibt, sind die Symptome in jedem ähnlich.

Alle Arten sind ungewöhnlich oder selten.

Arten von Panniculitis umfassen:

• Erythema nodosum. Dies ist der häufigste Typ und bezieht sich auf Beulen und Blutergüsse an den Schienbeinen. Eine Person zeigt auch Anzeichen einer allgemeinen Entzündung wie Fieber und Müdigkeit.
• Erythema induratum. Unebenheiten finden sich auf der Rückseite der Kälber. Diese Art der Panniculitis ist häufig mit Tuberkulose verbunden.
• Knotenvaskulitis. An den Waden und Schienbeinen treten Beulen und entzündete Blutgefäße auf.
• Necrobiosis lipoidica. An den Unterschenkeln entwickeln sich Beulen und Geschwüre. Dieser Typ betrifft im Allgemeinen Frauen mit Diabetes.
• Lipodermatosklerose. Eine Art von Panniculitis, die durch eine schlechte Venenfunktion in den Beinen verursacht wird und mit Fettleibigkeit verbunden ist. Dieser Typ ist häufiger bei Frauen und älteren Erwachsenen.
• Weber-christliche Krankheit. Eine relativ schwere Form der Panniculitis, die allgemeine Entzündungen und Organprobleme verursacht. Derzeit ist keine Ursache bekannt.
• Pankreas-Panniculitis. Aufgrund von Pankreaserkrankungen ist dies ungewöhnlich und betrifft nur 0,3 bis 3 Prozent der Menschen mit Pankreaserkrankungen.
• Lupus erythematodes panniculitis. Durch Lupus verursacht, betrifft es im Allgemeinen die Stirn, die Wangen und das Gesäß, aber selten die Beine.
• Traumatische Panniculitis. Dies wird durch ein Trauma oder eine Verletzung der Haut verursacht.
• Kalte Panniculitis. Kann auftreten, wenn die Haut kalten Temperaturen ausgesetzt ist. Dieser Typ ist am häufigsten bei Säuglingen.
• Gichtpannikulitis. Bei Gicht können sich Harnsäurekristalle bilden, die eine Panniculitis verursachen. Dies entwickelt sich häufig in den Unterschenkeln und Füßen.

Medizinisch gesehen können die Arten der Panniculitis in zwei große Gruppen unterteilt werden, je nachdem, welche Art von Gewebe betroffen ist. Entzündungen in den Fettläppchen werden als lobulär bezeichnet, und Entzündungen im Bindegewebe um das Fett herum werden als Septum bezeichnet.

Die meisten Arten sind sowohl lobulär als auch septal.

Behandlung

Bei Panniculitis ist eine Behandlung nicht oft erforderlich, in einigen Fällen können jedoch entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden.

Panniculitis verschwindet oft ohne Behandlung, aber bestimmte Methoden können die Genesung beschleunigen. Die beste Behandlung besteht darin, die zugrunde liegende Ursache anzugehen.

Wenn keine Ursache bekannt ist, können Ärzte Panniculitis behandeln, indem sie die Entzündung reduzieren und in einigen Fällen die Beulen oder betroffenen Hautpartien chirurgisch entfernen.

Übliche Behandlungen für Panniculitis umfassen:

• Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen, z. B. Einnahme von Antibiotika gegen Infektionen
• entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Naproxen oder Ibuprofen
• Kompressionsstrümpfe, von denen gezeigt wurde, dass sie Panniculitis-Symptome in den Beinen lindern
• Bettruhe, um dem Körper zu helfen, sich zu erholen
• Kortikosteroide
• Operation zur Entfernung der Unebenheiten, obwohl dies im Allgemeinen nicht erforderlich ist

Ausblick

Die häufigste Form der Panniculitis, Erythema nodosum, verschwindet im Allgemeinen ohne Behandlung innerhalb von 2 bis 6 Wochen. Die Erholungszeit hängt von der Ursache der Panniculitis ab.

Die Bekämpfung der zugrunde liegenden Ursachen von Panniculitis kann alle damit verbundenen Symptome beheben. Nach einem Auftreten besteht jedoch die Möglichkeit, dass dieser Zustand erneut auftritt.

Panniculitis-Beulen verschwinden oft ohne bleibende Spuren, aber einige Arten können eine bleibende Delle oder Verfärbung auf der Haut hinterlassen.

Eine Person sollte mit einem Arzt sprechen, wenn die Beulen nach 6 Wochen nicht verschwinden, wenn es viele Beulen gibt oder wenn die Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen.