Was ist das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke?

Das polyzystische Ovarialsyndrom, allgemein bekannt als PCOS, ist eine Störung des endokrinen Systems, die Frauen in ihren reproduktiven Jahren betrifft. An den Eierstöcken entwickeln sich kleine mit Flüssigkeit gefüllte Säcke.

Es ist auch als oder Stein-Leventhal-Syndrom bekannt.

Zu den Symptomen gehören Veränderungen des Menstruationszyklus und übermäßiges Haarwachstum. Unbehandelt kann es zu Unfruchtbarkeit und anderen Komplikationen kommen. Die genaue Ursache ist unbekannt.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wird empfohlen. Gewichtsverlust kann auch das Risiko von damit verbundenen Gesundheitsrisiken wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, Herzerkrankungen und hohem Blutdruck verringern.

Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen, Diagnosen und Behandlungen von PCOS.

Schnelle Fakten zu PCOS

Hier sind einige wichtige Punkte zu PCOS. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

• PCOS ist eine der häufigsten hormonellen endokrinen Störungen, von denen 8 bis 20 Prozent der Frauen betroffen sind, von denen viele keine Diagnose haben.
• PCOS ist mit der Entwicklung anderer Erkrankungen verbunden, wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, hohem Blutdruck und Herzerkrankungen.
• Mehr als die Hälfte der Frauen mit PCOS erkranken vor dem 40. Lebensjahr an Typ-2-Diabetes.
• Rund 70 Prozent der Probleme mit der Fruchtbarkeit des Eisprungs hängen mit PCOS zusammen.

Was ist PCOS?

PCOS hängt mit verschiedenen Fruchtbarkeitsproblemen zusammen.

Die meisten Frauen mit PCOS züchten eine Reihe kleiner Zysten oder mit Flüssigkeit gefüllter Säcke an ihren Eierstöcken. Die Zysten sind nicht schädlich, können aber zu einem Ungleichgewicht des Hormonspiegels führen.

Bei Frauen mit PCOS können auch Anomalien des Menstruationszyklus, erhöhte Androgenspiegel (Sexualhormone), übermäßiges Haarwachstum, Akne und Fettleibigkeit auftreten.

Zusätzlich zu den vielen mit PCOS verbundenen Gesundheitszuständen, die in diesem Artikel behandelt werden, ist PCOS die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen - da es den Eisprung verhindern kann.

Frauen, die mit PCOS schwanger werden können, haben eine höhere Inzidenz von Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck, Präeklampsie und vorzeitiger Entbindung.

Ursachen

Derzeit ist keine Ursache für PCOS bekannt. Es gibt jedoch Assoziationen mit überschüssigem Insulin, leicht entzündlichen Erkrankungen und Genetik.

Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass PCOS eine genetische Komponente hat. Menschen, die eine Mutter oder Schwester mit PCOS haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit PCOS als Menschen, deren Verwandte nicht an dieser Krankheit leiden. Diese familiäre Verbindung ist der Hauptrisikofaktor.

Zucker ist die primäre Energiequelle des Körpers und wird im Körper durch Insulin reguliert, das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden wird. Eine Person mit Insulinresistenz kann Insulin nicht effizient einsetzen. Dies führt dazu, dass die Bauchspeicheldrüse übersteuert und zusätzliches Insulin absondert, um den Glukosebedarf des Körpers zu decken.

Es wird angenommen, dass überschüssiges Insulin die Fähigkeit einer Frau zum Eisprung beeinträchtigt, da es die Androgenproduktion beeinflusst. Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit PCOS eine leicht entzündliche Erkrankung haben, die polyzystische Eierstöcke zur Produktion von Androgenen anregt.

Assoziierte Gesundheitsrisiken

Mit PCOS sind verschiedene Gesundheitsrisiken verbunden.

Diese schließen ein:

• Typ 2 Diabetes
• Unfruchtbarkeit
• hoher Cholesterinspiegel
• erhöhte Lipide
• Schlafapnoe
• Leber erkrankung
• abnorme Uterusblutung
• hoher Blutdruck
• Fettleibigkeit führt möglicherweise zu Problemen mit geringem Selbstwertgefühl und Depressionen
• Metabolisches Syndrom
• alkoholfreie Fettleber (Steatohepatitis)
• Depression und Angst

Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom, Schwangerschaftsdiabetes, schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck, Herzinfarkt und Fehlgeburten.

Symptome

Neben Zysten an den Eierstöcken gehören zu den Symptomen von PCOS:

• unregelmäßige Menstruation
• überschüssige Androgenspiegel
• Schlafapnoe
• hoher Stress
• hoher Blutdruck
• Skin-Tags
• Unfruchtbarkeit
• Akne, fettige Haut und Schuppen
• hoher Cholesterinspiegel und Triglyceride
  Acanthosis nigricans oder dunkle Hautflecken
• ermüden
• weibliches Muster Glatze
• Insulinresistenz
• Typ 2 Diabetes
• Schmerzen im Beckenbereich
• Depression und Angst
• Gewichtsmanagement Schwierigkeiten einschließlich Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
  übermäßiges Haarwachstum im Gesicht und am Körper, bekannt als Hirsutismus
• verminderte Libido

Tests und Diagnose

Kein einziger Test kann das Vorhandensein von PCOS feststellen, aber ein Arzt kann den Zustand anhand der Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung, die eine Beckenuntersuchung umfasst, und Blutuntersuchungen zur Messung des Hormon-, Cholesterin- und Glukosespiegels diagnostizieren.

Ein Ultraschall kann verwendet werden, um die Gebärmutter und die Eierstöcke zu untersuchen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für PCOS, aber die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu behandeln, die eine Person betreffen.

Dies hängt davon ab, ob die Person schwanger werden möchte und das Risiko sekundärer Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes verringern soll.

Es gibt verschiedene empfohlene Behandlungsoptionen, darunter:

Antibabypillen: Diese können helfen, Hormone und Menstruation zu regulieren.

Diabetes-Medikamente: Diese helfen bei Bedarf bei der Behandlung von Diabetes.

Fruchtbarkeitsmedikamente: Wenn eine Schwangerschaft gewünscht wird, umfassen diese die Verwendung von Clomifen (Clomid), einer Kombination aus Clomifen und Metformin oder injizierbaren Gonadotropinen wie Medikamenten mit follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH). In bestimmten Situationen kann Letrozol (Femara) empfohlen werden.

Fruchtbarkeitsbehandlungen: Dazu gehören In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Befruchtung.

Übermäßiges Haarwachstum kann mit dem Medikament Spironolacton (Aldacton) oder Eflornithin (Vaniqa) reduziert werden. Finasterid (Propecia) kann ebenfalls empfohlen werden, sollte jedoch nicht von Frauen gehandhabt werden, die schwanger werden könnten.

Jeder, der Spironolacton verwendet, sollte die Empfängnisverhütung anwenden, da das Risiko von Geburtsfehlern besteht, wenn er während der Schwangerschaft eingenommen wird. Das Stillen mit diesem Medikament wird nicht empfohlen.

Andere mögliche Optionen zur Steuerung des Haarwuchses sind Laser-Haarentfernung, Elektrolyse, Hormonbehandlungen oder die Verwendung von Vitaminen und Mineralien.

Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Eierstockbohrungen: Winzige Löcher in den Eierstöcken können die Produktion von Androgenen reduzieren.
• Oophorektomie: Durch eine Operation werden ein oder beide Eierstöcke entfernt.
• Hysterektomie: Dies beinhaltet die Entfernung des gesamten oder eines Teils der Gebärmutter.
• Zystenaspiration: Flüssigkeit wird aus der Zyste entfernt.

Hausmittel

Es gibt keine Heilung für PCOS, aber einige Interventionen zu Hause und im Lebensstil können einen Unterschied machen und einige Symptome lindern.

Diese schließen ein:

• gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse
• Teilnahme an regelmäßiger körperlicher Aktivität
• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, um den Androgenspiegel zu senken und das Risiko von Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen zu verringern
• Nicht rauchen, da dies den Androgenspiegel und das Risiko für Herzerkrankungen erhöht

Schwangerschaft und Wechseljahre

Frauen, die von PCOS betroffen sind, können die Auswirkungen während ihres gesamten Lebens erfahren.

Es besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Frühgeburten.

Nach der Entbindung besteht ein erhöhtes Risiko, dass das Neugeborene vor, während oder kurz nach der Geburt auf die Intensivstation für Neugeborene gebracht wird oder stirbt. Diese Komplikationen treten häufiger bei Mehrlingsgeburten auf, beispielsweise bei Zwillingen oder Drillingen.

Symptome wie übermäßiges Haarwachstum und Haarausfall bei Männern können über die Wechseljahre hinaus andauern und sich verschlimmern.

Mit dem Altern steigt auch das Risiko für sekundäre gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit PCOS, einschließlich Herzerkrankungen.

Schlussfolgerungen

Die Ursachen von PCOS sind unklar, aber eine frühzeitige Diagnose kann helfen, die Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Jeder, der Symptome von PCOS hat, sollte einen Arzt aufsuchen.