Was ist Takotsubo-Kardiomyopathie?
Die Takotsubo-Kardiomyopathie ist eine vorübergehende Herzerkrankung, die durch Stress hervorgerufen wird. Es hat die gleichen Symptome wie ein Herzinfarkt, wird jedoch nicht durch eine zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Erkrankung verursacht.
Es ist auch als Stresskardiomyopathie, apikales Ballonfahren oder Syndrom des gebrochenen Herzens bekannt.
Die Takotsubo-Kardiomyopathie betrifft am häufigsten Frauen im Alter zwischen 61 und 76 Jahren. Der Zustand tritt gewöhnlich unmittelbar nach extremer emotionaler oder körperlicher Belastung auf.
Schnelle Fakten zur Takotsubo-Kardiomyopathie
- Menschen mit Takotsubo-Kardiomyopathie verwechseln sie häufig mit einem Herzinfarkt.
- Die Takotsubo-Kardiomyopathie kann durch emotionale Ereignisse ausgelöst werden.
- Symptome können Brustschmerzen und Atemnot sein.
- Die Krankheit wird normalerweise mit einem kurzen Krankenhausaufenthalt behandelt.
- Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche von einer Takotsubo-Kardiomyopathie.
Was ist es?
Die Takotsubo-Kardiomyopathie betrifft am häufigsten ältere Frauen.
Die Takotsubo-Kardiomyopathie wurde erstmals 1990 in Japan identifiziert und wird heute weltweit gemeldet.
Es wurde als "Takotsubo" -Kardiomyopathie bezeichnet, da sich der linke Ventrikel während der akuten Phase des Syndroms ausbaucht und eine Ballonform annimmt. Diese Form ähnelt im Aussehen dem Tako-Tsubo des japanischen Fischers, was eine Tintenfischfalle bedeutet.
Die Takotsubo-Kardiomyopathie beginnt abrupt und unvorhersehbar mit Symptomen von Brustschmerzen, Atemnot und Ohnmacht.
Die Erkrankung wird normalerweise durch ein emotional oder körperlich anstrengendes Ereignis ausgelöst und tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 61 und 76 Jahren auf.
Die meisten Personen mit Takotsubo-Kardiomyopathie suchen eine Notfallbehandlung auf, weil sie befürchten, einen Herzinfarkt zu erleiden. Obwohl es ähnliche Symptome wie ein Herzinfarkt aufweist, zeigen Personen mit Takotsubo-Kardiomyopathie keine Hinweise auf verstopfte Koronararterien und erholen sich schnell.
Behandlung
Eine Person mit Takotsubo-Kardiomyopathie benötigt eine unterstützende Behandlung in einem Krankenhaus, bis die linksventrikuläre Funktion des Herzens wiederhergestellt ist.
Menschen mit Takotsubo-Kardiomyopathie müssen häufig zwischen 3 und 7 Tagen im Krankenhaus bleiben.
Zu den üblicherweise zur Behandlung der Takotsubo-Kardiomyopathie verwendeten Medikamenten gehören Betablocker und ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme). Diese Medikamente fördern die Erholung der Herzmuskulatur.
Antikoagulanzien, die die Blutgerinnung stören, können verabreicht werden, um einen Schlaganfall zu vermeiden.
Eine vollständige Genesung erfolgt normalerweise innerhalb von 1 bis 3 Monaten.
Anti-Angst- oder Betablocker-Medikamente können über einen längeren Zeitraum verschrieben werden, um die Freisetzung von Stresshormonen zu kontrollieren. Es ist auch wichtig, den Stress zu lindern oder zu bewältigen, der möglicherweise eine Rolle bei der Auslösung der Störung gespielt hat.
Lebensbedrohliche Komplikationen können sein:
- Herzfehler
- schwere Herzrhythmusstörungen
- Blutgerinnsel
- Herzklappenprobleme
- kardiogener Schock
In noch selteneren Fällen kann eine Takotsubo-Kardiomyopathie zum Tod führen.
Eine engmaschige Nachsorge durch einen Kardiologen ist erforderlich, da die langfristigen Auswirkungen einer Takotsubo-Kardiomyopathie noch nicht bekannt sind.
Die Störung wird nicht durch eine zugrunde liegende Herzerkrankung verursacht, sondern es wird angenommen, dass sie aufgrund der toxischen Wirkung von Stresshormonen auf den Herzmuskel und die Herzblutgefäße auftritt.
Mit frühzeitiger Diagnose, unterstützender Therapie und Nachbehandlung erholt sich die Mehrheit der Personen mit Takotsubo-Kardiomyopathie schnell und erleidet keinen langfristigen Herzschaden.
Ursachen
Obwohl die genaue Ursache des Syndroms nicht bekannt ist, deutet die Forschung darauf hin, dass die plötzliche Freisetzung von Stresshormonen wie Noradrenalin, Adrenalin und Dopamin das Herz „betäubt“.
Das Betäuben des Herzens löst Veränderungen in Herzmuskelzellen und Herzkranzgefäßen aus.
Dieser Hormoneffekt schwächt den linken Ventrikel und verhindert, dass er dringend benötigtes, sauerstoffreiches Blut durch den Körper pumpt.
Obwohl ungefähr 28,5 Prozent der Menschen keine eindeutigen Auslöser haben, wird die Takotsubo-Myopathie typischerweise durch ein unerwartetes emotionales oder körperlich anstrengendes Ereignis ausgelöst.
Zu den Ereignissen, die eine Takotsubo-Kardiomyopathie auslösen könnten, gehören:
- der plötzliche Tod eines geliebten Menschen
- häusliche Gewalt
- Naturkatastrophen
- ein Kraftfahrzeugunfall
- ein heftiger Streit
- Beziehungskonflikte
- schwere finanzielle oder Spielverluste
- mit einer Krankheit diagnostiziert werden
- anstrengende körperliche Anstrengung
- Chirurgie
- akute medizinische Krankheit
- Schädeltrauma
- öffentlich sprechen
- extremer Schreck
Fälle von Takotsubo-Kardiomyopathie wurden auch nach Kokainkonsum, übermäßigem Konsum von Stimulanzien oder während des Opiatentzugs berichtet.
Menschen mit bestimmten Stimmungsstörungen entwickeln möglicherweise häufiger als andere eine Takotsubo-Kardiomyopathie.
Einige Fälle von Takotsubo-Kardiomyopathie sind nach positiven Stressereignissen wie dem Gewinn der Lotterie oder einer Überraschungsparty aufgetreten.
Es ist nicht klar, warum ein bestimmtes Stressereignis diesen Zustand auslöst, aber bei einem ähnlichen Ereignis möglicherweise nicht zu einem anderen Zeitpunkt.
Experten wissen auch noch nicht, warum vor allem ältere Frauen an einer Takotsubo-Kardiomyopathie leiden. Ein Rückgang der Östrogenaktivität kann bei älteren Frauen einen Beitrag leisten.
Symptome
Die häufigsten Symptome einer Takotsubo-Kardiomyopathie sind:
- Brustschmerz
- Atembeschwerden
- unregelmäßiger Herzschlag
- Bewusstlosigkeit oder Ohnmacht
Diese Symptome beginnen zwischen einigen Minuten und einigen Stunden, nachdem sie dem unerwarteten Stress ausgesetzt wurden.
Da es keine Möglichkeit gibt zu wissen, ob diese Symptome von einem Herzinfarkt oder einer Takotsubo-Kardiomyopathie herrühren, sollten sie als Notfall behandelt werden.
Diagnose
Die Tests und Verfahren für die Takotsubo-Kardiomyopathie ähneln denen zur Diagnose eines Herzinfarkts. Diese Tests umfassen verschiedene Blutuntersuchungen, Elektrokardiogramm (EKG) und Echokardiographie.
Eine Diagnose wird durch Herzangiographie bestätigt, eine Röntgenaufnahme der Blutgefäße, die mit Kontrastmittel in einem Herzkatheterlabor durchgeführt wurde.
