Warum mehr Depressionsbehandlungen Bewegung beinhalten sollten
Nach der Bewertung zahlreicher Fachstudien kommt eine neue Überprüfung zu dem Schluss, dass Bewegung sowohl zur Vorbeugung von Depressionen als auch zur Behandlung ihrer Symptome beitragen kann. Gegenwärtige Behandlungen für Depressionen schließen diese Anpassung des Lebensstils jedoch trotz der starken Evidenz häufig nicht ein.
Sowohl anekdotische als auch wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass körperliche Aktivität ein großer Verbündeter sein kann, um die Symptome einer Depression abzuwehren oder zu bekämpfen, von der laut der Anxiety and Depression Association of America jedes Jahr rund 40 Millionen Erwachsene in den USA betroffen sind.
"Die Evidenz für den Einsatz von Bewegung [zur Behandlung von Depressionen] ist umfangreich und wächst schnell", schreiben Felipe Barretto Schuch von der Universidade Federal de Santa Maria in Brasilien und Brendon Stubbs vom King's College London in Großbritannien.
Schuch und Stubbs haben kürzlich eine Überprüfung der Literatur durchgeführt, in der die Auswirkungen von Bewegung auf das Risiko und die Symptome von Depressionen untersucht wurden.
In ihrer Arbeit - die jetzt in Aktuelle sportmedizinische Berichte - Sie kommen zu dem Schluss, dass Bewegung in den meisten Fällen tatsächlich ein wirksames „Medikament“ gegen Depressionen ist.
Die Autoren fanden auch heraus, dass viele Programme zur Behandlung von Depressionen keine Bewegung in ihre Liste von Empfehlungen zur Vorbeugung und Behandlung der Erkrankung aufnehmen.
In der Regel empfehlen Spezialisten Antidepressiva und Psychotherapie zur Behandlung klinischer Depressionen. Die Autoren der aktuellen Übersicht argumentieren, dass eine noch stärkere Diversifizierung des Ansatzes - indem sie körperliche Aktivität als Anpassung des Lebensstils vorschlagen - die Wirksamkeit der Therapie steigern könnte.
"Einige Richtlinien haben [körperliche Aktivität] und Bewegung als empfohlene Therapiestrategien für Depressionen aufgenommen, andere nicht", schreiben Schuch und Stubbs.
"Trotz dieser Anerkennung scheint [körperliche Aktivität] immer noch nicht die verdiente Aufmerksamkeit zu erhalten, und ihre Verwendung in der klinischen Praxis ist für die dominanteren Strategien wie Pharmakotherapie und Psychotherapie nicht von gleichem Wert", stellen sie fest.
"Eine große und signifikante antidepressive Wirkung"
In ihrer Überprüfung analysierten die Autoren zunächst die Daten aus 49 prospektiven Studien mit insgesamt 266.939 Teilnehmern.
Die Analyse ergab, dass Studien, die sich auf potenzielle Störfaktoren wie Alter, biologisches Geschlecht oder Raucherstatus eingestellt hatten, darauf hinwiesen, dass Bewegung dazu beitragen könnte, das Depressionsrisiko um 17% zu senken.
Schuch und Stubbs verweisen auch auf eine frühere Analyse von 25 randomisierten Studien mit insgesamt mehr als 1.487 Teilnehmern mit Depressionen.
Die Versuchsergebnisse zeigten, dass Bewegung auch bei der Behandlung der Symptome einer bereits bestehenden klinischen Depression wirksam sein könnte.
Durch die Analyse der Daten aus diesen Studien, schreiben die Autoren, "identifizierten sie eine sehr große und signifikante antidepressive Wirkung" des Trainings.
Schuch und Stubbs erkennen jedoch an, dass körperliche Aktivität möglicherweise nicht für jeden ein gleichermaßen überzeugendes „Antidepressivum“ ist. Sie weisen darauf hin, dass Spezialisten darauf abzielen müssen, ein besseres Verständnis dafür zu erlangen, wer genau am wahrscheinlichsten von körperlicher Aktivität im Kontext der psychischen Gesundheit profitiert.
Frühere Forschungen haben ergeben, dass biologische, klinische, psychologische und soziale Faktoren entweder unabhängig oder kumulativ bestimmen können, ob Bewegung einem Menschen helfen kann, mit Depressionen umzugehen.
Die beiden Forscher schreiben, warum Bewegung in den meisten Fällen eine so signifikante antidepressive Wirkung zu haben scheint. Derzeit wird geforscht, um die Mechanismen zu verstehen.
Bisher haben Fachleute vorgeschlagen, dass körperliche Aktivität positive Auswirkungen auf die geistige Gesundheit haben könnte, da Bewegung Entzündungen reduzieren, die Zellgesundheit schützen und die Regeneration von Gehirnzellen unterstützen kann.
Die Bedeutung der Selbstmotivation
Schuch und Stubbs schlagen auch vor, dass Bewegung gegen Depressionen unwirksam sein kann - oder dass Menschen möglicherweise nicht mit ihrer Übungsroutine Schritt halten -, wenn sie dies eher aus Pflichtgefühl als aus Vergnügen tun.
"[A] utonome Motivation kann den Schlüssel halten, um Menschen mit psychischen Erkrankungen aktiv zu halten", schreiben die Forscher. "[Dies] ist die Motivation, die jemanden dazu bringt, etwas für sich selbst zu tun, zum Beispiel Bewegung als angenehm oder herausfordernd zu empfinden", erklären sie.
Schuch und Stubbs stellen fest, dass die Unterstützung durch Gesundheits- und Fitnessfachkräfte sowie durch den sozialen Kreis auch dazu beitragen kann, den Wunsch nach Bewegung zu steigern und aufrechtzuerhalten.
Das Fazit der aktuellen Überprüfung lautet, dass Angehörige der Gesundheitsberufe auf breiter Front ihre Liste der Empfehlungen für die Behandlung von Depressionen um Bewegung erweitern sollten. Darüber hinaus sollten sie ihre Patienten dabei unterstützen, die Formen der Bewegung, die ihnen Spaß machen, zu identifizieren und weiter zu praktizieren.
Zum Abschluss ihrer Arbeit raten die beiden Forscher:
„[Körperliche Aktivität] kann Kindern, Erwachsenen und älteren Erwachsenen Schutz vor der Entwicklung von Depressionen bieten. Diese Effekte sind auf allen Kontinenten erkennbar. Bei Menschen mit Depressionen kann Bewegung auch zur akuten Behandlung von Symptomen eingesetzt werden. […] [A] Eine solide Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien zeigt, dass Bewegung bei der Behandlung von Depressionen wirksam ist. “
