Was Sie über Narkolepsie wissen sollten

Narkolepsie ist eine langfristige neurologische Erkrankung, die zu fragmentiertem Schlaf und übermäßiger Tagesmüdigkeit führt.

Es weist auch einen abnormalen REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) auf und kann Kataplexie oder kurze Anfälle von Muskelschwäche und -tonus beinhalten, die zum Zusammenbruch des Körpers führen können.

Die Schwere der Narkolepsie kann leicht bis schwer sein. In schweren Fällen kann dies negative Auswirkungen auf soziale Aktivitäten, Schule, Arbeit sowie die allgemeine Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden haben. Eine Person mit Narkolepsie kann jederzeit einschlafen, z. B. beim Sprechen oder Fahren.

Die Symptome treten in der Regel in den Teenagerjahren oder in den frühen 20ern oder 30ern einer Person auf. In den Vereinigten Staaten ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen betroffen sind, um 50% höher als bei Männern. Experten glauben, dass etwa 1 von 2.000 Menschen an Narkolepsie leiden.

Es kann jederzeit 135.000 bis 200.000 Menschen in den USA betreffen.

Dieser Artikel beschreibt die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten im Zusammenhang mit Narkolepsie.

Was ist Narkolepsie?

Bei einer Person mit Narkolepsie kann es tagsüber zu übermäßiger Schläfrigkeit kommen.

Narkolepsie ist eine Schlafstörung mit übermäßiger Tagesmüdigkeit.

In einem typischen Schlafzyklus tritt eine Person zuerst in das frühe Schlafstadium ein, dann in das tiefere Schlafstadium. Dies ist der Zeitpunkt, an dem REM-Schlaf auftritt. Es dauert ungefähr 60 bis 90 Minuten, um das Stadium des REM-Schlafes zu erreichen.

Bei Menschen mit Narkolepsie tritt der REM-Schlaf jedoch innerhalb von 15 Minuten im Schlafzyklus und zeitweise während der Wachstunden auf. Während des REM-Schlafes treten lebhafte Träume und Muskelparalyse auf.

Arten von Narkolepsie

Es gibt zwei Haupttypen von Narkolepsie: Typ 1 und Typ 2.

Typ 1 beinhaltet Schläfrigkeit und Kataplexie. Tests werden zeigen, dass der Person fast vollständig ein Neurotransmitter fehlt, der als Hypocretin bekannt ist. Dies kann auftreten, nachdem eine Infektion eine Autoimmunerkrankung ausgelöst hat.

Typ 2 beinhaltet hauptsächlich übermäßige Schläfrigkeit am Tag, aber es gibt normalerweise keine plötzliche Schwäche.

Eine sekundäre Narkolepsie kann auftreten, wenn ein Trauma oder ein Tumor zu einer Schädigung des Hypothalamus führt. Dies ist ein Teil des Gehirns, der am Schlaf beteiligt ist.

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Symptome

Das Hauptsymptom der Narkolepsie ist übermäßige Schläfrigkeit am Tag, kann aber auch Kataplexie, hypnagogische Halluzinationen und Schlaflähmungen beinhalten.

Es kann auch Nachtschlafmuster stören. Insgesamt schläft eine Person mit Narkolepsie jedoch normalerweise genauso lange wie eine Person ohne diese Krankheit.

Exzessive Tagesschläfrigkeit

Menschen mit Narkolepsie haben normalerweise ein anhaltendes Schläfrigkeitsgefühl mit der Tendenz, den ganzen Tag über in regelmäßigen Abständen einzuschlafen, oft zu unangemessenen Zeiten.

Sie können auch erleben:

• Hirnnebel
• schlechte Konzentration
• verringerte Energie
• Gedächtnislücken
• Erschöpfung
• eine depressive Stimmung

Hypnogische Halluzinationen

Hypnogische Halluzinationen sind lebhafte, oft beängstigende sensorische Halluzinationen, die beim Einschlafen auftreten. Sie können aus der Mischung aus Wachheit und Träumen resultieren, die beim REM-Schlaf auftritt.

Kataplexie

Kataplexie bezieht sich auf plötzliche Muskelschwäche, die Gesicht, Hals und Knie betrifft. Einige Menschen haben nur eine leichte Schwäche, wie z. B. einen Kopf- oder Kieferabfall, andere können jedoch zu Boden fallen.

Diese Schwäche ist vorübergehend und dauert höchstens 2 Minuten. Sie kann jedoch zu Stürzen und anderen Unfällen führen.

Auslöser sind starke Emotionen wie Überraschung, Lachen oder Wut.

Schlaflähmung

Dies ist eine Unfähigkeit, sich zu bewegen oder zu sprechen, während Sie einschlafen oder aufwachen. Episoden können einige Sekunden bis einige Minuten dauern. Nach der Episode werden die Menschen ihre volle Fähigkeit wiedererlangen, sich zu bewegen und zu sprechen.

Behandlung

Es gibt derzeit keine Heilung für Narkolepsie, aber medizinische Behandlung und Lifestyle-Tipps können helfen. In den folgenden Abschnitten werden diese näher erläutert.

Für Schläfrigkeit

Eine Möglichkeit, mit Narkolepsie umzugehen, ist die Änderung des Verhaltens. Eine Person benötigt möglicherweise ein Nickerchen von 15 bis 20 Minuten während des Tages.

Ein Arzt kann auch ein Stimulans für das Zentralnervensystem verschreiben, um Schläfrigkeit zu verhindern, obwohl wahrscheinlich keine Medikamente vollständig wirksam sind.

Zu den Optionen gehören:

• Modafinil
• Armodafinil
• Dexamphetamin
• Methylphenidat

Modafinil und Armodafinil sind normalerweise die erste Wahl.

Die anderen Medikamente sind älter und eher gewohnheitsbildend. Sie können auch zu Reizbarkeit, Angstzuständen, Veränderungen des Herzrhythmus und anderen Nebenwirkungen führen.

Für Kataplexie

Natriumoxybat ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von übermäßiger Tagesmüdigkeit, schlechtem Nachtschlaf und Kataplexie zugelassen. Es hat wenige Nebenwirkungen und sehr wenig Wechselwirkung mit anderen Medikamenten.

Antidepressiva können einer Person helfen, mit Kataplexie umzugehen, aber sie können nachteilige Auswirkungen haben, wie z. B. Bluthochdruck und Veränderungen des Herzrhythmus.

Der Arzt kann die Behandlung im Laufe der Zeit anpassen, wenn sich die Symptome ändern.

Für die Lebensqualität

Narkolepsie kann einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität eines Menschen haben. Ein Arzt kann die folgenden Optionen empfehlen, um Menschen bei der Bewältigung dieser Herausforderungen zu helfen:

• emotionale Unterstützung von geliebten Menschen erhalten
• Suche nach psychologischer Beratung
• Hilfe bei der Beschaffung von Medikamenten und gegebenenfalls Ausfüllen von Behinderungsformularen
• sich darüber informieren, wie Drogen und Alkohol die Narkolepsie beeinflussen können

Menschen sollten alle Aktivitäten vermeiden, die eine Gesundheitsbedrohung darstellen könnten, wie z. B. das Benutzen von Maschinen oder das Fahren, bis die Behandlung ihren Zustand verbessern kann.

Leben mit Narkolepsie

Die folgenden Lifestyle-Tipps können helfen:

• Machen Sie tagsüber regelmäßig ein Nickerchen.
• Befolgen Sie einen regelmäßigen Schlafplan.
• Befolgen Sie alle von einem Arzt empfohlenen Behandlungspläne.
• Trainieren Sie jeden Tag mindestens 20 Minuten lang, aber hören Sie 4 bis 5 Stunden vor dem Schlafengehen auf zu trainieren.
• Vermeiden Sie Koffein oder Alkohol einige Stunden vor dem Schlafengehen.
• Vermeiden Sie das Rauchen, besonders vor dem Schlafengehen.
• Vermeiden Sie schwere Mahlzeiten kurz vor dem Schlafengehen.
• Planen Sie, sich vor dem Schlafengehen zu entspannen, z. B. durch ein Bad.
• Stellen Sie sicher, dass das Schlafzimmer eine angenehme Temperatur hat.
• Treffen Sie beim Fahren Vorsichtsmaßnahmen.

Ursachen

Die genaue Ursache der Narkolepsie ist unbekannt, es handelt sich jedoch wahrscheinlich um einen Mangel an Hypocretin oder Orexin. Dies ist eine Chemikalie, die das Gehirn benötigt, um wach zu bleiben.

Einige genetische Merkmale können das Risiko einer Narkolepsie erhöhen und treten manchmal in Familien auf. Laut dem Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten ist dies wahrscheinlich auf eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zurückzuführen.

Hypocretin ist ein Neurotransmitter. Es steuert, ob eine Person schläft oder wach ist, indem es auf verschiedene Gruppen von Nervenzellen oder Neuronen im Gehirn einwirkt. Die Hypothalamusregion des Gehirns produziert Hypocretin.

Menschen mit Typ-1-Narkolepsie haben einen niedrigen Hypocretinspiegel, Menschen mit Typ-2-Narkolepsie jedoch nicht.

Eine Person braucht Hypocretin, um wach zu bleiben. Wenn es nicht verfügbar ist, lässt das Gehirn REM-Schlafphänomene in normale Wachperioden eindringen. Bei Menschen mit Narkolepsie führt dies sowohl zu übermäßiger Schläfrigkeit am Tag als auch zu Schlafstörungen in der Nacht.

Eine Hirnverletzung, ein Tumor oder eine andere Erkrankung, die das Gehirn betrifft, kann manchmal auch zu Narkolepsie führen.

Expertenmeinung

Medizinische Nachrichten heute fragte Monica Gow, Mitbegründerin und Vorstandsmitglied von Wake Up Narcolepsy (WUN), nach den Hauptherausforderungen für Menschen mit dieser Krankheit.

Sie hat uns gesagt:

„Menschen mit Narkolepsie stehen vor vielen Herausforderungen, aber die wichtigsten sind die rechtzeitige genaue Diagnose, die Suche nach einem Arzt, der die Narkolepsie effektiv behandeln kann, und die Suche nach der richtigen Behandlungskombination, um unter Berücksichtigung der medizinischen Situation ein tägliches Funktionieren auf höchstem Niveau zu ermöglichen Störung zur Hand. "

WUN ist eine gemeinnützige Organisation, die Menschen mit Narkolepsie hilft, indem sie Forschung finanziert und das Bewusstsein schärft.

Gow fügte hinzu: "Freunde und Familie können gegenüber Angehörigen mit Narkolepsie einfühlsam sein und sich über Narkolepsie und alles, was damit verbunden ist, informieren."

Diagnose

Anfänglich können Ärzte Narkolepsie falsch diagnostizieren. Dies liegt daran, dass es anderen Bedingungen ähnelt, wie z.

• eine psychische Störung
• Schlafapnoe
• Syndrom der ruhelosen Beine

Tatsächlich kann es 5 bis 10 Jahre dauern, bis eine Diagnose bestätigt wird.

Um festzustellen, ob eine Person an Narkolepsie leidet oder nicht, wird der Arzt:

• Nehmen Sie eine gründliche Kranken- und Schlafanamnese
• eine körperliche Untersuchung durchführen
• Führen Sie Schlafstudien wie Polysomnographie und einen Test mit mehrfacher Schlaflatenz durch

Schlafstudien können helfen, die Diagnose einer Narkolepsie zu bestätigen.

Eine Person wird in einer Schlafklinik einer Polysomnographie unterzogen. Sie schlafen über Nacht in der Klinik, während eine Maschine ihre Schlafmuster misst.

Der Test der multiplen Schlaflatenz findet einige Stunden nach der Polysomnographie statt.

Zu den Fragen, die ein medizinisches Fachpersonal zur Ermittlung der Schlafanamnese einer Person stellen kann, gehören:

• Bist du den größten Teil des Tages müde?
• Wie viele Stunden schläfst du nachts?
• Fühlen Sie sich beim Aufwachen ausgeruht?
• Sind deine Nickerchen erfrischend?
• Haben Sie beim Einschlafen ungewöhnliche Empfindungen?
• Können Sie sich jemals nicht bewegen, wenn Sie einschlafen oder wenn Sie zum ersten Mal aufwachen?
• Haben Sie Muskelschwäche oder Zusammenbruch, wenn Sie lachen oder wütend sind?

Das Führen eines Schlafjournals kann auch bei der Diagnose hilfreich sein.

Ausblick

Es gibt derzeit keine Heilung für Narkolepsie, aber die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten und die Änderung einiger Lebensgewohnheiten kann einer Person helfen, mit der Krankheit umzugehen und sicher zu bleiben.

Wissenschaftler untersuchen, wie genetische und andere Faktoren die Erkrankung beeinflussen können, und es besteht die Hoffnung, dass sie mit der Zeit wirksamere Behandlungen finden.

Organisationen wie WUN können Menschen dabei helfen, sich über die neuesten Entwicklungen auf dem Laufenden zu halten. Sie laden Menschen ein, sich an der Suche nach einem Heilmittel zu beteiligen, indem sie an Forschungsprojekten teilnehmen.