Warum brauchen wir Testosteron?
Testosteron ist das wichtigste männliche Sexualhormon, das Fruchtbarkeit, Muskelmasse, Fettverteilung und Produktion roter Blutkörperchen reguliert.
Wenn der Testosteronspiegel unter einen gesunden Wert fällt, kann dies zu Erkrankungen wie Hypogonadismus oder Unfruchtbarkeit führen. Es gibt jedoch Quellen, aus denen Menschen mit niedrigem Testosteronspiegel ihren Spiegel steigern können.
Ein niedriger Testosteronspiegel wird immer häufiger. Die Anzahl der Verschreibungen für Testosteronpräparate hat sich seit 2012 verfünffacht.
In diesem Artikel wird untersucht, was Testosteron bewirkt und ob Männer sich Sorgen machen sollten, wenn sie mit zunehmendem Alter den Hormonspiegel senken.
Schnelle Fakten zu Testosteron
- Testosteron reguliert eine Reihe von Prozessen im männlichen Körper.
- Der Testosteronspiegel sinkt tendenziell mit zunehmendem Alter der Männer.
- Prohormonpräparate haben keinen Einfluss auf den Testosteronspiegel.
- Testosteronpräparate werden nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben und nicht, um dem natürlichen, altersbedingten Abfall des Testosteronspiegels entgegenzuwirken.
- Eine Testosteronersatztherapie (TRT) ist ebenfalls verfügbar. Dies kann jedoch Nebenwirkungen und Risiken mit sich bringen.
Was ist Testosteron?
Testosteron ist das männliche Sexualhormon.
Testosteron ist das Hormon, das für die Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist. Hormone sind chemische Botenstoffe, die notwendige Veränderungen im Körper auslösen. Frauen produzieren auch Testosteron, normalerweise in kleineren Mengen.
Es ist eine Art von Androgen, das hauptsächlich von den Hoden in Zellen produziert wird, die Leydig-Zellen genannt werden.
Es wird angenommen, dass Testosteron bei Männern neben der Spermienproduktion eine Reihe von Funktionen reguliert. Diese schließen ein:
- Sexualtrieb
- Knochenmasse
- Fettverteilung
- Muskelgröße und Kraft
- Produktion roter Blutkörperchen
Ohne ausreichende Mengen an Testosteron werden Männer unfruchtbar. Dies liegt daran, dass Testosteron die Entwicklung reifer Spermien unterstützt.
Obwohl Testosteron ein männliches Sexualhormon ist, trägt es auch zum Sexualtrieb, zur Knochendichte und zur Muskelkraft bei Frauen bei. Ein Überschuss an Testosteron kann jedoch auch dazu führen, dass Frauen unter männlicher Kahlheit und Unfruchtbarkeit leiden.
Das Gehirn und die Hypophyse kontrollieren den Testosteronspiegel. Einmal produziert, bewegt sich das Hormon durch das Blut, um seine verschiedenen wichtigen Funktionen zu erfüllen.
Testosteron-Ungleichgewichte
Hohe oder niedrige Testosteronspiegel können zu Funktionsstörungen in den Körperteilen führen, die normalerweise durch das Hormon reguliert werden.
Wenn ein Mann einen niedrigen Testosteronspiegel oder Hypogonadismus hat, kann er Folgendes erleben:
- reduzierter Sexualtrieb
- erektile Dysfunktion
- niedrige Spermienzahl
- vergrößertes oder geschwollenes Brustgewebe
Im Laufe der Zeit können sich diese Symptome auf folgende Weise entwickeln:
- Verlust von Körperbehaarung
- Verlust der Muskelmasse
- Kraftverlust
- erhöhtes Körperfett
Chronischer oder anhaltender niedriger Testosteronspiegel kann zu Osteoporose, Stimmungsschwankungen, reduzierter Energie und Hodenschrumpfung führen.
Ursachen können sein:
- Hodenverletzung wie Kastration
- Infektion der Hoden
- Medikamente wie Opiatanalgetika
- Störungen, die die Hormone beeinflussen, wie Hypophysentumoren oder hohe Prolaktinspiegel
- chronische Krankheiten, einschließlich Typ-2-Diabetes, Nieren- und Lebererkrankungen, Fettleibigkeit und HIV / AIDS
- genetische Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom, das Prader-Willi-Syndrom, die Hämochromatose, das Kallman-Syndrom und die myotonische Dystrophie
Zu viel Testosteron kann dagegen dazu führen, dass die Pubertät vor dem 9. Lebensjahr ausgelöst wird. Dieser Zustand würde hauptsächlich jüngere Männer betreffen und ist viel seltener.
Bei Frauen kann ein hoher Testosteronspiegel jedoch zu Haarausfall bei Männern, einer tiefen Stimme und Menstruationsstörungen führen.
- Wachstum und Schwellung der Klitoris
- Veränderungen in der Körperform
- Verringerung der Brustgröße
- ölige Haut
- Akne
- Gesichtshaarwachstum um Körper, Lippen und Kinn
Jüngste Studien haben auch hohe Testosteronspiegel bei Frauen mit dem Risiko von Uterusmyomen in Verbindung gebracht.
Testosteron-Ungleichgewichte können mit einer Blutuntersuchung festgestellt und entsprechend behandelt werden.
Testosteronspiegel und Alterung
Der Testosteronspiegel nimmt natürlich mit zunehmendem Alter des Mannes ab.
Die Auswirkungen einer allmählichen Senkung des Testosteronspiegels mit zunehmendem Alter der Männer haben in den letzten Jahren zunehmend Beachtung gefunden. Es ist als spät einsetzender Hypogonadismus bekannt.
Nach dem 40. Lebensjahr sinkt die Testosteronkonzentration bei den meisten Männern jedes Jahr um etwa 1,6 Prozent. Im Alter von 60 Jahren würde der niedrige Testosteronspiegel bei jüngeren Männern zur Diagnose eines Hypogonadismus führen.
Etwa 4 von 10 Männern leiden im Alter von 45 Jahren an Hypogonadismus. Die Zahl der Fälle, in denen bei älteren Männern ein niedriger Testosteronspiegel diagnostiziert wurde, stieg seit 2012 um 170 Prozent.
Ein niedriger Testosteronspiegel wurde bei männlichen Veteranen mit einer erhöhten Mortalität in Verbindung gebracht. Spät einsetzender Hypogonadismus ist zu einer anerkannten Erkrankung geworden, obwohl viele der Symptome mit normalem Altern verbunden sind.
Das Folgende sind Symptome eines spät einsetzenden Hypogonadismus:
- verminderte erektile Qualität, besonders nachts
- verminderte Libido
- Stimmungsschwankungen
- reduzierte kognitive Funktion
- Müdigkeit, Depression und Wut
- eine Abnahme der Muskelmasse und Kraft
- verminderte Körperbehaarung
- Hautveränderungen
- verringerte Knochenmasse und Knochenmineraldichte
- Zunahme der Bauchfettmasse
Neben einer sexuellen Dysfunktion wurde ein spät einsetzender Hypogonadismus auch mit Stoffwechselerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.
Das Ausmaß, in dem der Testosteronspiegel sinkt, variiert zwischen Männern, aber eine wachsende Anzahl von Männern erfährt die Auswirkungen eines verringerten Testosteronspiegels. Die Lebenserwartung hat zugenommen, und viele Männer leben inzwischen über 60 Jahre alt.
Infolgedessen sieht eine höhere Anzahl von Männern die Auswirkungen eines altersbedingten Testosteronabbaus.
Behandlung
Die Verabreichung einer Behandlung gegen Hypogonadismus als Folge einer Krankheit unterscheidet sich von der Behandlung eines spät einsetzenden Hypogonadismus bei älteren Männern.
Testosteronpräparate
Eine vorgeschlagene Behandlung für niedrigen Testosteronspiegel kommt in Form von Testosteronzusätzen.
Eine Art von Testosteronpräparat, Methyltestosteron, wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Richtlinien raten Ärzten jedoch, dieses Präparat aufgrund der Geschwindigkeit, mit der die Leber Testosteron metabolisiert, nicht zu verschreiben.
Dies kann zu Lebertoxizität führen. Während Ärzte die Ergänzung legal verschreiben können, versuchen sie im Allgemeinen, dies zu vermeiden.
Bis stärkere Beweise vorliegen, um die Vorteile und die Sicherheit einer Testosteron-Supplementierung zu belegen, sollten nur ältere Erwachsene mit schweren klinischen Symptomen eines niedrigen Testosteron-Niveaus Kandidaten für diese Supplementierungen sein.
Die FDA hat darauf hingewiesen, dass Testosteronpräparate nicht zur Behandlung von spät einsetzendem Hypogonadismus geeignet sind, und ein Arzt sollte sie nur aus einem erkennbaren Grund verschreiben.
Testosteronersatztherapie
Die Testosteronersatztherapie (TRT) kann dazu beitragen, einige betroffene Funktionen eines niedrigen Testosteronspiegels wiederherzustellen.
Studien haben gezeigt, dass TRT hauptsächlich die Knochenstärke und den Hämoglobinspiegel im Blut beeinflusst, nicht jedoch die mentale Schärfe.
Die Behandlung kann durchgeführt werden durch:
- Hautgele und -pflaster
- Injektionen
- Tabletten, die über das Zahnfleisch aufgenommen werden
Diese können jedoch Nebenwirkungen auslösen, darunter:
- erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen
- Prostata- und Brustvergrößerung
- Akne
- in seltenen Fällen Atembeschwerden im Schlaf
- erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, obwohl dies zur Debatte steht
Die Entscheidung für einen TRT-Kurs beinhaltet die Entscheidung zwischen dem wahrgenommenen Nutzen der Therapie für die Symptome einer bestimmten Person und den Risiken der Behandlung.
Eine kürzlich durchgeführte Studie legt beispielsweise nahe, dass TRT einen zusätzlichen Nutzen für die Gesamtmortalität und den Schlaganfall bei Männern bietet, deren Testosteronspiegel sich mit TRT normalisiert haben.
Die Endocrine Society rät Ärzten jedoch, Männern unter 65 Jahren keine TRT zu verschreiben, selbst wenn sie einen niedrigen Testosteronspiegel haben. Die Risiken und vorgeschlagenen Vorteile von TRT für Männer, die jünger als diese sind, sind ebenso unklar wie die Vorteile.
Aktuelle Forschung ist widersprüchlich. Zusätzliche Studien zum Testosteronersatz sind erforderlich, damit Ärzte die potenziellen Risiken und Vorteile vollständig verstehen und die Personen identifizieren können, die möglicherweise den größten Nutzen sehen.
Prohormonpräparate und Herzerkrankungen
Prohormone sind eine Vielzahl von Steroiden. Sie werden oft verwendet, um Gewichtsverlust und Muskelaufbau zu unterstützen.
Eine Reihe von Prohormonpräparaten wird bei Männern zur Behandlung niedriger Testosteronspiegel vermarktet. Solche Ergänzungen können Dehydroepiandrosteron (DHEA) und das Kräuterprodukt umfassen Tribulus terrestris. Im Jahr 2014 wurde jedoch ein Gesetz verabschiedet, das Designer-Anabolika verbietet.
Seitdem sind rechtliche Varianten entstanden. Es gibt jedoch wenig oder gar keine Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass diese Prohormonpräparate den Testosteronspiegel beeinflussen. Untersuchungen aus dem Jahr 2016 haben keine Beweise dafür gefunden Tribulus terrestriskann zum Beispiel den Testosteronspiegel erhöhen.
Solche Mittel können ein Gesundheitsrisiko darstellen. Das Gesetz schreibt nicht vor, dass pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel vor dem Verkauf als sicher nachgewiesen werden müssen. Daher ist Vorsicht geboten.
Prohormone können Testosteron erhöhen, aber gleichzeitig Östrogen, das weibliche Hormon, steigern. Sie können auch ein Ungleichgewicht im Blutcholesterin verursachen und den „guten“ Cholesterinspiegel senken.
Die möglichen Nebenwirkungen von Prohormonen und ihre unbewiesenen klinischen Vorteile machen sie zu einer schlechten, möglicherweise gefährlichen Wahl für die Steigerung des Testosterons.
Ausblick
Für Männer ist es wichtig, den Testosteronspiegel aufrechtzuerhalten, aber er nimmt natürlich mit der Zeit ab. Wenn Symptome eines schweren oder chronisch niedrigen Testosteronspiegels auftreten, kann der Hormonmangel durch eine aktive Krankheit oder einen aktiven Zustand verursacht werden.
Die Behandlung kann zu unerwünschten Nebenwirkungen führen. Daher kann es entscheidend sein, den erwarteten Nutzen einer Testosteron-Supplementierung mit den Risiken der Behandlung in Einklang zu bringen. Niedrige Testosteronspiegel sind oft ohne schädliche körperliche Auswirkungen und erfordern keine Behandlung.
Sprechen Sie mit einem Arzt und bestätigen Sie, ob eine Behandlung erforderlich ist.
