Hirnödem: Alles, was Sie wissen müssen

Ein zerebrales Ödem tritt auf, wenn sich um das Gehirn herum Flüssigkeit ansammelt, die einen Druckanstieg verursacht, der als Hirndruck bezeichnet wird.

Schwellungen oder Entzündungen sind Teil der natürlichen Reaktion des Körpers auf Verletzungen. Ödeme beziehen sich auf Schwellungen aufgrund von eingeschlossener Flüssigkeit und können überall im Körper auftreten. Wenn jedoch Ödeme im Gehirn auftreten, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Hirnödeme können die Blutversorgung des Gehirns einschränken. Blut transportiert Sauerstoff zum Gehirn, den das Gehirn benötigt, um zu funktionieren. Ein Sauerstoffmangel im Gehirn kann die Gehirnzellen schädigen oder zum Absterben bringen.

Der intrakranielle Druck (ICP) kann abhängig von der zugrunde liegenden Ursache bestimmte Regionen des Gehirns oder des gesamten Gehirns betreffen.

Hirnödeme können irreversible Schäden verursachen und in einigen Fällen tödlich sein.

Symptome

Hirnödem ist eine Ansammlung von Flüssigkeit um das Gehirn.

Zu den Symptomen eines Hirnödems können gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Schwindel
  • Speicherprobleme
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Anfälle
  • Sehkraftverlust
  • Nackenschmerzen
  • Schwierigkeiten beim Bewegen
  • Bewusstlosigkeit

Die Symptome variieren je nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache der Schwellung.

Ursachen

Der mit Hirnödem verbundene ICP kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

  • Traumatische Hirnverletzung: Eine traumatische Hirnverletzung ist ein akutes Trauma, beispielsweise durch einen Sturz oder einen Fahrzeugunfall.
  • Ischämischer Schlaganfall: Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel den Sauerstofffluss zum Gehirn einschränkt. Ein Mangel an Sauerstoff kann die Gehirnzellen schädigen und Schwellungen und Druck verursachen.
  • Hirntumor: Ein Hirntumor kann gegen andere Bereiche des Gehirns drücken oder verhindern, dass Flüssigkeit das Gehirn verlässt, was zu einem erhöhten ICP führt.
  • Infektion: Infektionen durch Bakterien oder Viren können zu Schwellungen im Gehirn führen. Beispielsweise ist Enzephalitis eine Infektion, die eine Entzündung im Gehirn verursacht, und infolgedessen kann sich ein erhöhter ICP entwickeln.
  • Gehirnblutung: Eine Gehirnblutung tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn reißt und leckt. Dies führt zu Entzündungen und einem Anstieg des ICP.
  • Hohe Höhe: Hirnödeme können auch oberhalb von Höhen von rund 4.000 Metern auftreten.

Diagnose

Die Diagnose eines Hirnödems kann schwierig sein, da es viele mögliche Ursachen gibt und die Symptome erheblich variieren können.

Um eine Diagnose zu stellen, kann ein Arzt Folgendes tun:

  • eine körperliche Untersuchung von Kopf und Hals
  • ein CT-Scan oder eine MRT des Kopfes
  • Bluttests
  • eine neurologische Untersuchung

Behandlung

Ein Arzt kann Medikamente zur Behandlung von Hirnödemen verwenden.

Hirnödeme erfordern sofortige ärztliche Hilfe, um das Risiko einer dauerhaften Schädigung oder des Todes zu verringern.

Die Behandlungen variieren je nach Schweregrad und zugrunde liegender Ursache des ICP, können jedoch Folgendes umfassen:

  • Medikamente: Ärzte verwenden Medikamente, um Schwellungen oder Blutgerinnsel zu reduzieren. Beispiele sind Warfarin, das das Blut verdünnt und die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert. In einigen Fällen kann ein Arzt Aspirin empfehlen, aber die aktuellen Richtlinien empfehlen dies für die meisten Menschen aufgrund des Blutungsrisikos nicht mehr.
  • Operation: In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den ICP zu reduzieren. Bei einer Operation kann ein Teil des Schädels entfernt und der Schaden repariert werden, z. B. ein gebrochenes Blutgefäß. Die Ventrikulostomie ist ein weiteres mögliches Verfahren. Dabei wird ein Kunststoffschlauch in den Schädel eingeführt, um überschüssige Flüssigkeit abzulassen und den ICP zu verringern.
  • Unterkühlung: Bei dieser Therapieform wird die Körpertemperatur gesenkt, wodurch die Schwellung des Gehirns verringert werden kann.
  • Osmotherapie: Bei der Osmotherapie werden Medikamente verwendet, um Wasser aus dem Gehirn zu entfernen, um die Durchblutung des Gehirns zu erhöhen und den ICP zu senken.

Ausblick

Hirnödeme können schwerwiegende und irreversible Folgen haben. Die Aussichten können erheblich variieren, abhängig von der genauen Position und Schwere des Ödems sowie davon, wie schnell eine Person behandelt wird.

Für Ärzte ist es wichtig, sofortige und angemessene medizinische Hilfe zu leisten, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

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