Alles, was Sie über Durchbruchblutungen wissen müssen
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Durchbruchblutungen beziehen sich auf Vaginalblutungen oder Flecken, die zwischen den Menstruationsperioden oder während der Schwangerschaft auftreten.
Das Blut ist normalerweise entweder hellrot oder dunkelrotbraun, ähnlich wie das Blut zu Beginn oder am Ende einer Periode. Abhängig von der Ursache kann es jedoch normalem Menstruationsblut ähneln.
Durchbruchblutungen treten häufig bei Frauen auf, die die Pille oder eine andere Form der Empfängnisverhütung anwenden, beispielsweise ein Intrauterinpessar (IUP). Viele Erkrankungen können jedoch auch unregelmäßige Vaginalblutungen verursachen. Wer sich der Ursache nicht sicher ist, sollte einen Arzt konsultieren.
In diesem Artikel untersuchen wir einige der häufigsten Ursachen für Durchbruchblutungen sowie Managementstrategien und wann Sie professionellen Rat einholen sollten.
Ursachen
Die folgenden Faktoren können bei Frauen, die nicht schwanger sind, Durchbruchblutungen verursachen:
- hormonelle Empfängnisverhütung
- IUPs
- Infektionen
- Myome
Hormonelle Empfängnisverhütung
Frauen, die eine hormonelle Empfängnisverhütung anwenden, leiden häufig unter Durchbruchblutungen, insbesondere wenn sie kürzlich die Verhütungsmethode gewechselt haben. Durchbruchblutungen können mehrere Monate lang auftreten, wenn sich der Körper an die neue Form der Empfängnisverhütung anpasst.
Durchbruchblutungen treten auch häufig bei Frauen auf, die Antibabypillen verwenden, um ihre Perioden zu überspringen.
Monatliche Packungen enthalten normalerweise 3 Wochen Hormonpillen und eine zusätzliche Woche Placebo-Pillen. Während dieser letzten Woche tritt eine Periode auf, weil die Person keine empfängnisverhütenden Hormone erhält.
Andere hormonelle Verhütungspillen, von denen einige Ethinylestradiol und Levonorgestrel enthalten, verlängern die Zeitspanne zwischen den Perioden. Zum Beispiel kann eine Person, die dieses Medikament einnimmt, alle 3 Monate eine Periode bekommen. Diese Verhütungsmethode führt wahrscheinlich auch zu Durchbruchblutungen.
Es gibt auch verschiedene Verhütungsmethoden, die dazu führen können, dass Menschen die Menstruation vollständig abbrechen, während das Medikament aktiv ist oder das Gerät eingeführt wird. Dazu gehören das Implantat, Depo-Provera und Mirena. Der derzeitige medizinische Konsens ist, dass die langfristige oder sogar kontinuierliche Anwendung von Antibabypillen sicher ist, da eine Menstruation physiologisch nicht notwendig ist.
Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, können mit größerer Wahrscheinlichkeit Durchbruchblutungen erleiden, wenn sie:
- eine Pille verpassen oder zu einer anderen Zeit einnehmen
- sind krank, besonders wenn sie sich übergeben oder Durchfall haben
- Starten neuer Medikamente
IUPs
IUPs sind beliebte Formen der Empfängnisverhütung. Es ist keine tägliche Pille erforderlich, und ein Gerät kann mehrere Jahre lang funktionsfähig sein.
Hormonelle Spiralen setzen ein Verhütungsmittel namens Gestagen frei, während Kupfer-Spiralen eine Schwangerschaft ohne den Einsatz von Hormonen verhindern. Beide Arten verursachen Veränderungen im Menstruationszyklus, und eine solche Störung kann zu Durchbruchblutungen führen.
Diese Blutung tritt besonders häufig in den ersten 3 Monaten nach dem Einsetzen des IUP auf.
Infektionen
Die folgenden Infektionen und Zustände können Durchbruchblutungen verursachen:
- sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Chlamydien oder Gonorrhoe
- Vaginitis
- entzündliche Erkrankungen des Beckens
Eine Infektion kann zusätzliche Symptome verursachen. Dies können sein:
- trüber Urin
- Schmerzen im Beckenbereich
- ungewöhnlicher Geruch
- abnormaler Vaginalausfluss
- Brennen im Becken
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- schwere Perioden
Die Probleme erfordern vor allem einen medizinischen Eingriff.
Endometriose
Endometriose tritt auf, wenn Gewebe ähnlich der Gebärmutterschleimhaut an anderer Stelle im Beckenbereich wächst. Dieses Gewebe kann sich in den Eierstöcken oder Eileitern oder um die Blase oder den Darm herum entwickeln.
Endometriose verursacht eine Reihe von Symptomen, darunter:
- starke Schmerzen während der Menstruation
- Beckenschmerzen, wenn keine Menstruation vorliegt
- Schmerzen beim Sex
- Übelkeit während einer Periode
- Verstopfung oder Durchfall während einer Periode
- Blutungen oder Flecken zwischen den Perioden
Dieser Schmerz kann so stark sein, dass eine Person keine regelmäßigen Aktivitäten ausführen kann.
Endometriose kann auch eine Schwangerschaft erschweren.
Myome
Uterusmyome sind abnormale Wucherungen, die sich in oder um die Gebärmutter bilden. Es gibt viele Ursachen, einschließlich Genetik und Hormone.
Einige Menschen mit Uterusmyomen haben keine Symptome. Andere erleben Durchbruchblutungen. Zusätzliche Symptome sind:
- Beckendruck und Schmerzen
- schwere Perioden
- häufiges Wasserlassen
- Verstopfung
- Rückenschmerzen
- Beinschmerzen
- unvollständige Entleerung
Myome können sehr klein oder groß genug sein, um die Gebärmutter zu verzerren.
Durchbruchblutungen in der Schwangerschaft
Bis zu 30 Prozent der schwangeren Menschen hatten im Frühstadium Durchbruchblutungen.
Dies kann Folgendes anzeigen:
- ein empfindlicher Gebärmutterhals
- Implantationsblutung
- subchorionisches Hämatom
- eine Fehlgeburt oder Eileiterschwangerschaft
Wenn während der Schwangerschaft Vaginalblutungen auftreten, konsultieren Sie einen Arzt.
Empfindlicher Gebärmutterhals
Der Gebärmutterhals befindet sich an der Basis der Gebärmutter. Während der Schwangerschaft wird es weicher und empfindlicher. Geschlechtsverkehr und Vaginaluntersuchungen können eher zu Reizungen führen.
Wenn Blutungen aus dem Gebärmutterhals nicht mit Geschlechtsverkehr oder einer Untersuchung zusammenhängen, kann dies ein Zeichen für eine Gebärmutterhalsinsuffizienz sein. Dies tritt auf, wenn sich der Gebärmutterhals zu öffnen beginnt, bevor das Baby voll entwickelt ist, was das Risiko einer vorzeitigen Entbindung erhöht.
Implantationsblutung
Dies tritt auf, wenn das befruchtete Ei zum ersten Mal in die Gebärmutter implantiert wird.
Implantationsblutungen treten typischerweise 6–12 Tage nach der Empfängnis und einige Tage vor der ersten versäumten Periode auf.
Diese Blutung ist oft so leicht, dass kein Tampon oder Pad benötigt wird. Vielen Menschen mit Implantationsblutungen ist noch nicht bewusst, dass sie schwanger sind.
Subchorionisches Hämatom
Dies tritt auf, wenn sich die Plazenta von der ursprünglichen Implantationsstelle löst. Die daraus resultierenden Blutungen können leicht oder schwer sein.
Subchorionische Hämatome sind oft harmlos, aber ein Arzt sollte Blutungen während der Schwangerschaft untersuchen.
Fehlgeburt und Eileiterschwangerschaft
Selbst starke Blutungen führen nicht immer zu einer Fehlgeburt. Laut der American Pregnancy Association haben etwa 50 Prozent der Frauen, bei denen im ersten Schwangerschaftstrimester Blutungen auftreten, keine Fehlgeburten.
Eine Fehlgeburt liegt vor, wenn eine Schwangerschaft innerhalb der ersten 20 Wochen von selbst endet. Nach 20 Wochen spricht man von einer Totgeburt. Bis zu 25 Prozent der Schwangerschaften führen zu Fehlgeburten.
Eileiterschwangerschaften sind viel seltener und treten auf, wenn ein Embryo anstelle der Gebärmutter in einen Eileiter implantiert wird.
Blutungen, die durch eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft verursacht werden, können schwer sein und von Bauchkrämpfen begleitet sein.
Eileiterschwangerschaften können sehr gefährlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Wenn eine Person den Verdacht hat, eine Eileiterschwangerschaft zu haben, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Durchbruchblutungen geben möglicherweise keinen Anlass zur Sorge. Es ist oft eine Nebenwirkung der Empfängnisverhütung oder der Reizung des Gebärmutterhalses. Kleinere Ursachen für Durchbruchblutungen klingen normalerweise ohne medizinischen Eingriff ab.
Konsultieren Sie jedoch einen Arzt, wenn andere Symptome mit Durchbruchblutungen einhergehen. Probleme wie sexuell übertragbare Krankheiten oder Myome können zu Komplikationen führen, wenn sie nicht behandelt werden.
Wenn während der Schwangerschaft unerklärliche Vaginalblutungen auftreten, suchen Sie einen Arzt auf. In einigen Fällen kann eine Blutung lediglich auf einen empfindlichen Gebärmutterhals hinweisen, obwohl dies auf ein schwerwiegenderes Problem hinweisen kann.
Behandlung
Die Behandlung von Durchbruchblutungen hängt normalerweise von der Ursache ab. Mini-Pads oder Tampons bieten möglicherweise die gesamte erforderliche Verwaltung. Eine Reihe von Pads und Tampons kann online erworben werden.
Im Falle einer Infektion wird ein Arzt Antibiotika oder andere Medikamente verschreiben. Wenn die Empfängnisverhütung einer Person die Blutung verursacht, kann ein Arzt eine andere Marke oder eine andere Methode empfehlen.
Ein Arzt wird Medikamente und gelegentlich Operationen empfehlen, um Erkrankungen wie Myome und Endometriose zu behandeln.
Zervikale Reizungen erfordern oft keine Behandlung. Wenn eine Person ein subchorionisches Hämatom hat, wird ein Arzt diese wahrscheinlich überwachen und möglicherweise Bettruhe empfehlen.
Wenn Blutungen das Ergebnis einer Fehlgeburt sind, führt ein Arzt ein Verfahren durch, das als Dilatation und Kürettage bezeichnet wird, um Gewebe zu entfernen.
Eine Eileiterschwangerschaft kann eine Operation erfordern.
Ausblick
Während Durchbruchblutungen normalerweise kein Grund zur Sorge sind, sprechen Sie immer dann mit einem Arzt, wenn während der Schwangerschaft Blutungen auftreten.
Wenn eine Person zwischen den Perioden blutet, kann ihre Verhütungsmethode dafür verantwortlich sein. Oder sie haben eine Infektion. Konsultieren Sie einen Arzt, wenn diese Blutung häufig auftritt, schwer ist oder auf andere Weise Beschwerden verursacht.
