HIV-Übertragung: Kennen Sie die Fakten
HIV ist ein Virus, das nur auf bestimmte Weise zwischen Menschen übertragen wird. Es gibt viele Mythen über die HIV-Übertragung, und es ist wichtig, die Fakten zu kennen.
Das Verständnis, wie HIV weitergegeben wird und nicht, hilft, die Übertragung zu verhindern und die mit HIV verbundene Diskriminierung und Stigmatisierung zu verringern.
Die Anzahl neuer HIV-Diagnosen und die Auswirkungen des Virus in den USA nehmen dank wirksamer vorbeugender Maßnahmen und Behandlungen ab.
Beispielsweise kann eine antiretrovirale Therapie die Virusmenge im Körper auf nicht nachweisbare Werte reduzieren. In diesem Fall kann das Virus den Körper nicht schädigen oder an eine andere Person weitergeben.
Darüber hinaus bietet die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ein hohes Maß an Schutz, indem verhindert wird, dass sich das Virus bei Exposition festsetzt.
Dieser Artikel befasst sich mit der Art und Weise, wie HIV übertragen wird, wie es nicht übertragen wird und wie verhindert werden kann, dass es weitergegeben wird.
Wie kann HIV übertragen?
In den meisten Fällen erkranken Menschen durch Anal- oder Vaginalsex oder durch gemeinsame Nutzung von Medikamenteninjektionsgeräten wie Nadeln oder Spritzen an HIV.
HIV kann nur über bestimmte Körperflüssigkeiten übertragen werden:
- Blut
- Samen
- präseminale Flüssigkeit
- Rektalflüssigkeiten
- Vaginalflüssigkeiten
- Muttermilch
Blut kann mehr Viren enthalten als andere Körperflüssigkeiten. Das höchste Risiko besteht daher darin, Blut auszusetzen, das das Virus enthält.
HIV tritt jedoch nicht bei jedem Kontakt mit Flüssigkeiten, die das Virus enthalten, weiter. Damit eine Übertragung stattfinden kann, muss die Flüssigkeit mit beschädigtem Gewebe, Blutkreislauf oder Schleimhäuten in Kontakt kommen, z. B. in den Genitalien, im Rektum oder im Mund.
Wenn HIV-haltiges Blut in direkten Kontakt mit dem Blutkreislauf einer anderen Person kommt, z. B. durch Injektion einer gemeinsamen Nadel, wird das Virus sehr wahrscheinlich übertragen.
HIV kann während der Schwangerschaft, Geburt oder Stillzeit auf ein Baby übertragen werden. Dies ist jedoch aufgrund moderner vorbeugender Maßnahmen und Behandlungen weniger häufig.
Was überträgt den Virus nicht?
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) kann HIV nicht übertragen werden durch:
- Insektenstiche, auch von Mücken und Zecken
- die Luft
- Kontakt mit Speichel, Tränen oder Schweiß
- Händeschütteln, Umarmen oder Küssen mit geschlossenem Mund
- Toiletten, Geschirr oder Utensilien teilen
- Essen von Menschen mit HIV
- sexuelle Aktivitäten, die keinen Flüssigkeitsaustausch beinhalten, wie z. B. Berühren
HIV kann außerhalb des Körpers nicht lange überleben und überträgt sich daher nicht über Oberflächen.
Das Risiko einer Ansteckung mit dem Virus durch andere Expositionsmethoden wie Beißen, Kratzen und geworfene Körperflüssigkeiten ist entweder sehr gering oder nicht vorhanden.
Es besteht auch kein oder nur ein geringes Risiko, sich mit HIV zu infizieren, und zwar über:
- Oralsex: Mundgeschwüre, Wunden im Genitalbereich oder Zahnfleischbluten können jedoch das Übertragungsrisiko erhöhen.
- Austausch am Arbeitsplatz: Ein Stich durch eine Nadel oder einen anderen scharfen Gegenstand, der das Virus enthält, kann jedoch zur Übertragung führen.
- Bluttransfusionen oder gespendete Organe: Derzeitige Screening-Praktiken in den USA sind sicher und gut reguliert, so dass diese Übertragung höchst unwahrscheinlich ist.
- Tiefes Küssen mit offenem Mund: Eine Übertragung auf diese Weise ist sehr selten, kann jedoch auftreten, wenn beide Menschen Mundschmerzen oder Zahnfleischbluten haben.
- Tätowierungen und Piercings: Es gibt keine Berichte über die Übertragung von Tätowierungen oder Piercings in den USA, obwohl es möglich ist, wenn das Gerät oder die Tinte mit dem Blut einer anderen Person in Kontakt gekommen sind.
Weitere Informationen und Ressourcen zu HIV und AIDS finden Sie in unserem speziellen Hub.
Risikofaktoren
Jeder kann sich mit HIV infizieren, aber mehrere Faktoren erhöhen das Risiko. Diese schließen ein:
- gemeinsame Nutzung von Geräten zur Injektion von Drogen
- ein Tattoo mit einer geteilten Nadel oder geteilten Tinte bekommen
- Anal- oder Vaginalsex ohne Kondom
- eine sexuell übertragbare Infektion haben
- häufige Exposition gegenüber Flüssigkeiten, die das Virus enthalten, z. B. in Labor-, medizinischen oder Notfallumgebungen
- mit Drogen und Alkohol, die das Urteilsvermögen beeinträchtigen können
- Exposition gegenüber dem Virus während der Geburt, Schwangerschaft oder Stillzeit
Einige Bevölkerungsgruppen sind stärker von HIV betroffen als andere in den USA, darunter Schwarze und Latinx sowie Männer, die Sex mit Männern haben.
Laut CDC erhielten Männer, die Sex mit Männern haben, 69% aller neuen HIV-Diagnosen in den USA. Analsex ohne Kondom ist der wahrscheinlichste Übertragungsweg, da das Risiko einer Gewebeschädigung hoch ist.
Menschen, die schwarz oder lateinamerikanisch sind, sind vor allem aufgrund der systemischen Ungleichheit im Gesundheitswesen und der ungleichen Verteilung der Ressourcen stärker betroffen.
Im Jahr 2018 erhielten Schwarze 42% der neuen HIV-Diagnosen in den USA, Hispanoamerikaner und Lateinamerikaner 27% und Weiße 25%.
Die Prävalenz von HIV unterscheidet sich auch nach Regionen in den USA. Der Süden hat die höchste Anzahl von Menschen, die mit HIV leben, und der Nordosten hat die höchste HIV-Rate. Die Rate ist die Anzahl der Fälle pro 100.000 Menschen.
Was ist mit dem Stillen?
Wenn eine Person mit HIV keine Behandlung erhält, gibt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 45% an, dass sie das Virus während der Geburt, Entbindung oder Stillzeit an ihr Kind weitergibt. Dies ist auf den Kontakt mit relevanten Körperflüssigkeiten zurückzuführen.
Eine antiretrovirale Therapie kann die Übertragungschancen auf unter 5% senken. Die WHO empfiehlt Menschen mit HIV, exklusives Stillen mit der Anwendung einer antiretroviralen Therapie zu kombinieren.
Soziale Faktoren
Einige soziale Faktoren, die das Risiko einer HIV-Infektion beeinflussen, sind:
- Zugang zu Informationen über die Übertragung und Prävention von HIV
- Zugang zu erschwinglicher Gesundheitsversorgung
- Diskriminierung und Stigmatisierung im Gesundheitswesen und in der Gesellschaft insgesamt
- reduzierte Verhandlungsmacht aufgrund von Geschlecht, Geschlecht und finanziellem oder anderem Status
Ein besseres Bewusstsein für und ein besserer Zugang zu antiretroviraler Therapie, vorbeugenden Medikamenten und Unterstützungsdiensten sind wirksame Mittel, um die Auswirkungen von HIV zu verringern.
Das Risiko reduzieren
Eine Reihe wirksamer Strategien kann nun das Risiko einer HIV-Infektion senken. Diese schließen ein:
- mit PrEP, einem vorbeugenden Medikament
- Niemals Nadeln mit einer anderen Person teilen
- mit Kondomen beim Sex
- häufige HIV-Tests für Menschen mit mehreren Sexualpartnern
- Verwendung von Handschuhen und anderen sterilen Geräten in medizinischen Einrichtungen
- Einnahme einer Notfall-Postexpositionsprophylaxe (PEP) nach möglicher Exposition gegenüber dem Virus
Wenn eine Person PrEP täglich einnimmt, verringert sich das Risiko, sich über Sex mit HIV zu infizieren, um etwa 99% und über Nadeln um etwa 74%.
Die US-Task Force für präventive Dienste hat ihre Richtlinien im Jahr 2019 aktualisiert. Sie empfehlen nun, nur Personen, die kürzlich negative Ergebnisse des HIV-Screenings erhalten haben, als Kandidaten für PrEP zu verwenden. Personen mit einem hohen Risiko, dem Virus ausgesetzt zu sein, sollten PrEP einmal täglich einnehmen.
Menschen mit HIV, die schwanger sind oder schwanger werden möchten, sollten mit ihren Ärzten über Möglichkeiten zur Minderung des Übertragungsrisikos sprechen, einschließlich der Wahl, ob sie stillen möchten.
Aufgrund der Fortschritte in der Prävention und Behandlung hat sich die Zahl der neuen HIV-Diagnosen in den USA seit Mitte der 1980er Jahre um mehr als zwei Drittel verringert.
Nicht nachweisbar = nicht übertragbar
Die konsequente Anwendung der antiretroviralen Therapie kann das Übertragungsrisiko auf praktisch Null reduzieren. Es verlangsamt oder stoppt die Aktivität von HIV im Körper.
Wenn jemand mit HIV eine Viruslast von weniger als 200 Kopien des Virus pro Milliliter Blut hat, halten Ärzte das Virus für nicht nachweisbar. Zu diesem Zeitpunkt kann der Virus nicht auf andere übertragen werden.
Es ist wichtig, den Behandlungsplan einzuhalten und regelmäßige Kontrollen durchzuführen, um sicherzustellen, dass die Viruslast nicht nachweisbar bleibt.
Wer sollte auf HIV getestet werden?
Viele Menschen mit HIV haben keine Symptome. Eine Person kann ihren HIV-Status nur durch einen Test ermitteln.
Die CDC empfiehlt, dass jeder im Alter von 13 bis 64 Jahren mindestens einen HIV-Test hat.
Frühe Tests, Diagnosen und Behandlungen sind die effektivsten Methoden, um das Fortschreiten und die Übertragung des Virus zu stoppen.
Häufige Tests sind ein kostengünstiger und wirksamer Weg, um die Ausbreitung von HIV zu stoppen. Es ist besonders wichtig zu testen:
- wenn Sie planen, schwanger zu werden
- nach der Schwangerschaft
- vor dem Sex mit einem neuen Partner
Personen mit einem hohen Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren, sollten alle 3 bis 6 Monate getestet werden - einschließlich Sexarbeiterinnen, Ersthelfern und anderen Personen, die regelmäßig mit Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen, sowie Personen, die Nadeln verwenden, die möglicherweise gemeinsam genutzt werden.
Wie hoch ist mein Risiko?
Die CDC bietet ein Online-Tool zur Risikoabschätzung, das auf aktuellen Erkenntnissen basiert. Es hilft einer Person, das Risiko einer HIV-Infektion durch verschiedene Aktivitäten zu bestimmen.
Zusammenfassung
HIV kann nur in bestimmten Situationen durch Kontakt mit Blut, Rektalflüssigkeiten, Vaginalflüssigkeiten, Muttermilch und Sperma oder Präseminalflüssigkeit übertragen werden.
Es gibt viele Möglichkeiten, das Risiko einer HIV-Infektion zu verringern, einschließlich der Verwendung von Kondomen beim Sex, der Einnahme von PrEP und der Verwendung nie gemeinsam genutzter Nadeln.
In den USA wirkt sich HIV überproportional auf bestimmte Gruppen aus, darunter Männer, die Sex mit Männern haben, sowie Schwarze und Lateinamerikaner.
Mit der modernen antiretroviralen Therapie erkranken weniger Menschen an HIV. Menschen mit kontinuierlichem Zugang zu dieser Behandlung können ein langes, gesundes Leben führen, und das Übertragungsrisiko wird erheblich reduziert, häufig auf Null.
