Wie wirkt sich eine Depression auf Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus?
Zwei neue Studien belegen die negativen Auswirkungen von Depressionen auf die Gesundheitsergebnisse und die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Eine zunehmende Anzahl von Studien weist auf einen engen Zusammenhang zwischen Depression und Herzkrankheitsrisiko hin.
Eine solche Studie berichtete Anfang dieses Jahres, dass Depressionen das Risiko einer abnormalen Herzfrequenz um fast ein Drittel erhöhen, und andere Untersuchungen haben gezeigt, dass sowohl Depressionen als auch Herzerkrankungen das Risiko eines vorzeitigen Todes um das Doppelte erhöhen können.
Der Zusammenhang zwischen Depression und Herzgesundheit ist zwar sehr stark, aber auch komplex. Die Kausalität dahinter bleibt unbekannt.
Dr. Victor Okunrintemi - der Hauptautor der beiden neuen Studien und wissenschaftlicher Mitarbeiter bei Baptist Health in Südflorida in Coral Gables, Florida - kommentiert diese komplexe Dynamik zwischen den beiden Bedingungen.
Er sagt: „Obwohl wir nicht wissen, was zuerst kommt - Depressionen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen -, ist man sich einig, dass Depressionen ein Risikomarker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Wenn Sie also an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Sie auch an Depressionen leiden im Vergleich zum Risiko in der Allgemeinbevölkerung. “
Um etwas Licht in dieses Phänomen zu bringen, führten Dr. Okunrintemi und Kollegen zwei Studien durch, deren Ergebnisse auf den wissenschaftlichen Sitzungen 2018 der American Heart Association zur Qualitätssicherung und Ergebnisforschung in Arlington, VA, vorgestellt wurden.
Nicht diagnostizierte Depression am schädlichsten
Die Forscher untersuchten die Gesundheitserfahrungen, die Gesundheitskosten und den Einsatz von Ressourcen bei Menschen mit Herzerkrankungen, bei denen alle eine Depression diagnostiziert worden war, und verglichen sie mit denen, die keine solche Diagnose erhalten hatten.
Die Gruppe ohne Diagnose wurde anhand der Antworten der Teilnehmer auf einen Fragebogen zur psychischen Gesundheit weiter in Personen mit hohem Risiko und Personen mit niedrigem Risiko für Depressionen unterteilt.
Dr. Okunrintemi fasst die Ergebnisse zusammen und sagt: „[T] -Schlauch, der nicht depressiv war und dennoch ein höheres Risiko für Depressionen hatte, hatte schlechtere Gesundheitserfahrungen, eine stärkere Nutzung der Notaufnahme, eine schlechtere Wahrnehmung seines Gesundheitszustands und einen geringeren Gesundheitszustand -bezogene Lebensqualität als diejenigen, die tatsächlich Depressionen hatten. “
"Das könnte daran liegen, dass Menschen mit einem hohen Risiko für Depressionen einfach noch nicht diagnostiziert und wegen Depressionen behandelt wurden", fügt der leitende Forscher hinzu.
Der Vergleich ergab auch, dass Menschen mit Herzerkrankungen, die für Depressionen prädisponiert waren, insgesamt mehr Geld für Dienstleistungen und Produkte im Gesundheitswesen ausgaben als Personen mit geringem Risiko.
Menschen mit einem hohen Risiko für Depressionen wurden mehr als doppelt so häufig ins Krankenhaus eingeliefert und in die Notaufnahme gebracht, und mehr als fünfmal so häufig empfanden sie sich als gesundheitsschädlich wie Menschen in der Gruppe mit niedrigem Risiko.
Darüber hinaus hatten Personen mit einem hohen Depressionsrisiko eine geringere gesundheitsbezogene Lebensqualität und waren weitaus häufiger mit ihrer Gesundheitsversorgung unzufrieden.
"Aggressives Depressions-Screening" erforderlich
Die zweite Studie konzentrierte sich auf die Verwendung von Gesundheitsressourcen und Gesundheitskosten.
Die Studie ergab, dass diejenigen, die einen Herzinfarkt und eine Depression hatten, eine um 54 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit hatten, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, und dass sie die Notaufnahme mit einer um 43 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit nutzen.
Im Durchschnitt gaben diese Personen außerdem fast 4.300 USD mehr pro Jahr für die Gesundheitsversorgung aus als Personen ohne Depression.
Die Forscher betonen die Bedeutung ihrer Ergebnisse für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
„Depressionen und Herzinfarkte treten häufig gleichzeitig auf, was mit schlechteren Gesundheitserfahrungen für diese Patienten in Verbindung gebracht wurde. […] Als Maßnahme zur Qualitätsverbesserung zur Steigerung der Effizienz im Gesundheitswesen empfehlen wir bei Nachsorgeuntersuchungen für Herzinfarktpatienten ein aggressiveres Depressionsscreening.“
Dr. Victor Okunrintemi
