Liste der ADHS-Medikamente: Vergleich der Typen
ADHS ist eine Entwicklungsstörung, die die Konzentration und Aufmerksamkeit beeinflusst. Viele verschiedene Medikamente können ADHS-Symptome reduzieren, von denen jedes eine Reihe von Vorteilen und Nebenwirkungen hat.
Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind normalerweise Stimulanzien wie Adderall XR, Vyvanse und Concerta. Menschen können jedoch auch nichtstimulierende Medikamente wie Strattera oder Intuniv XR verwenden, um die Symptome von ADHS zu lindern. Medikamente können kurz-, mittel- oder langwirkend wirken.
Das beste Medikament für eine Person hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Nebenwirkungen des Medikaments, seiner Haltbarkeit und den persönlichen Vorlieben einer Person.
Ein Arzt kann beraten, welcher Typ am besten ist, aber es ist nützlich, die Vorteile und Nebenwirkungen jedes Typs zu kennen.
In diesem Artikel werden wir die verschiedenen Medikamente vergleichen, die Menschen zur Kontrolle von ADHS-Symptomen einnehmen können.
Liste der ADHS-Medikamente
Die mentalen Prozesse, die ADHS beeinflusst, umfassen Selbstkontrolle, Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis und kreatives Denken.
Medikamente, die auf bestimmte an ADHS beteiligte Gehirnchemikalien wirken, nämlich Dopamin und Noradrenalin, können Menschen dabei helfen, die Symptome der Erkrankung zu kontrollieren.
Ärzte verschreiben zwei Haupttypen von Medikamenten zur Behandlung der Symptome von ADHS:
- Stimulanzien
- Nichtstimulanzien
Stimulanzien sind bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern wirksamer als Nichtstimulanzien. Es besteht jedoch das Risiko eines Drogenmissbrauchs mit Stimulanzien, und sie können Rückprallsymptome verursachen. Aus diesem Grund verwenden viele Menschen stattdessen Nichtstimulanzien. Die Verwendung lang wirkender Versionen von Stimulanzien kann auch das Missbrauchspotenzial verringern.
In der folgenden Tabelle sind die stimulierenden und nicht stimulierenden Medikamente aufgeführt, die Menschen zur Behandlung von ADHS-Symptomen einnehmen können.
Stimulanzien
Ärzte verschreiben Stimulanzien als erste Behandlungslinie für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit ADHS. Stimulanzien wirken auf Noradrenalin und Dopamin, zwei Gehirnchemikalien, die bei ADHS eine Rolle spielen können.
Als Amphetamine bezeichnete Stimulanzien sind wirksamer und verursachen bei Erwachsenen weniger Nebenwirkungen. Die erste Wahl für Kinder und Jugendliche mit ADHS ist Methylphenidat.
Was sind die Nebenwirkungen?
Die häufigsten Nebenwirkungen von Stimulanzien gegen ADHS sind:
- erhöhter Puls
- erhöhter Blutdruck
- reduzierter Appetit
- schwieriges Schlafen
Schwerwiegende herzbedingte Komplikationen sind selten. Ärzte sollten Menschen mit Herzproblemen, die Stimulanzien einnehmen, genau überwachen.
Stimulanzien des Zentralnervensystems haben ein hohes Potenzial für Missbrauch und Abhängigkeit. Länger wirkende Formulierungen haben ein geringeres Missbrauchspotential, und Ärzte verschreiben diese häufiger.
Was sind die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Stimulanzien können mit mehreren Medikamenten interagieren.
Viele Menschen haben sowohl ADHS als auch Depressionen oder Angstzustände. Aus diesem Grund können Ärzte ein Antidepressivum oder ein Anti-Angst-Medikament mit einem Stimulans für die ADHS-Behandlung verschreiben.
Monoaminoxidasehemmer sind Antidepressiva, die Menschen nicht zusammen mit Stimulanzien einnehmen sollten. Tatsächlich muss eine Person die Einnahme von Monoaminoxidasehemmern mindestens 14 Tage vor Beginn der Einnahme von Stimulanzien abbrechen.
Andere Antidepressiva, die mit Stimulanzien interagieren, umfassen:
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
- trizyklische Antidepressiva
In den folgenden Abschnitten werden die Arten von ADHS-Stimulanzien ausführlicher beschrieben.
Stimulanzien: Methylphenidat
Methylphenidat wirkt durch Erhöhung des Dopaminspiegels im Gehirn. Langzeitstudien über mehr als 20 Jahre haben gezeigt, dass Methylphenidat sicher und wirksam ist.
Methylphenidat ist in fünf verschiedenen Medikamenten enthalten. Es stehen lang- und kurz- und mittelwirksame Formen zur Verfügung.
Langwirksame Methylphenidat-Medikamente sind in folgenden Stärken in Milligramm (mg) erhältlich:
Kurzwirksame Methylphenidat-Medikamente sind in folgenden Stärken erhältlich:
In den folgenden Abschnitten werden Methylphenidat-Medikamente gegen ADHS ausführlicher behandelt.
Biphentin
Biphentin-Kapseln (in Kanada erhältlich) setzen 40% des Methylphenidats sofort und die restlichen 60% allmählich frei. Dies bedeutet, dass der Effekt 10 bis 12 Stunden anhält und den größten Teil des Tages abdeckt.
Einige Menschen benötigen eine längere Wirkung von Methylphenidat, nachdem die Wirkung des langwirksamen Arzneimittels nachgelassen hat. In diesen Fällen können sie später am Tag ein kurz wirkendes Stimulans einnehmen.
Menschen können die Kapsel von Biphentin öffnen und in Lebensmittel streuen, wenn sie Schwierigkeiten haben, Pillen zu schlucken.
Concerta
Concerta-Kapseln verwenden die OROS-Technologie (Osmotic Controlled Release Oral Delivery System) zur Freisetzung von Methylphenidat. Die Wirkung von Methylphenidat ist ebenfalls lang anhaltend, da es sofort 22% und die restlichen 78% allmählich freisetzt.
Die OROS-Technologie ist nur in Concerta und nicht in den generischen Formulierungen vorhanden. Wenn eine Person Concerta schluckt, gelangt Flüssigkeit aus Magen und Darm in die Tablette und drückt das Medikament den ganzen Tag über langsam aus der Pille.
Ähnlich wie bei Biphentin hält das Medikament 10 bis 12 Stunden. Am Ende der Wirkung des Medikaments können Menschen bei Bedarf eine kurz wirkende Methylphenidatform verwenden.
Menschen sollten Concerta-Kapseln nicht schneiden oder zerdrücken. Menschen, die keine Pillen schlucken können, haben möglicherweise Schwierigkeiten, Concerta einzunehmen.
Novomethylphenidat ER-C
Novo-Methylphenidat ER-C (in Kanada erhältlich) ist das generische Äquivalent zu Concerta. Dieses Produkt verwendet nicht die OROS-Technologie zur Freisetzung des Medikaments.
Der Hauptgrund, warum Menschen die generische Form anstelle von Concerta wählen, sind die geringeren Kosten. Keine klinischen Studien haben jedoch bestätigt, dass dieses Generikum den gleichen Effekt wie Concerta bietet.
Einige Ärzte haben Verhaltensänderungen gemeldet, wenn Menschen von Concerta zu seinem generischen Äquivalent wechseln. Pflegekräfte, Einzelpersonen, Apotheker und Ärzte sollten alle beobachteten Verhaltensänderungen melden.
Ritalin LA
Ritalin LA ist eine Retardtablette, die die Hälfte des Medikaments auf einmal und die andere Hälfte langsam über den Tag verteilt freisetzt.
Ärzte können Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit ADHS Ritalin LA verschreiben. Menschen sollten diese Tablette nicht zerdrücken, kauen oder spalten.
Daytrana
Daytrana ist ein Methylphenidatpflaster, das eine Person auf die Hüfte legt. Forscher haben die Auswirkungen bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren und bei Kindern im Alter von 13 bis 17 Jahren untersucht.
Eine Person trägt dieses Pflaster 2 Stunden vor der Wirkung des Medikaments auf ihre Haut auf. Die Person sollte das Pflaster nach maximal 9 Stunden entfernen.
Ritalin, Ritalin SR und Generika
Methylphenidat ist auch in kurz wirkenden Formulierungen erhältlich. Ritalin, Ritalin SR und ihre generischen Äquivalente setzen Methylphenidat sofort frei, aber die Wirkung hält nicht lange an.
Menschen müssen mehrere Dosen dieser kurzwirksamen Arzneimittel pro Tag einnehmen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
Ärzte bevorzugen es, lang wirkende Stimulanzien zu verschreiben und ein kurz wirkendes Arzneimittel hinzuzufügen, wenn die Person zusätzliche Hilfe benötigt, nachdem die Wirkung des lang wirkenden Arzneimittels nachgelassen hat.
Stimulanzien: Focalin und Focalin XR
Dextro-Methylphenidat ist eine Variation von Methylphenidat, die in Focalin und Focalin XR vorhanden ist. Diese Variation von Methylphenidat ist aktiver als sein typisches Gegenstück.
Es ist in einer kurz- und langwirksamen Formulierung erhältlich. Focalin und Focalin XR sind in folgenden Stärken erhältlich:
Eine Person kann diese Kapseln öffnen und in Lebensmittel streuen. Ärzte können allen Altersgruppen Focalin und Focalin XR verschreiben.
Stimulanzien: Amphetamine
Amphetamine sind eine Art Stimulans, das die Freisetzung von Dopamin und Noradrenalin erhöht.
Adderall XR-, Vyvanse-, Dexedrin- und Dexedrin-Spansules enthalten Amphetamine. Diese Produkte sind in folgenden Stärken erhältlich:
Amphetamine sind auch in lang- und kurzwirksamen Formulierungen erhältlich. Wir diskutieren jedes Amphetamin-Stimulans im Folgenden ausführlicher.
Adderall XR
Dextroamphetamin ist der Hauptwirkstoff in Adderall XR. Ärzte können dieses Medikament Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit ADHS verschreiben. Als lang wirkendes Medikament bietet es eine Symptomkontrolle für 10 bis 12 Stunden.
Manchmal müssen Ärzte ein kurz wirkendes Amphetamin-Medikament verschreiben, um später am Nachmittag eine Symptomkontrolle zu gewährleisten.
Vyvanse
Vyvanse enthält Lisdexamfetamin, eine inaktive Form von Amphetamin. Wenn eine Person Vyvanse einnimmt, wandelt ihr Körper die inaktive Medizin in Dextroamphetamin um. Vyvanse hat ähnliche Effekte wie Adderall XR.
Kinder können 13 Stunden lang die Kontrolle über ihre ADHS-Symptome erlangen, wenn sie Vyvanse einnehmen. Erwachsene, die Vyvanse einnehmen, können 14 Stunden Symptomkontrolle erhalten.
Dexedrin und Dexedrin Spanules
Dexedrin und Dexedrin Spansules enthalten Dextroamphetamin.
Dexedrin-Spansules halten etwa 6 bis 8 Stunden. Die Dexedrin-Tablette hält nur 3 bis 5 Stunden, daher wird sie häufig verwendet, sobald das langwirksame Medikament später am Tag nachlässt.
Nichtstimulanzien
Nichtstimulierende Medikamente wirken auf eine Reihe verschiedener Wege, die eine weitere Behandlungsoption bieten. Ärzte können nicht stimulierende Medikamente in Kombination mit Stimulanzien oder allein verschreiben.
Einige Menschen können die Nebenwirkungen von Stimulanzien nicht tolerieren und können nur Nichtstimulanzien einnehmen.
Wenn Menschen nicht stimulierende Medikamente einnehmen, bemerken sie möglicherweise erst nach etwa 6 bis 8 Wochen, dass sich ihre Symptome bessern. Infolgedessen ist diese Behandlung nicht für Personen geeignet, die eine dringende Symptomkontrolle benötigen.
Es gibt zwei nichtstimulierende Medikamente gegen ADHS, deren Stärken in der folgenden Tabelle aufgeführt sind:
Strattera
Strattera kann für Menschen mit ADHS von Vorteil sein, die ebenfalls Angst haben, da Stimulanzien die Angst verschlimmern können.
Ärzte können Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen Strattera verschreiben. Menschen können bei Bedarf sowohl Stimulanzien als auch Strattera einnehmen.
Die bemerkenswertesten Nebenwirkungen von Strattera sind Übelkeit und Magenverstimmung. Menschen sollten Strattera-Kapseln nicht öffnen, da das Medikament die Augen reizen kann. Sie müssen Strattera-Kapseln ganz schlucken, was für manche Menschen eine Herausforderung sein kann.
Intuniv XR
Ärzte empfehlen Intuniv XR zur Behandlung von ADHS-Symptomen bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren.
Der Hauptvorteil dieses Medikaments ist, dass seine Wirkung bis in den Abend und in den frühen Morgen hinein anhalten kann. Kinder mit anderen Herausforderungen wie Angstzuständen, Aggressionen und Tics können Intuniv XR verwenden.
Menschen sollten die Tabletten nicht kauen, zerdrücken oder zerbrechen. Die Leute sollten sie nur ganz schlucken.
Wenn eine Person mit der Einnahme von Intuniv XR beginnt, kann es zu Müdigkeit und einer Senkung des Blutdrucks und des Pulses kommen. Diese Nebenwirkungen können auch auftreten, wenn sie die Dosierung erhöhen.
Personen, die Intuniv XR einnehmen, müssen ihren Arzt oder Apotheker informieren, wenn sie Medikamente gegen ihren Herzschlag einnehmen. Menschen sollten bei der Einnahme solcher Medikamente Vorsicht walten lassen, um zu verhindern, dass die Herzfrequenz zu niedrig wird.
Ärzte und Apotheker sollten die Pflegekräfte daran erinnern, die Verabreichung von Intuniv XR an ihre Kinder nicht abrupt abzubrechen, da Blutdruck und Puls ansteigen können. Pflegekräfte sollten Kinder schrittweise von Intuniv XR entwöhnen.
Intuniv XR kann viele Medikamente stören, einschließlich Ketoconazol und Valproinsäure.
Personen, die Intuniv XR einnehmen, sollten ihren Ärzten und Apothekern mitteilen, welche Medikamente sie einnehmen, um sicherzustellen, dass keine problematischen Wechselwirkungen auftreten.
Menschen sollten auch vermeiden, Grapefruit zu essen oder Grapefruitsaft zu trinken, wenn sie Intuniv XR einnehmen.
Alternative Behandlung
Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Kombination von Medikamenten und psychosozialen Interventionen eine wirksame Strategie zur Behandlung von ADHS-Symptomen darstellt.
Es gibt fünf Haupttypen von Interventionen:
- Psychoedukation
- Verhaltensinterventionen
- soziale Interventionen
- Psychotherapie
- Bildungs- und Berufsunterkünfte
Psychoedukation ist bei Kindern über 8 Jahren wirksam. Diese Intervention informiert Kinder und ihre Betreuer über ADHS und seine Auswirkungen.
Angehörige von Gesundheitsberufen entwickeln Verhaltensinterventionen wie Coaching und Änderungen des Lebensstils für Menschen aller Altersgruppen mit ADHS. Sie nutzen Belohnungen und Konsequenzen mit dem Ziel, das Verhalten zu verbessern.
Soziale Interventionen können Menschen helfen, ihre sozialen Fähigkeiten zu verbessern und ihren Ärger zu bewältigen.
Ältere Kinder und Erwachsene können von Selbstgesprächen, Verhaltenstherapie und Familientherapie profitieren.Ein Psychotherapeut kann Spiel- und Ausdruckstherapie sowie unterstützende Beratung anwenden.
Bildungs- und Berufsinstitute umfassen spezielle Bildungsprogramme und Interventionen am Arbeitsplatz, um Menschen mit ADHS zusätzliche Hilfe zu bieten.
Zusammenfassung
Langwirksame Stimulanzienformulierungen sind die erste Wahl für Behandlungen bei Menschen mit ADHS. Sie ermöglichen es den Menschen, während des gesamten Schul- oder Arbeitstages von der Wirkung der Medikamente zu profitieren.
Ärzte bevorzugen aufgrund des geringeren Missbrauchsrisikos auch länger wirkende Medikamente.
Angehörige von Gesundheitsberufen sollten eine Kombination aus Medikamenten und psychosozialen Interventionen empfehlen, um das Leben von Menschen mit ADHS zu verbessern.
