Mesotheliom: Wie kann Asbest Sie krank machen?
Das Mesotheliom ist ein aggressiver Krebs, der normalerweise durch Asbestexposition verursacht wird. Es betrifft die Mesothelzellen, die in der Auskleidung auftreten, die die äußere Oberfläche der Organe des Körpers bedeckt.
Das Mesotheliom betrifft am häufigsten die Pleura oder die Auskleidung der Lunge, kann aber auch in der Auskleidung des Herzens und des Abdomens auftreten.
Es ist relativ selten. Jedes Jahr gibt es in den USA etwa 3.000 neue Diagnosen.
Es gibt keine Heilung für Mesotheliom, aber eine Palliativtherapie kann die Lebensqualität eines Menschen verbessern.
Was ist Mesotheliom?
Das Mesotheliom ist eine aggressive Form von Krebs, was bedeutet, dass es schnell fortschreitet und sich ausbreitet.
Es gibt drei Arten:
Pleuramesotheliom: Dies ist die häufigste Form. Es betrifft die Pleura, die Auskleidung um die Lunge.
Peritoneales Mesotheliom: Dies ist die zweithäufigste Form. Es greift die Bauchschleimhaut an, die Peritoneum genannt wird.
Perikardmesotheliom: Dies ist die seltenste Form. Es beeinflusst die Schutzschicht des Herzens, das sogenannte Perikard.
Nach der Diagnose überleben 55% der Menschen mindestens weitere 6 Monate, 35% ein Jahr und 9% weitere 5 Jahre oder länger. Die Überlebensraten variieren jedoch zwischen den Typen.
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Symptome
Im Durchschnitt dauert das Auftreten eines Mesothelioms 30 bis 45 Jahre.
Einige Menschen haben nach 10 Jahren Symptome, während andere 50 Jahre lang asymptomatisch bleiben. Die Dauer hängt in gewissem Maße von der Intensität der Asbestexposition ab. Genetische und andere individuelle Faktoren können ebenfalls eine Rolle spielen.
Das Durchschnittsalter bei Diagnose eines Pleuramesothelioms beträgt 72 Jahre.
Die Symptome variieren je nachdem, welchen Körperteil die Krankheit betrifft.
Pleuramesotheliom
Die Symptome des Pleuramesothelioms umfassen:
- Kurzatmigkeit
- Husten, oft mit Schmerzen
- plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust
- Schmerzen unter dem Brustkorb
- Erkennbare Klumpen unter der Haut im Brustbereich
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Beschwerden in der Seite der Brust
- Erschöpfung
- Schwitzen
- Fieber
- Schluckbeschwerden
Peritoneales Mesotheliom
Eine Person mit Peritonealmesotheliom kann erleben:
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Bauchschmerzen und Schwellungen
- Klumpen im Bauch
- Übelkeit und Erbrechen
Perikardmesotheliom
Perikardmesotheliom kann verursachen:
- niedriger Blutdruck
- Kurzatmigkeit
- Flüssigkeitsretention oder Ödeme, oft in den Beinen
- Herzklopfen
- extreme Müdigkeit nach leichter Anstrengung
- Brustschmerz
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Ursachen
Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Mesotheliom und Asbestexposition, einer Kombination von sechs Mineralien aus langen, dünnen Fasern.
Asbest bezieht sich auf eine Gruppe von Mineralien, die als Fasern oder Bündel vorliegen. Diese Fasern kommen in vielen Teilen der Welt auf natürliche Weise im Boden oder in Gesteinen vor. Asbest besteht aus Silizium, Sauerstoff und einigen anderen Elementen.
Asbesthaltige Produkte umfassen:
- Baumaterialien, einschließlich Abstellgleis, Bodenfliesen, Deckenmaterialien und Dachschindeln
- Reibungsprodukte wie Bremsteile
- hitzebeständige Stoffe, Verpackungen, Beschichtungen und Dichtungen
In der Vergangenheit verwendeten Bauherren häufig Asbest, um Produkte und Gebäude zu isolieren und sie schallisoliert oder feuerfest zu machen.
Wenn eine Person Asbestprodukte installiert, repariert oder abreißt, können die Fasern in die Luft gelangen.
Menschen können sie dann einatmen oder schlucken und sie bleiben dauerhaft in der Lunge oder im Magen-Darm-Trakt stecken. In einigen Fällen können sie dort jahrzehntelang bleiben. Die Partikel können auch andere Organe beeinflussen.
Mit der Zeit kann sich aus diesen Fasern ein Mesotheliom entwickeln.
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Wer ist gefährdet?
Die Wahrscheinlichkeit, ein Mesotheliom zu entwickeln, hängt vom Ausmaß der Asbestexposition einer Person ab. Zu den Faktoren, die eine Rolle spielen, gehören die Dauer der Exposition, die Menge der eingeatmeten Person und die Art der Asbestfaser.
Menschen in Jobs mit hoher Exposition, wie z. B. auf Baustellen, in Stahlwerken oder in Kraftwerken, haben das höchste Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
Selbst Familienmitglieder, die noch nie eine asbestreiche Umgebung betreten haben, können gefährdet sein. Wenn ein Arbeiter versehentlich Fasern in seiner Kleidung nach Hause trägt, können andere Haushaltsmitglieder diese Partikel einatmen.
Die Menschen kennen den Zusammenhang zwischen Asbest und Krebs und anderen Lungenerkrankungen seit mehr als 60 Jahren. Dennoch schätzte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass 2005 weltweit fast 125 Millionen Menschen bei der Arbeit Asbest ausgesetzt waren.
Vorschriften in Industrieländern haben das Risiko einer Asbestexposition verringert. In vielen Ländern ist seine Verwendung jedoch weitgehend unreguliert. Infolgedessen ist immer noch eine hohe Anzahl von Menschen gefährdet.
Obwohl es viel seltener vorkommt, kann sich ein Mesotheliom auch nach Bestrahlung oder durch Einatmen von faserigen Silikaten wie Erionit, Zeolith und intrapleuralem Thoriumdioxid entwickeln.
Diagnose
Menschen haben oft erst in den späteren Stadien der Krankheit Symptome eines Mesothelioms. Der Arzt wird die Person nach ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Wenn der Arzt ein Mesotheliom vermutet, fragt er auch nach einer früheren Beschäftigung und einer anderen möglichen Asbestexposition.
Bildgebende Scans wie Röntgen- oder CT-Scans können bei der Diagnose hilfreich sein.
Biopsie
Eine Biopsie kann die Diagnose bestätigen. Der Arzt wird eine Gewebeprobe aus dem betroffenen Bereich entnehmen, der normalerweise der Brust- oder Bauchbereich ist.
Eine Biopsie kann zeigen, ob Krebs vorliegt, und es einem Arzt ermöglichen, zu bestätigen, welcher Typ und wie weit fortgeschritten er ist.
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Inszenierung
Das Stadium des Krebses bezieht sich darauf, wie weit es sich ausgebreitet hat.
Im Stadium 1 (lokalisiert) betrifft das Mesotheliom nur den Bereich, in dem es begonnen hat, normalerweise die Auskleidung um die Lunge.
Im Stadium 4 (entfernt) hat es sich auf entfernte Organe ausgebreitet und betrifft den gesamten Körper.
Die meisten Menschen erhalten zu einem späten Zeitpunkt eine Diagnose eines Mesothelioms.
Behandlung
Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- der Ort des Krebses
- die Bühne
- das Alter und die allgemeine Gesundheit der Person
Das Mesotheliom ist normalerweise aggressiv und die Diagnose erfolgt in der Regel zu einem späten Zeitpunkt. Aus diesem Grund überleben nur etwa 35% derjenigen, die eine Diagnose erhalten, ein weiteres Jahr.
Eine Operation ist derzeit keine Option, und Behandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung können schwerwiegende Nebenwirkungen auslösen.
Manchmal besteht die einzige Möglichkeit darin, die Schmerzen der Person zu lindern und sie so angenehm wie möglich zu halten.
Behandlungsmöglichkeiten
Abhängig vom Stadium des Mesothelioms umfassen die Behandlungsoptionen:
Operation: Das Entfernen des gesamten oder eines Teils des Krebses im Frühstadium kann das Tumorwachstum verlangsamen und die Symptome lindern. Wenn der Chirurg nicht den gesamten Tumor entfernen kann, kann er einen Teil davon entfernen, um seine Größe zu verringern. Manchmal entfernt ein Chirurg die Auskleidung um die Lunge oder die Bauchhöhle, um die Symptome zu lindern. Die Person benötigt nach der Operation möglicherweise einen Katheter, um Flüssigkeit aus der Lunge abzulassen.
Chemotherapie: Wenn eine Operation nicht möglich ist, kann ein Arzt eine Chemotherapie empfehlen, um die Größe eines Tumors zu verringern und sein Fortschreiten zu verlangsamen. Durch eine Chemotherapie kann ein Tumor vor der Operation verkleinert werden, wodurch die Entfernung erleichtert wird. Nach der Operation kann diese Behandlung helfen, verbleibende Krebszellen zu entfernen.
Strahlentherapie: Diese Behandlung kann dazu beitragen, die Schwere der Symptome bei Patienten mit Pleuramesotheliom zu verringern. Manchmal kann es helfen, Metastasen nach einer Biopsie oder Operation zu verhindern. Verschiedene Kombinationen von Behandlungen sind möglich, und einzelne Faktoren bestimmen die beste Option. Ein Arzt wird geeignete Entscheidungen mit der Person besprechen.
Ausblick
Das maligne Mesotheliom ist eine aggressive Krebsart und in der Regel lebensbedrohlich. Es dauert auch lange, bis es erscheint, so dass die Diagnose häufig gestellt wird, wenn der Krebs bereits fortgeschritten ist.
Sich der Gefahren einer Asbestexposition bewusst zu sein, kann einer Person helfen, sich selbst und ihre Familie zu schützen.
Die Environmental Protection Agency (EPA) hat strenge Regeln für die Verwendung und Entsorgung von Asbest.
Jeder, der Bedenken hat, dass sein Wohn- oder Arbeitsumfeld ihn Asbest aussetzen könnte, kann sich an die EPA oder die örtliche Gesundheitsbehörde wenden, um herauszufinden, welche Maßnahmen er ergreifen kann.
F:
Vor dreißig Jahren habe ich im Abbruchhandel gearbeitet und bin mir sicher, dass ich viel Asbest ausgesetzt war. Gibt es ein Screening-Programm für Personen, die diese Erfahrung gemacht haben und möglicherweise gefährdet sind?
EIN:
Derzeit gibt es keine Richtlinien für das Screening auf Mesotheliom. Dies liegt zum Teil daran, dass Experten keine wirksamen Screening-Modalitäten identifiziert haben, aber auch daran, dass es keine kurative Behandlung gibt. Wenn Sie jedoch glauben, Asbest ausgesetzt zu sein, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Asbestexposition kann zu einer Reihe von gutartigen und schwerwiegenderen medizinischen Problemen führen. Ihr Arzt wird Sie nach Ausmaß und Dauer der Asbestexposition fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie können auch medizinische Tests anordnen, einschließlich Röntgen- oder CT-Untersuchungen des Brustkorbs und Lungenfunktionstests, um nach Anzeichen einer asbestbedingten Lungenerkrankung zu suchen. Wenn Sie Anzeichen einer asbestbedingten Lungenerkrankung haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, alle 3 bis 5 Jahre Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Lungenfunktionstests zu wiederholen.
Adithya Cattamanchi, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
