Migräne kann Demenz und Alzheimer-Risiko erhöhen
Neue Forschungsergebnisse untersuchen die Zusammenhänge zwischen Migräne und Alzheimer sowie verwandte Formen von Demenz. Die Studie stellt fest, dass Migräne „ein bedeutender Risikofaktor“ für Alzheimer und Demenz aller Ursachen ist.
Laut der American Migraine Association leiden in den USA regelmäßig etwa 36 Millionen Menschen jeden Alters an Migräne. Das sind ungefähr 12% der Bevölkerung.
Nach offiziellen Schätzungen waren 2014 5 Millionen Erwachsene in den USA von der Alzheimer-Krankheit und verwandten Formen der Demenz betroffen, und es wird nur erwartet, dass die Zahlen steigen.
Während Demenz bei älteren Erwachsenen die häufigste neurologische Erkrankung ist, sind Kopfschmerzen die häufigste neurologische Erkrankung in allen Altersgruppen, und Migränekopfschmerzen sind die schwerste Form.
Daher wurde untersucht, ob Migräne ein Risikofaktor für Demenz ist. Das Erkennen, was das Demenzrisiko erhöht, kann zeitnahere Behandlungsinterventionen ermöglichen.
Das frühzeitige Erkennen von Demenz und der baldige Beginn der Behandlung können die Wirksamkeit von Therapien verbessern und Menschen mit dieser Erkrankung und ihren Familien die Möglichkeit geben, zur richtigen Zeit die richtigen Entscheidungen zu treffen.
Suzanne L. Tyas, Ph.D., von der University of Waterloo in Ontario, Kanada, ist die leitende Autorin des neuen Papiers, das in der Internationale Zeitschrift für Geriatrische Psychiatrie.
Untersuchung der Migräne-Vorgeschichte und des Demenzrisikos
Die Analyse von Tyas und Kollegen umfasste 679 Studienteilnehmer in Wohngemeinschaften ab 65 Jahren, die Daten zur Manitoba-Studie über Gesundheit und Altern beisteuerten - eine prospektive Kohortenstudie, an der nur Teilnehmer teilnahmen, die zu Studienbeginn „kognitiv intakt“ waren.
Die Forscher hatten Zugang zu vollständigen Daten über die Migräne-Vorgeschichte dieser Teilnehmer. Sie untersuchten die Zusammenhänge zwischen Migräne, potenziell verwirrenden Faktoren wie Alter, Geschlecht, Bildung und einer Vorgeschichte von Depressionen sowie Demenz und Demenz-Subtypen aller Ursachen wie Alzheimer und vaskulärer Demenz.
Dazu wurden mehrere logistische Regressionsmodelle angewendet und intervenierende Variablen wie Bluthochdruck, Herzinfarkt, andere Herzerkrankungen, Schlaganfall und Diabetes berücksichtigt.
Intervenierende Variablen sind hypothetische Faktoren, die den Kausalzusammenhang zwischen zwei anderen Variablen erklären können. Zum Beispiel könnte Bluthochdruck einen Zusammenhang zwischen Migräne und erhöhtem Demenzrisiko erklären.
Die Wahrscheinlichkeit einer Migräne ist drei- bis viermal höher
Die Analyse ergab signifikante Assoziationen zwischen Migräne und Demenz aller Ursachen und Alzheimer, "auch nach Anpassung an verwirrende und intervenierende Variablen".
Insbesondere war die Wahrscheinlichkeit einer Migräne bei Menschen mit Demenz fast dreimal höher als bei Menschen ohne Demenz. Die Wahrscheinlichkeit einer Migräne war bei Alzheimer-Patienten etwas mehr als viermal höher als bei Menschen ohne Alzheimer.
"Migräne war ein bedeutender Risikofaktor für [Alzheimer] und Demenz aller Ursachen", schließen die Autoren.
Die Studie fand jedoch keinen Zusammenhang mit vaskulärer Demenz. "Trotz der vaskulären Mechanismen, die an der Migränephysiologie beteiligt sind, war Migräne in dieser Studie nicht signifikant mit [vaskulärer Demenz] assoziiert."
"Wir haben noch keine Möglichkeit, die Alzheimer-Krankheit zu heilen. Daher ist Prävention der Schlüssel. […] Die Identifizierung eines Zusammenhangs mit Migräne liefert uns eine Begründung für neue Strategien zur Vorbeugung der Alzheimer-Krankheit. “
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Mögliche Einschränkungen der Studie
Die Wissenschaftler führen einige Einschränkungen ihrer Forschung auf. Dazu gehört die Tatsache, dass die Teilnehmer das Auftreten ihrer Migränesymptome selbst gemeldet haben, anstatt medizinische Diagnosen gemäß den von einer Organisation wie der International Headache Society (IHS) festgelegten Kriterien zu erhalten.
Die Autoren sagen jedoch: "Es wurde gezeigt, dass selbst berichtete Migräne eine hervorragende Übereinstimmung mit dem IHS aufweist."
Eine weitere Einschränkung besteht darin, dass die Forschung nicht zwischen Migräne mit und ohne Aura unterschied, und einige Studien haben gezeigt, dass Migräne mit Aura schwerwiegendere kognitive Konsequenzen hat.
Die Forscher fanden jedoch "einen signifikanten Zusammenhang zwischen Migräne und [Alzheimer-Krankheit] trotz der Einbeziehung von Migräne ohne Aura in das allgemeine Migränemaß."
"Die Einbeziehung von Migräne ohne Aura würde diesen Effekt abschwächen, wenn Migräne mit Aura größere neurologische Schäden verursacht. Daher könnte unsere Feststellung, dass Personen mit [Alzheimer] viermal häufiger an Migräne leiden, eine konservative Schätzung sein", so sie schreiben.
Die Tatsache, dass es in der Studie keine „männlichen Teilnehmer mit Migräne, die Demenz entwickelten“ gab, bedeutet außerdem, dass nicht beurteilt werden konnte, wie das Geschlecht den Zusammenhang zwischen Migräne und Demenz verändert hat.
