Schlaganfall und Aneurysma: Was ist der Unterschied?
Ein Schlaganfall ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall, der das Gehirn betrifft. Ein Aneurysma im Gehirn ist anders, kann aber zu einem Schlaganfall führen.
Beide Zustände resultieren aus Problemen in den Blutgefäßwänden.
Einige der Risikofaktoren und Symptome sind gleich, es gibt jedoch wesentliche Unterschiede.
Symptome
Einige Symptome sind bei einem Schlaganfall und bei einem Aneurysma gleich, es gibt jedoch auch Unterschiede.
Symptome eines Schlaganfalls
Die meisten Schlaganfälle treten aufgrund einer verstopften Arterie auf.
Eine Person, die einen Schlaganfall hat, kann Folgendes erleben:
- auf einer Seite des Gesichts hängen
- eine Unfähigkeit, die Arme zu heben
- Schwäche oder Taubheit in einem Arm
- verschwommene Sprache oder Unfähigkeit zu sprechen
- vollständige Lähmung des Körpers entlang einer Seite
- plötzliche Sehstörung
- Schwindel
- Verwirrung oder Schwierigkeiten, andere Menschen zu verstehen
- Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
- Schluckbeschwerden
Es ist wichtig, einen Krankenwagen zu rufen, wenn eine Person diese Symptome hat.
Symptome eines Aneurysmas
Aneurysmen, die nicht geplatzt sind, neigen nicht dazu, Symptome hervorzurufen.
Symptome treten wahrscheinlich nur auf, wenn die Ausbuchtung groß ist. Dann hat das Aneurysma ein hohes Risiko zu platzen.
Jeder, bei dem ein Gehirnaneurysma diagnostiziert wird und der Symptome entwickelt, sollte so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, da die Behandlung einen Ausbruch verhindern kann.
Ein intaktes Gehirnaneurysma kann Symptome hervorrufen wie:
- Sehprobleme wie Doppelsehen
- Schmerzen über oder um das Auge
- eine vergrößerte Pupille im Auge
- Schwäche oder Taubheit des Gesichts
- Kopfschmerzen
- Verlust des Gleichgewichts
- Sprachschwierigkeiten
- Probleme mit dem Denken
Ein geplatztes Aneurysma im Gehirn verursacht normalerweise:
- ein extremer "Donnerschlag" Kopfschmerz
- Erbrechen
- Nackensteife
- Lichtempfindlichkeit
- Zusammenbruch, Anfall oder Koma
Eine Sentinel-Blutung ist eine kleine Blutung, die auftritt, wenn eine Person ein Aneurysma hat. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass ein Aneurysma platzen wird. Symptome sind Kopfschmerzen.
Es ist wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn jemand Anzeichen eines Schlaganfalls oder eines geplatzten Aneurysmas hat, da beide lebensbedrohlich sein können.
Aneurysma versus Schlaganfallsymptome
Wenn ein Aneurysma nicht geplatzt ist, treten normalerweise keine Symptome auf.
Ein plötzlicher Kopfschmerz ist der Hauptunterschied zwischen einem geplatzten Aneurysma und einem Schlaganfall, der aus einem Blutgerinnsel resultiert.
Innerhalb von Sekunden nach dem Platzen eines Gehirnaneurysmas treten normalerweise starke Kopfschmerzen auf.
Andere Anzeichen und Symptome können sich zwischen einem geplatzten Aneurysma und einem häufigen Schlaganfall unterscheiden. Plötzliche extreme Kopfschmerzen sind jedoch die, die sich merklich unterscheiden.
Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall. Die Blutversorgung von Teilen des Gehirns stoppt plötzlich und diese Teile von Sauerstoff und Nährstoffen werden ausgehungert. Dies kann zum Tod des Gehirngewebes führen.
Ein Schlaganfall kann ischämisch oder hämorrhagisch sein.
Ischämischer Schlaganfall: Eine Arterie ist blockiert und die Blutversorgung erreicht nicht mehr alle Teile des Gehirns.
Hämorrhagischer Schlaganfall: Ein Blutgefäß platzt oder leckt und Blut gelangt in Teile des Gehirns, wo es normalerweise nicht wäre.
Die zwei Arten von hämorrhagischen Schlaganfällen sind:
Intrazerebral: Blutungen treten im Gehirn auf.
Subarachnoidal: Blutungen treten über der Oberfläche des Gehirns auf und Blut tritt in den mit Flüssigkeit gefüllten Raum zwischen dem Gehirn und der Unterseite des Schädelknochens ein. Es ist ungewöhnlich. Eine körperliche Anstrengung oder Anstrengung kann dies auslösen.
Die meisten Schlaganfälle sind ischämisch.
Was ist ein Aneurysma?
Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in einer Arterie. Es wölbt sich aufgrund einer Schwäche in einer Arterienwand. Dies macht die Arterie offen für eine weitere Schwächung und sie könnte platzen.
Aneurysmen variieren in Form, Größe und Lage.
Aneurysmen können jedes Blutgefäß betreffen. Die wichtigsten Aneurysmen betreffen die größte Arterie, die das Herz und die Arterien im Gehirn verlässt.
Warum platzt und blutet eine Arterie?
Eine Arterie im Gehirn kann platzen und bluten, weil die Wände des Blutgefäßes schwach werden.
Dies kann auf einen Schlaganfall vom Typ Subarachnoidalblutung zurückzuführen sein, wie oben erwähnt, oder auf ein Aneurysma.
Eine Person mit einem Aneurysma hat ein höheres Risiko für einen Schlaganfall oder eine Blutung im Gehirn. Eine Person mit einem geplatzten Aneurysma benötigt sofortige ärztliche Hilfe.
Burst-Aneurysmen sind gefährlich
Wenn ein Gehirnaneurysma platzt, ist es ein medizinischer Notfall, der dringend behandelt werden muss. Ohne sofortige Hilfe kann ein geplatztes Aneurysma tödlich sein.
Das Nationale Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS) gibt an, dass etwa 25 Prozent der Menschen mit einem geplatzten Gehirnaneurysma innerhalb der ersten 24 Stunden sterben. In 25 Prozent der Fälle ist es aufgrund von Komplikationen 6 Monate lang tödlich.
Das Überleben hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter Alter, allgemeine Gesundheit und wie schnell die Person medizinisch versorgt wird.
Während der Behandlung kann eine Person ein geplatztes Gehirnaneurysma überleben, aber Komplikationen können bestehen bleiben.
Diese schließen ein:
- eine höhere Wahrscheinlichkeit eines weiteren Burst-Aneurysmas
- langfristige Hirnschädigung
- Probleme im Zusammenhang mit dem Nervensystem
Risikofaktoren und Prävention
Zu den Faktoren, die das Risiko eines Schlaganfalls oder eines Aneurysmas erhöhen, gehören:
- Rauchen
- hoher Blutdruck
- älteres Alter
Rauchen ist gefährlich für jeden, der ein intaktes Aneurysma hat, da es das Risiko eines Platzens erhöht.
Schlaganfallrisikofaktoren und Prävention
Eine Reihe von Risikofaktoren erhöhen das Schlaganfallrisiko. Die größten vermeidbaren Risikofaktoren sind:
- Rauchen oder anderer Tabakkonsum
- Mangel an körperlicher Aktivität
- schlechte Ernährung
- Fettleibigkeit
Es gibt auch genetische Faktoren wie eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen oder Schlaganfall. Eine Person kann diese nicht verhindern.
Zu den Faktoren, die teilweise vermeidbar oder beherrschbar sind, gehören:
- hoher Cholesterinspiegel
- hoher Blutdruck
- Diabetes
Aneurysma-Risikofaktoren und Prävention
Was ein Aneurysma verursacht, bleibt unklar, aber auftretende Veränderungen können oxidativen Stress und Entzündungen umfassen.
Hauptrisikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Gehirnaneurysmas erhöhen, sind:
- Rauchen
- hoher Blutdruck
- die Verwendung bestimmter Substanzen wie Kokain und Amphetamine
- übermäßiger Alkoholkonsum
Diese erhöhen auch das Risiko eines Aneurysma-Bursts.
Wenn beide Risikofaktoren zusammen sind, erhöht sich das Risiko um einen größeren Betrag als wenn nur die beiden einzelnen Faktoren addiert werden.
Andere Risikofaktoren, die nicht vermeidbar sind, sind:
- Familiengeschichte und andere genetische Faktoren
- hormonelle Faktoren
- zwischen 40 und 65 Jahre alt sein
Eine Person kann ein höheres Risiko haben, wenn sie einen oder mehrere der folgenden Gesundheitszustände hat:
- polyzystische Nierenerkrankung
- arteriovenöse Fehlbildungen oder Verwicklungen von Blutgefäßen im Gehirn
- ein Kopftrauma
- ein Gehirntumor
- Infektion in der Arterienwand des Gehirns
Das genetische Risiko kann mit anderen Faktoren für das Aneurysma interagieren. Rauchen kann zum Beispiel für manche Menschen riskanter sein als für andere.
Eine Möglichkeit, die Bildung eines Aneurysmas zu verhindern, besteht darin, regelmäßig Sport zu treiben. Dies hat auch umfassendere gesundheitliche Vorteile.
Eine 2013 veröffentlichte Studie ergab, dass folgende Faktoren dazu beitragen können, das Risiko eines Aneurysma-Bursts zu verringern:
- Übung
- mit dem Rauchen aufhören oder es vermeiden
- Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterinspiegels
- Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten für Schlaganfall und Aneurysma sind unterschiedlich.
Streicheln
Die Behandlung eines Schlaganfalls hängt von der Art des Schlaganfalls ab. Eine Subarachnoidalblutung oder ein hämorrhagischer Schlaganfall wird jedoch genauso behandelt wie ein Schlaganfall, der durch ein geplatztes Gehirnaneurysma verursacht wird.
Die Behandlung hängt von der Art ab.
Ischämischer Schlaganfall
Die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls umfasst:
- Medikamente zum Auflösen von Gerinnseln und andere, um eine weitere Gerinnung zu verhindern
- Blutverdünner wie Warfarin
- Medikamente zur Senkung des Blutdrucks
- Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels
Die Person kann operiert werden, wenn das Hauptversorgungsgefäß zum Gehirn stark verengt ist
Überlebende eines Schlaganfalls können sich auch einem Programm zur Rehabilitation von Schlaganfällen unterziehen.
Subarachnoidalblutung
Die Behandlung einer Subarachnoidalblutung nach einem geplatzten Gehirnaneurysma wird nachstehend behandelt.
Burst-Gehirn-Aneurysmen oder hämorrhagischer Schlaganfall
Wenn eine Blutung vorliegt oder ein Gehirnaneurysma geplatzt ist, wird der Arzt eine Person normalerweise an ein spezialisiertes neurologisches Zentrum überweisen.
Die Behandlung kann umfassen:
- sofortige medikamentöse Behandlung mit Nimodipin
- Eine Operation kann das Aneurysma schließen oder verhindern, dass Blut in das Aneurysma eindringt
Es stehen zwei verschiedene Arten von Operationen zur Verfügung:
- neurochirurgisches Clipping
- endovaskuläre Wicklung
Beim Abschneiden findet der Chirurg das Aneurysma im Gehirn und bringt einen kleinen Metallclip an. Der Clip wird normalerweise direkt über dem gewölbten Teil der Arterie platziert.
Zum Aufwickeln wird das Gehirn eher mit einem Katheter als durch eine Öffnung im Schädel erreicht. Dieser wird an der Leiste oder am Bein eingeführt und wandert in einer Arterie zum Gehirn. Spulen aus Platin werden in das Aneurysma eingesetzt, um das Eindringen von Blut zu verhindern.
Dies verringert das Risiko, die Blutversorgung eines Teils des Gehirns zu verlieren, und verbessert die Chancen auf ein besseres Ergebnis.
Intakte Gehirnaneurysmen
Ein noch nicht geplatztes Gehirnaneurysma kann behandelt werden, wenn die Gefahr eines Platzens besteht.
Wenn das Aneurysma klein ist oder das Risiko eines Platzens geringer ist, wird es vom Arzt überwacht. Die Risiken einer Operation sind es nicht wert, mit einem Aneurysma mit geringem Risiko eingegangen zu werden.
Clipping- oder Coiling-Operationen können dazu beitragen, dass ein Hochrisiko-Hirnaneurysma nicht reißt. Es kann verhindern, dass Blut in das Aneurysma fließt.
Ausblick
Sowohl ein Schlaganfall als auch ein geplatztes Aneurysma müssen dringend behandelt werden, da beide lebensbedrohlich sein können.
Wenn eine Person einen Schlaganfall oder ein geplatztes Aneurysma überlebt, kann es zu Komplikationen wie Schwierigkeiten beim Sprechen, Denken und Koordinieren kommen.
Es ist wichtig, ein vorhandenes Aneurysma zu überwachen, um ein Platzen zu verhindern, und Maßnahmen zu ergreifen, z. B. das Rauchen zu vermeiden oder mit dem Rauchen aufzuhören, um das Risiko eines Schlaganfalls oder eines Aneurysmas zu verringern.
Eine abwechslungsreiche und gesunde Ernährung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und ausreichend Bewegung können auch das Risiko vieler Gesundheitsprobleme, einschließlich eines Aneurysmas oder Schlaganfalls, verringern.
