Was sind die Symptome einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen?

Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine bakterielle oder Pilzinfektion in einem Teil des Harnsystems, zu dem Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre gehören. Harnwegsinfekte sind eine der häufigsten Infektionen bei Senioren, bei denen schwerwiegendere Symptome auftreten können als bei jüngeren Menschen.

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion können gehören:

  • ein dringenderes Bedürfnis zu urinieren
  • vermehrtes Wasserlassen
  • Brennen, Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen
  • Druck im Unterbauch oder Becken spüren
  • trüber, dicker oder duftender Urin
  • Die Blase fühlt sich nach dem Wasserlassen nicht leer an
  • Fieber
  • Schmerzen im Unterbauch, in der Flanke oder im Rücken
  • Blut im Urin
  • ermüden
  • Übelkeit
  • Erbrechen

Bei älteren Erwachsenen treten zusätzlich zu den oben genannten typischen UTI-Symptomen häufiger Verwirrtheit, Delirium oder Verhaltensänderungen auf.

Symptome bei Senioren

Unruhe und Verwirrung können auf eine Harnwegsinfektion bei Senioren hinweisen.

Ärzte sollten bei älteren Erwachsenen, die eine plötzliche Verhaltensänderung haben oder zunehmend verwirrt sind, nach einer Harnwegsinfektion suchen.

Zu den Verhaltensänderungen, die auf eine UTI hinweisen können, gehören:

  • Unruhe
  • Halluzination
  • sozialer Rückzug
  • Agitation
  • Verwechslung

Warum sind die Symptome bei Senioren unterschiedlich?

Ärzte sind sich nicht sicher, warum bei älteren Erwachsenen zusätzliche Symptome wie Verwirrtheit oder Delir auftreten.

Eine Theorie besagt, dass die Blutgefäße, die das Gehirn versorgen, schwächer sind und mit größerer Wahrscheinlichkeit die Infektion auf das Nervensystem übertragen können.

Ursachen

Ältere Erwachsene, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben, bekommen häufiger Harnwegsinfekte.

Bakterien oder Pilze, die in die Harnwege gelangt sind, sind für die Entstehung von Harnwegsinfektionen verantwortlich.

Viele HWI treten aufgrund von auf E coli, eine Art von Bakterien, die üblicherweise im Stuhl vorhanden ist und über die Harnröhre in das Harnsystem gelangen kann.

Andere Organismen, die eine Harnwegsinfektion verursachen können, können bei älteren Erwachsenen vorhanden sein, die einen Katheter haben oder in einem Krankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung leben.

Tatsächlich sind HWI bei Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen wie Pflegeheimen am häufigsten.

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Was sind die Risikofaktoren für Senioren?

Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, dass ältere Erwachsene eine Harnwegsinfektion entwickeln, gehören:

  • Veränderungen im Immunsystem
  • Exposition gegenüber verschiedenen Bakterien im Krankenhaus oder in der Pflegeeinrichtung
  • andere gesundheitliche Probleme wie Inkontinenz
  • eine vorherige Harnwegsinfektion gehabt zu haben
  • Veränderungen in der Funktionsweise des Harnsystems, einschließlich Prostatahypertrophie bei Männern
  • Vorhandensein eines Harnkatheters, bei dem es sich um einen Schlauch handelt, der die Blase mit einem Beutel außerhalb des Körpers verbindet, damit der Urin abfließen kann

Es ist wichtig, dass die Pflegekräfte diese Risikofaktoren kennen und alle kognitiven Veränderungen beobachten, die auf eine Harnwegsinfektion hinweisen könnten.

Komplikationen

Harnwegsinfekte sind häufig, können jedoch ohne Behandlung möglicherweise zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Nierenschäden

Eine unbehandelte Harnwegsinfektion kann sich auf die Nieren ausbreiten und Nierenschäden oder -erkrankungen verursachen.

Niereninfektionen sind schwerwiegend und erfordern intravenöse Antibiotika und Krankenhausaufenthalte.

Sepsis

Eine weitere Komplikation von Harnwegsinfektionen ist die Sepsis.

Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich die Infektion auf den Blutkreislauf und dann auf den gesamten Körper ausbreitet. Unbehandelte Sepsis kann zu septischem Schock und schließlich zum Tod führen.

Sepsis kann andere Komplikationen verursachen, einschließlich Organfunktionsstörungen, Amputationen und chronische Schmerzstörungen. Selbst wenn eine Person wegen Sepsis behandelt wird, können Komplikationen auftreten.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Ärzte den Verdacht haben, dass eine Harnwegsinfektion vorliegt, testen sie eine Urinprobe im Büro oder senden sie zur Urinanalyse an ein Labor.

Eine Urinkultur kann bestätigen, welche Bakterien die Infektion verursachen. Wenn der Arzt die spezifische Art der Bakterien kennt, kann er einen geeigneten Behandlungsplan festlegen.

Eine als asymptomatische Bakteriurie (ASB) bezeichnete Erkrankung ist auch bei älteren Erwachsenen häufig. ASB tritt auf, wenn sich Bakterien im Urin befinden, die jedoch keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion verursachen.

Obwohl ASB bei älteren Erwachsenen häufig vorkommt, erfordert es normalerweise keine Behandlung, es sei denn, es verursacht andere klinische Symptome.

Behandlung

Ein Arzt kann Antibiotika zur Behandlung einer Harnwegsinfektion verschreiben.

Die Standardbehandlung für eine Harnwegsinfektion sind Antibiotika, die die Bakterien abtöten, die die Infektion verursachen. Ärzte verschreiben stattdessen ein Antimykotikum, wenn ein Pilz die Harnwegsinfektion verursacht.

Es ist wichtig, dass Menschen das Antibiotikum oder Antimykotikum genau nach Rezept einnehmen, auch wenn sie sich besser fühlen. Das Ausfüllen des gesamten Rezepts hilft, alle infektiösen Bakterien zu zerstören.

Antipsychotika

Wenn eine Harnwegsinfektion ernsthaftes Delir oder Verwirrung verursacht, werden Ärzte Antipsychotika verwenden, bis die Infektion abgeklungen ist. Antipsychotika reduzieren Stress, Unruhe und das Verletzungsrisiko bei Personen mit solchen Symptomen.

Intravenöse Antibiotika

Fortgeschrittenere Fälle von Harnwegsinfektionen, wie solche, die zu Sepsis, septischem Schock oder Niereninfektion führen, erfordern möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika.

Es ist üblich, dass jemand mit Sepsis oder septischem Schock andere medizinische Komplikationen hat, die ebenfalls medizinische Versorgung erfordern.

Kann es verhindert werden?

Maßnahmen zur Vorbeugung einer Harnwegsinfektion sind für Menschen mit einem höheren Risiko, einschließlich älterer Erwachsener, von entscheidender Bedeutung.

Zu den Methoden zur Verhinderung einer Harnwegsinfektion gehören:

  • viel Flüssigkeit trinken
  • Vermeidung von Koffein und Alkohol
  • Wischen von vorne nach hinten nach dem Toilettengang
  • Sofortiges Wechseln der Inkontinenzauflagen oder der Unterwäsche bei Nässe

Menschen in einem Pflegeheim oder einer Langzeitpflegeeinrichtung sind oft darauf angewiesen, dass andere für sie vorbeugende Maßnahmen gegen Harnwegsinfekte ergreifen. Es ist wichtig, dass die Mitarbeiter wissen, wie sie Harnwegsinfektionen vorbeugen können, und die Anzeichen und Symptome dieser Infektionen verstehen.

Vaginales Östrogen kann geeignet sein, Menschen zu helfen, ihr Risiko während und nach den Wechseljahren zu verringern, wenn sie anfällig für Harnwegsinfekte sind.

Für Familienmitglieder ist es wichtig sicherzustellen, dass ältere Erwachsene ausreichend und angemessen betreut werden, um ihre Bedürfnisse zu erfüllen.

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