Was ist gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel?
Gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel oder BPPV ist eine häufige Ursache für Schwindel. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich Kristalle von einem Teil des Innenohrs zum anderen bewegen und die Signale an das Gehirn stören.
Wenn eine Person unter Schwindel leidet, hat sie möglicherweise das Gefühl, dass sich ihre Umgebung dreht oder um sie herum bewegt.
Obwohl jeder in jedem Alter BPPV entwickeln kann, betrifft diese Erkrankung normalerweise Menschen über 50 Jahre. BPPV ist bei Frauen häufiger als bei Männern.
BPPV ist keine lebensbedrohliche Erkrankung, kann jedoch erhebliche Beschwerden verursachen. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.
Symptome
Zu den Symptomen von BPPV gehören:
- Schwindel
- Schwindel
- sich benommen fühlen
- Verlust des Gleichgewichts
- Übelkeit oder Erbrechen
- Sichtprobleme
- Nystagmus, eine Krankheit, die schnelle, unwillkürliche Augenbewegungen verursacht
BPPV-Symptome variieren zwischen Individuen in Intensität und Dauer. Eine leichte Änderung der Kopfposition kann bei einigen Menschen schwere Symptome verursachen, während schnelle oder extreme Kopfbewegungen bei anderen nur leichte Symptome hervorrufen können.
Obwohl Schwindel normalerweise weniger als eine Minute anhält, können andere Symptome mehrere Tage oder Wochen andauern.
Ursachen und Auslöser
Das Innenohr enthält zwei verschiedene Strukturen:
- Die Cochlea wandelt Schallschwingungen in Nervenimpulse um, die das Gehirn als Schall interpretiert.
- Das Vestibularsystem liefert Informationen über die Position des Körpers und spielt eine wichtige Rolle für das Gleichgewicht und die Koordination. Es besteht aus dem knöchernen Labyrinth, dem membranösen Labyrinth und den halbkreisförmigen Kanälen.
BPPV tritt auf, wenn sich Calciumcarbonatkristalle, die normalerweise im membranösen Labyrinth auftreten, zu einem oder mehreren der halbkreisförmigen Kanäle bewegen.
Wenn sich genügend Kalziumkarbonatkristalle ansammeln, stören sie die Flüssigkeitsbewegung durch die halbkreisförmigen Kanäle und verändern die Signale, die zum Gehirn gelangen.
Das Bewegen des Kopfes kann Schwindel auslösen, da die festen Kristalle auf die Schwerkraft reagieren. Die folgenden Kopfpositionen und Bewegungen können bei Menschen mit BPPV Schwindel auslösen:
- den Kopf drehen
- auf der Seite des Kopfes liegen
- im Bett herumrollen
- den Kopf nach vorne beugen
- den Kopf zurücklehnen
Diagnose
Ein Arzt kann BPPV bestätigen, nachdem er die Symptome und die Krankengeschichte einer Person überprüft hat. Sie können eine körperliche Untersuchung durchführen und das Ohr auf Anzeichen untersuchen, die auf einen anderen Grundzustand hinweisen könnten.
Zu den Tests, die ein Arzt zur Diagnose von BPPV verwenden kann, gehören:
- Dix-Hallpike-Test. Während dieses Tests liegt eine Person auf dem Rücken, während ein Arzt den Kopf dreht. Diese Bewegungen sollten Schwindel auslösen, wenn die Person BPPV hat. Ein Arzt wird auch nach schnellen Augenbewegungen suchen, die auf Nystagmus hinweisen.
- Elektronystagmographie (ENG). Ein Arzt wird diesen Test verwenden, um die Augenbewegungen einer Person unter verschiedenen Bedingungen aufzuzeichnen, z. B. beim Betrachten eines Lichts oder beim Bewegen des Kopfes.
- Elektroenzephalogramm (EEG). Ein Arzt kann ein EEG verwenden, um die Gehirnaktivität zu messen und mögliche neurologische Grunderkrankungen auszuschließen.
- MRT-Untersuchung. Wenn ein Arzt eine Diagnose nicht bestätigen kann, kann er eine MRT verwenden, um den Kopf und die Innenohren zu untersuchen.
Behandlung und Hausmittel
Die Behandlung von BPPV konzentriert sich hauptsächlich auf die Verbesserung der Sehstabilität und die Verringerung von Schwindel und Schwindel.
Wirksame Behandlungen für BPPV umfassen Folgendes:
Epley-Manöver
Das Epley-Manöver beinhaltet das Ausführen einer bestimmten Reihe von Kopfbewegungen, um die Calciumcarbonatkristalle aus den halbkreisförmigen Kanälen zu entfernen.
Ein ausgebildeter Arzt kann diese Behandlung durchführen und den Menschen beibringen, wie sie die Bewegungen zu Hause ausführen.
So führen Sie das Epley-Manöver durch:
- Beginnen Sie, indem Sie auf der Bettkante sitzen.
- Drehen Sie den Kopf um 45 Grad nach rechts.
- Legen Sie sich auf den Rücken, halten Sie den Kopf gedreht und halten Sie ihn 30 Sekunden lang gedrückt.
- Drehen Sie den Kopf so, dass er 45 Grad nach links zeigt, und halten Sie ihn dann 30 Sekunden lang gedrückt.
- Rollen Sie den Körper auf die linke Seite und halten Sie ihn 30 Sekunden lang gedrückt.
- Setz dich auf die linke Seite.
- Wiederholen Sie diese Schritte auf der anderen Seite und drehen Sie den Kopf zuerst nach links.
Repositionierungsmanöver sind unglaublich nützlich für die Behandlung von BPPV. In einer Studie aus dem Jahr 2019, an der 359 Personen mit BPPV teilnahmen, stellten die Forscher fest, dass Repositionierungsmanöver 1 Monat nach der Behandlung eine Erfolgsrate von 75–100% aufwiesen.
Ein Arzt kann einer Person raten, den Kopf nach dem Eingriff einige Tage lang aufrecht zu halten. Auf diese Weise wird verhindert, dass sich die Kristalle zu den halbkreisförmigen Kanälen zurückbewegen.
Brandt-Daroff-Übungen
Diese Übungen sind weniger effektiv als das Epley-Manöver, da sie nicht unbedingt Calciumcarbonatkristalle aus den halbkreisförmigen Kanälen entfernen. Stattdessen verteilen diese Übungen alle Anhäufungen. Brandt-Daroff-Übungen können jedoch dazu beitragen, Schwindelsymptome zu reduzieren.
So machen Sie Brandt-Daroff-Übungen:
- Beginnen Sie in aufrechter, sitzender Position am Rand eines Bettes.
- Legen Sie sich auf die linke Seite und drehen Sie den Kopf nach rechts, sodass das Gesicht zur Decke zeigt.
- Halten Sie diese Position 30 Sekunden lang.
- Setzen Sie sich auf und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück.
- Wiederholen Sie diese Übung auf der rechten Seite.
Einige Menschen fühlen sich nach Abschluss einer Reihe von Brandt-Daroff-Übungen möglicherweise schwindelig oder benommen. In diesem Fall sollten sie warten, bis der Schwindel vorüber ist, bevor sie aufstehen.
Menschen sollten diese Übungen abbrechen, wenn sie neue oder sich verschlechternde Symptome bemerken.
Betahistin
Betahistin ist ein Medikament, das Ärzte zur Behandlung von Schwindel und BPPV verwenden.
In einer Studie aus dem Jahr 2017 erhielten 305 Erwachsene mit vestibulärem Schwindel 60 Tage lang täglich 48 Milligramm Betahistin. Am Ende des Behandlungszeitraums hatten 94,4% der Teilnehmer nach Angaben ihrer Ärzte positiv auf die Behandlung reagiert. Ein signifikanter Anteil der Teilnehmer erlebte eine Verringerung der schwindelbedingten Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Ohnmacht.
In einer weiteren Studie aus dem Jahr 2017 zeigten Menschen mit BPPV, die sowohl mit Betahistin als auch mit dem Epley-Manöver behandelt wurden, frühere Anzeichen einer Besserung und weniger wiederkehrende Episoden als Menschen, die nur eine dieser Behandlungen erhielten.
Tipps zum Leben mit BPPV
Menschen mit BPPV können mit einem Audiologen oder Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um einen personalisierten Behandlungsplan zu entwickeln. Dieser Plan kann Übungen, Medikamente und Tipps zur Bewältigung von Schwindel enthalten.
Allgemeine Tipps für das Leben mit BPPV sind:
- Verfolgen von Kopfbewegungen und Kopfpositionen, die Schwindel auslösen
- Vermeiden Sie plötzliche Kopfbewegungen
- Halten Sie den Kopf aufrecht, um eine Störung der Kalziumkristalle zu vermeiden
Bei Schwindel oder Schwindel kann es hilfreich sein, den Kopf langsam in eine neutrale Position zu bringen oder sich auf ein Bett oder eine Couch zu legen und zu warten, bis dieses Symptom abgeklungen ist.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie Folgendes erleben:
- häufige oder lang anhaltende Schwindelanfälle
- Übelkeit oder Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Fieber
- anhaltende Müdigkeit
- Nackenschmerzen
Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn nach einer Kopf- oder Nackenverletzung die folgenden Symptome auftreten:
- anhaltender Schwindel
- Übelkeit oder Erbrechen
- Bewusstlosigkeit
- ein plötzlicher, intensiver Kopfschmerz
- Verwirrung oder Stimmungsschwankungen
- Schwierigkeiten mit den Armen oder Beinen
Ausblick
BPPV ist eine häufige Ursache für Schwindel. BPPV tritt auf, wenn sich Calciumcarbonatkristalle vom membranösen Labyrinth zu den halbkreisförmigen Kanälen im Ohr bewegen.
Obwohl dieser Zustand nicht lebensbedrohlich ist, kann er erhebliche Beschwerden verursachen und das tägliche Leben eines Menschen beeinträchtigen.
BPPV kann von selbst verschwinden, sobald der Körper die Calciumcarbonatkristalle wieder aufnimmt. Wenn sich die Symptome jedoch nicht von selbst bessern, können die Menschen aus mehreren wirksamen Behandlungsoptionen wählen.
BPPV-Behandlungen konzentrieren sich normalerweise auf das Entfernen der schwindelerregenden Kristalle aus den halbkreisförmigen Kanälen. Menschen mit BPPV können mit einem Arzt über ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen.
