Was ist Fibrosarkom und was sind die Symptome?
Fibrosarkom ist eine seltene Krebsart, die Zellen betrifft, die als Fibroblasten bekannt sind. Fibroblasten sind für die Bildung des im gesamten Körper vorkommenden faserigen Gewebes verantwortlich. Sehnen, die Muskeln mit Knochen verbinden, bestehen aus faserigem Gewebe.
Wenn ein Fibrosarkom auftritt, verlieren die Fibroblasten des Körpers die Kontrolle und vermehren sich übermäßig. Dies erzeugt entweder faseriges Gewebe, wo es nicht sein soll, oder in überschüssigen Mengen. Wie andere Krebsarten kann sich das Fibrosarkom im ganzen Körper ausbreiten.
Das Fibrosarkom gehört zu einer größeren Familie von Krebsarten, die als Sarkome bekannt sind. Andere Beispiele sind Osteosarkom, das spezifisch Knochen betrifft, und Rhabdomyosarkom, das spezifisch Muskel betrifft.
Selten kann ein Fibrosarkom im Knochen auftreten, aber es betrifft normalerweise das nahe gelegene fibröse Gewebe, nicht den Knochen selbst.
In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Symptome des Fibrosarkoms, wie Ärzte es diagnostizieren können und wie die Aussichten für Menschen mit dieser Krankheit aussehen.
Symptome
Das Fibrosarkom ist nicht einfach anhand der Symptome allein zu identifizieren, nicht zuletzt, weil es die Symptome mit anderen Formen des Sarkoms teilt.
Laut Macmillan Cancer Support dauert es lange, bis die Symptome von Weichteilsarkomen wie Fibrosarkomen auftreten. Wenn sie auftreten, können folgende Symptome auftreten:
- schmerzlose oder schmerzhafte Schwellung in verschiedenen Körperteilen und insbesondere in den Gliedmaßen
- Husten oder Atemnot
- dunkler Stuhl
- Blut erbrechen
- unregelmäßige Blutungen aus der Vagina
- Bauchschmerzen
Ein Fibrosarkom, das die Knochen betrifft, kann noch schwieriger zu erkennen sein, wenn nur die Symptome auftreten. Laut Macmillan Cancer Support umfassen die Symptome von primärem Knochenkrebs:
- anhaltende Schmerzen im Bereich des Tumors, die sich wie eine Verstauchung oder „wachsende Schmerzen“ anfühlen können
- Schwellung um den Knochen, die sich oft erst zeigt, wenn der Tumor ziemlich groß ist
- Schwierigkeiten beim Bewegen eines Gelenks oder einer Extremität
- Taubheitsgefühl in Bereichen des Körpers aufgrund des Tumors, der auf die Nerven drückt
- zerbrechliche, leicht gebrochene Knochen, da der Knochen durch Krebs geschwächt wurde
Fibrosarkome können im gesamten Körper auftreten, treten jedoch eher an bestimmten Stellen wie den Weichteilen auf als an anderen.
Ein Fibrosarkom des Knochens ist selten und rund 70 Prozent aller Knochenfibrosarkome entwickeln sich in den langen Knochen - wie Oberschenkelknochen, Schienbein und Kieferknochen. Der Oberschenkelknochen ist der Knochen, der am häufigsten von Fibrosarkomen betroffen ist.
Ursachen und Risikofaktoren
Die American Cancer Society listet die folgenden Risikofaktoren für die Entwicklung von Weichteilsarkomen auf, zu denen auch Fibrosarkome gehören können:
- geschwächtes oder beschädigtes Lymphsystem
- Strahlenbelastung
- bestimmte chemische Expositionen, möglicherweise einschließlich Vinylchlorid, Arsen und Dioxin
- Einige Krebssyndrome werden durch vererbte genetische Anomalien verursacht
Diagnose
Die American Cancer Society listet eine Reihe von Tests auf, die routinemäßig durchgeführt werden, um Weichteilsarkome zu diagnostizieren und festzustellen, welche Krebsvariante am Werk ist.
Diese Tests umfassen:
- Standard-Röntgenstrahlen
- CT-Scans (Computertomographie), die detaillierte Bilder des Körpers aus verschiedenen Winkeln erzeugen
- MRT-Scans (Magnetresonanztomographie), bei denen Radiowellen und Magnete verwendet werden, um das Gewebe des Körpers abzubilden
- Ultraschalluntersuchungen, die häufig vor einer Biopsie durchgeführt werden
- PET-Scans (Positronenemissionstomographie), bei denen radioaktiver Zucker injiziert und verfolgt wird
- Biopsien, bei denen eine Gewebeprobe zum Testen entnommen wird
Mithilfe dieser Tests können Ärzte Fibrosarkome identifizieren, indem sie die Stellen untersuchen, an denen sie am häufigsten auftreten. Spezifische Schlüsselmerkmale signalisieren auch ein Fibrosarkom, wie z. B. Tumoren, die auf Röntgenstrahlen ohne Kalziumbildung auftreten.
Die Identifizierung eines Fibrosarkoms ist jedoch nicht immer einfach. Eine Studie aus dem Jahr 2014 warnt davor, es mit einem Osteosarkom zu verwechseln, das ähnliche Merkmale aufweist.
Infolgedessen können Ärzte eine Vielzahl von Tests durchführen, einschließlich einer Biopsie, um eine korrekte Diagnose sicherzustellen.
Inszenierung und Benotung
Staging ist ein Begriff, der beschreibt, wie weit sich Krebs im Körper ausgebreitet hat und wie viel Krebsgewebe vorhanden ist.
Eines der gebräuchlichsten Staging-Systeme ist das Zahlensystem, das mit einigen Sekundärklassen von 1 bis 4 reicht.
Die Anzahl der Stadien für Weichteilsarkome wie Fibrosarkome sind:
- 1A: Der Tumor misst 5 Zentimeter (cm) oder weniger, niedrigen oder unbekannten Grad, nahe der Körperoberfläche oder tief und hat sich nicht ausgebreitet.
- 1B: Tumor größer als 5 cm, niedriger oder unbekannter Grad, oberflächennah oder tief und hat sich nicht ausgebreitet.
- 2A: Tumor 5 cm oder weniger, mittel- oder hochgradig, oberflächennah oder tief und hat sich nicht ausgebreitet.
- 2B: Tumor größer als 5 cm, mäßiger Grad, oberflächennah oder tief und hat sich nicht ausgebreitet.
- 3: Tumor größer als 5 cm, hochgradig, oberflächennah oder tief und hat sich nicht ausgebreitet. Alternativ ist der Tumor von beliebiger Größe, jedem Grad, nahe der Oberfläche oder tief, hat sich auf mindestens einen Lymphknoten ausgebreitet, jedoch nicht weiter.
- 4: Der Tumor hat sich auf einen anderen Körperteil wie die Lunge oder andere Weichteile ausgebreitet. Der Tumor kann von beliebiger Größe, jedem Grad, oberflächennah oder tief sein und sich möglicherweise auf Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Dieser Typ ist auch als sekundärer oder metastasierter Krebs bekannt.
Der Grad des Tumors gibt an, wie abnormal seine Zellen und Gewebe unter einem Mikroskop erscheinen. Je höher der Grad, desto abnormaler erscheint er und desto schneller wächst und verbreitet er sich wahrscheinlich.
Behandlung
Die Behandlung des Fibrosarkoms hängt vom Stadium des Krebses ab.
Das American National Cancer Institute listet die folgenden möglichen Behandlungen für Weichteilsarkome wie Fibrosarkome bei Erwachsenen auf:
Bühne 1
- chirurgische Entfernung des Tumors
- Strahlentherapie, die vor oder nach der Operation sein kann
Stufe 2
- Operation zur Entfernung des Tumors
- Strahlentherapie vor oder nach der Operation
- Bestrahlung oder Chemotherapie vor und möglicherweise nach der Operation, falls erforderlich
- Hochdosis-Strahlentherapie bei Tumoren, die nicht chirurgisch entfernt werden können
Stufe 3
- Operation, einschließlich Entfernung von Lymphknoten und mögliche Strahlentherapie nach
- eine klinische Studie der Operation mit Chemotherapie nach
- eine klinische Studie zur regionalen Hyperthermietherapie, die die Körpertemperatur in bestimmten Bereichen erhöht
Stufe 4
- Chemotherapie
- chirurgische Entfernung von Krebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat
Prognose
Eine Prognose ist eine Vorhersage der Entwicklung einer Krankheit, der Genesung und der Überlebensrate nach der Behandlung.
Bei jeder Form von Krebs wird die Prognose maßgeblich von dem Stadium beeinflusst, in dem der Krebs erstmals identifiziert und behandelt wurde.
Eine Prognose bezieht sich typischerweise auf die 5-Jahres-Überlebensrate. Bei hochgradigen Fibrosarkomen liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei rund 30 Prozent. Bei niedriggradigen Fibrosarkomen steigen diese Überlebensraten auf 50 bis 80 Prozent.
Verhütung
Es scheint keine klaren Schritte zur spezifischen Vorbeugung von Fibrosarkomen zu geben.
Die besten Ansätze sind, die Exposition gegenüber den relevanten Risikofaktoren so weit wie möglich zu vermeiden und sich um die allgemeine Gesundheit zu kümmern.
