Was ist eine Pneumokokkenerkrankung?

Pneumokokken-Krankheit ist eine häufige und oft milde Infektion, kann aber manchmal zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Dazu gehören eine Mittelohrentzündung, eine Blutinfektion, eine Lungenentzündung oder eine bakterielle Meningitis.

Das Bakterium Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), das auch als Pneumokokken bekannt ist, verursacht eine Pneumokokkenerkrankung.

Die invasive Pneumokokkenerkrankung ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die in 10 Prozent der Fälle tödlich verläuft. Ältere Menschen und Menschen mit Grunderkrankungen haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Komplikationen als andere.

Regelmäßige Impfungen können viele Arten von Pneumokokkenerkrankungen und mögliche Komplikationen verhindern.

Typen

Es gibt zwei Haupttypen von Pneumokokkenerkrankungen: nichtinvasiv und invasiv, wobei nichtinvasiv die weniger schwerwiegende ist.

Nichtinvasive Pneumokokkenerkrankungen

Pneumokokkenerkrankungen können eine leichte Infektion, Bronchitis oder eine schwerwiegendere Erkrankung verursachen.

Diese treten außerhalb der Hauptorgane oder des Blutes auf.

S. pneumoniae kann sich von Nase und Rachen auf die oberen und unteren Atemwege ausbreiten.

Die Bakterien können verursachen:

• Mittelohrentzündung: Dies führt zu einer Entzündung des Mittelohrs. Zu den Symptomen gehören normalerweise Flüssigkeit im Mittelohr, Schwellung des Trommelfells und Ohrenschmerzen. Wenn das Trommelfell perforiert wird, kann Eiter in den Gehörgang abfließen.
• Bronchitis: Akute Bronchitis ist eine Entzündung der Atemwege, die zu Husten mit Schleimbildung führt. Es dauert normalerweise bis zu 3 Wochen und betrifft häufig Kinder unter 5 Jahren.
• Sinusitis: Dies ist eine häufige Erkrankung, die eine Entzündung der Nasennebenhöhlen im Schädel einer Person verursacht. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit an Wangen, Augen und Stirn.

Invasive Pneumokokkenerkrankungen

Invasive Pneumokokkenerkrankungen (IPDs) sind schwerwiegender als nichtinvasive Erkrankungen und treten in einem Hauptorgan oder im Blut einer Person auf.

Beispiele beinhalten:

• Bakteriämie: Eine bakterielle Infektion des Blutes verursacht diesen Zustand und kann tödlich sein. Es geht oft schnell zur Sepsis über. Zu den Symptomen gehören Fieber, Schüttelfrost und verminderte Wachsamkeit.
• Sepsis: Dies ist eine potenziell lebensbedrohliche Infektionsreaktion des Körpers. Zu den Symptomen gehören Fieber, Schüttelfrost, feuchte Haut, Verwirrtheit, schnelle Herzfrequenz, Atembeschwerden und starke Schmerzen.
• Meningitis: Dies ist eine Entzündung der Meningen, der drei Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken. Zu den Symptomen gehören ein steifer Nacken, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Lichtempfindlichkeit und Fieber. Die Symptome können jedoch variieren und einige treten möglicherweise überhaupt nicht auf.
• Lungenentzündung: Dies ist eine schwere Lungenerkrankung. Zu den Symptomen gehören Brustschmerzen, Atembeschwerden, Husten, Fieber und Schüttelfrost.

Andere Infektionen, die auftreten können, sind:

• Osteomyelitis, die den Knochen betrifft
• septische Arthritis, eine Infektion im Gelenk

Alle IPDs benötigen dringend eine medizinische Behandlung.

Diagnose

Bei der Diagnose von Pneumokokkenerkrankungen wird ein Arzt nach den Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Je nachdem, wie schwerwiegend die Symptome sind und welchen Körperteil sie betreffen, kann der Arzt auch einige Tests empfehlen.

Tests können umfassen:

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Das durch eine Röntgenaufnahme erzeugte Bild kann einen „Schatten“ zeigen, der auf eine Lungenentzündung oder Flüssigkeit in der Pleurahöhle hinweist, auch ein Zeichen für Eitertaschen, die als Empyem bezeichnet werden.

Labortests: Ein Cerebrospinalflüssigkeitstest (CSF) durch Lumbalpunktion kann Meningitis erkennen. Der Arzt möchte möglicherweise auch das Sputum der Person sowie Flüssigkeit aus Lunge, Gelenken, Knochen, um das Herz oder Flüssigkeit aus einem Abszess testen.

Wenn die Infektion schwerwiegend sein könnte, werden Ärzte wahrscheinlich mit der Behandlung beginnen und eine Antibiotikakur verschreiben, bevor sie die Ergebnisse dieser Tests erhalten.

Risikofaktoren

Jeder kann an einer Pneumokokkenerkrankung erkranken, aber einige Menschen haben ein höheres Risiko für die Infektion oder ihre Komplikationen als andere.

Zu den Personen mit höherem Risiko gehören:

• Personen unter 2 Jahren oder über 65 Jahren
• jemand mit einer Grunderkrankung
• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
• Menschen mit chronischen Krankheiten wie Diabetes, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Alkoholkonsumstörungen, Milzdysfunktionen
• Menschen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben
• wer Tabak raucht
• Menschen mit einem Hörgerät, das als Cochlea-Implantat bekannt ist

Wie verbreitet es sich?

Husten und Niesen an öffentlichen Orten können die Infektion verbreiten.

S. pneumoniae Bakterien sind in den Kehlen und Nasen von Kindern häufig.

Bakterien können sich beispielsweise durch Tröpfchen in der Luft ausbreiten, wenn eine Person mit der Infektion hustet oder niest. Die Bakterien verbreiten sich nicht durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser.

Die meisten Menschen, die den Bakterien ausgesetzt sind, haben keine Symptome, weil ihr Immunsystem verhindert, dass sich die Keime in einen anderen Körperteil bewegen.

Wenn eine Person jedoch ein schwaches Immunsystem hat, können sich die Bakterien vom Hals zur Lunge, zum Blut, zu den Nebenhöhlen, zum Mittelohr oder zum Gehirn bewegen. Dies kann zu einer möglicherweise schweren Infektion führen.

Ein schwaches Immunsystem kann auftreten, wenn eine Person:

• hat eine Erkrankung, die das Immunsystem beeinflusst, wie HIV oder AIDS
• nimmt Medikamente ein, um das Immunsystem zu unterdrücken, beispielsweise nach einer Transplantation oder bei einer Autoimmunerkrankung
• unterzieht sich bestimmten medizinischen Behandlungen, wie z. B. Chemotherapie
• erkrankt an einer anderen schweren Infektion wie Influenza

Prävention: Impfung

Die Impfung kann für ältere Menschen, Kinder und Personen mit einem geschwächten Immunsystem geeignet sein.

Es gibt mindestens 90 Stämme von S. pneumoniaeund kein Impfstoff kann gegen sie alle schützen. Impfstoffe können jedoch dazu beitragen, eine Infektion durch die häufigsten Bakterienstämme zu verhindern.

Zwei Impfstoffe sind bekannt als:

• Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff (PCV13)
• Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff (PPSV23)

Ärzte empfehlen bestimmte Routineimpfungen, um Kinder und ältere Erwachsene vor Pneumokokkenerkrankungen zu schützen.

Wer braucht Impfung?

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen folgende Impfungen:

• PCV13 für alle Kinder unter 2 Jahren.
• PCV13 und PPSV23 für alle Erwachsenen ab 65 Jahren.
• PCV13 und PPSV23 für Personen im Alter von 2 bis 64 Jahren mit bestimmten Erkrankungen.
• PPSV23 für Personen im Alter von 19 bis 64 Jahren, die Zigaretten rauchen oder Asthma haben.

Nach der Injektion können an der Injektionsstelle Rötungen und Schwellungen auftreten und leichtes Fieber auftreten. Diese Symptome verschwinden normalerweise schnell und sind normalerweise nicht schwerwiegend.

Ein Arzt kann weitere Ratschläge geben, wer wie oft geimpft werden sollte.

Wer sollte den Impfstoff nicht haben?

Jeder, der eine schwere allergische Reaktion auf PPSV23, PCV13 oder PCV7, eine ältere Version des konjugierten Impfstoffs, aus einer Dosis hatte, sollte keine andere haben. Schwere allergische Reaktionen sind jedoch selten.

Menschen, die schwer oder mittelschwer an einer anderen Infektion erkrankt sind, sollten den Impfstoff erhalten, wenn sich ihr Zustand verbessert.

Die Impfstoffe können keine Pneumokokkenerkrankungen verursachen, da sie aus bakteriellen Kapselkomponenten bestehen.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie sich die Bakterien auf das Individuum auswirken.

Nichtinvasive Pneumokokkeninfektionen

Oft erholt sich eine Person ohne Behandlung von einer leichten Pneumokokkeninfektion. In einigen Fällen wird ein Arzt jedoch Antibiotika empfehlen, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Invasive Pneumokokkeninfektionen

Antibiotika sind notwendig, um invasive Pneumokokkenerkrankungen zu behandeln und möglicherweise zu verhindern.

Ein Arzt wird Antibiotika für eine IPD verschreiben.

Sie können sofort Breitbandantibiotika verschreiben, bevor sie genau herausfinden, um welche Bakterien es sich handelt, da das Warten gefährlich sein kann.

Wenn Tests zeigen, welche Bakterien das Problem verursachen, kann der Arzt die Antibiotika so ändern, dass sie auf die jeweilige Mikrobe abzielen.

Je nachdem, wie schwer die Infektion ist, muss eine Person diese entweder oral oder intravenös einnehmen (IV).

Wachsende Antibiotikaresistenz bedeutet, dass einige Antibiotika bei manchen Menschen und bestimmten Erkrankungen nicht mehr wirken. Daher kann ein Arzt eine Kombination von Antibiotika verschreiben.

Einige Menschen mit einer schwereren Krankheit müssen Zeit im Krankenhaus verbringen.

Wenn die Symptome einer Person schwerwiegend sind, benötigen sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff und andere Behandlungsformen, je nachdem, um welche Art von Infektion es sich handelt.

Wegbringen

Es gibt verschiedene Arten von Pneumokokkenerkrankungen. Die Auswirkungen dieser Krankheiten hängen von ihrer Art und der Gesundheit der betroffenen Person ab.

Einige dieser Krankheiten können mild sein und ohne Behandlung vergehen, oder sie können schwerwiegend und lebensbedrohlich werden.

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, aber die Impfung ist wichtig, um viele Arten von Pneumokokkenerkrankungen bei Kindern, älteren Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem zu verhindern.