Was erwartet Sie bei einer Blasenentfernungsoperation?
Eine Blasenentfernungsoperation, auch Zystektomie genannt, ist die Entfernung der Harnblase. Nach dieser Operation muss ein Arzt einen neuen Weg für den Urin schaffen, um den Körper zu verlassen.
Eine Person sollte sich vollständig vorbereiten, bevor sie sich einer Blasenentfernungsoperation unterzieht, einschließlich eines Verständnisses darüber, wie sich ihr Leben danach verändern wird. Die Vorbereitung kann dem Einzelnen helfen, angemessene Erwartungen an sein Leben nach der Operation zu stellen.
Blasenentfernungsoperationen und die Genesung einer Person können bei Männern und Frauen unterschiedlich sein.
In diesem Artikel beschäftigen wir uns eingehend mit dem Verfahren zur Blasenentfernung oder Zystektomie, den Erwartungen während der Genesung und der Lebensqualität danach.
Gründe für eine Blasenentfernungsoperation
Blasenkrebs ist ein häufiger Grund für diese Operation.
Die chirurgische Entfernung der Blase ist die häufigste Behandlung für Blasenkrebs. Es wird manchmal auch verwendet, um andere Tumoren im Becken, Anomalien oder interstitielle Blasenentzündungen zu behandeln, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen.
Wenn der Blasenkrebs noch nicht weit fortgeschritten ist, kann ein Arzt ihn möglicherweise mit weniger invasiven Optionen behandeln als bei einer Blasenentfernungsoperation. Wenn der Krebs jedoch weiter fortgeschritten ist, kann das Entfernen der Blase die sicherste Option sein, um zu verhindern, dass sich Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausbreitet.
Eine Person sollte sich einer Blasenoperation unterziehen und alle ihre Möglichkeiten kennen. Oft hängen die spezifischen chirurgischen Möglichkeiten, die für einen bestimmten Patienten geeignet sind, ab von:
- ihre allgemeine Gesundheit
- das Stadium von Krebs
- wo sich Krebs gebildet hat
- ob der Krebs wiederkehrt
Verfahren bei Männern und Frauen
Obwohl ihre grundlegenden chirurgischen Optionen gleich sind, können Männern und Frauen je nach biologischem Geschlecht verschiedene andere Organe entnommen werden.
Es gibt zwei verschiedene chirurgische Optionen für die grundlegende Blasenentfernung. Diese sind:
- Eine partielle Zystektomie, die durchgeführt wird, wenn sich der Krebs nur an einer Stelle an der Blasenwand befindet und sich nicht auf die Öffnung ausgebreitet hat, in der der Urin den Körper verlässt.
- Eine radikale Zystektomie, bei der die gesamte Blase, die umgebenden Lymphknoten und möglicherweise andere Organe entfernt werden.
Wenn ein Mann eine radikale Zystektomie hat, kann der Arzt auch entfernen:
- Teil des Vas deferens oder Spermiengang
- die Drüsen, die Sperma absondern
- die Prostata
Wenn sich eine Frau einer radikalen Zystektomie unterzieht, kann der Arzt auch Folgendes entfernen:
- der Gebärmutterhals
- die Eierstöcke
- die Gebärmutter
- die Eileiter
- Teile der Vagina
Wenn die Blase entfernt wird, muss der Arzt ein alternatives Mittel schaffen, damit der Urin den Körper verlässt. Für dieses Verfahren gibt es zwei Möglichkeiten:
1. Kontinentumleitung
Im Falle einer Kontinentumleitung hat eine Person die Kontrolle darüber, wann sie Urin aus dem Körper evakuiert.
Es gibt zwei Arten der Kontinentumlenkung, je nachdem, ob die Harnröhre entfernt wurde oder nicht. Beide beinhalten die Verwendung eines Urinreservoirs.
- Blasensubstitutionsreservoir. Die Harnröhre bleibt intakt, so dass das Urinreservoir zwischen den Harnleitern und der Harnröhre angeschlossen werden kann. Das Wasserlassen funktioniert ähnlich wie vor der Operation.
- Kontinentales Umleitungsreservoir mit Stoma. Die Harnröhre wurde entfernt, so dass das Reservoir in der Nähe der Bauchdecke platziert wird. Ein Katheter wird verwendet, um Urin durch ein kleines Loch, das als Stoma bezeichnet wird, in der Bauchdecke aus dem Beutel zu entfernen.
2. Inkontinente Ablenkung
Bei inkontinenter Ablenkung wird mithilfe des Darms ein Schlauch hergestellt, der die Harnleiter mit einer Öffnung in der Magenwand verbindet.
Mit dieser Option gelangt der Urin durch die neue Öffnung in einen Beutel, der an der Seite der Person angebracht ist.
Vorbereitung auf die Operation
Eine Person sollte die möglichen Optionen mit ihrem Arzt besprechen, einschließlich der spezifischen Schritte, die sie zur Vorbereitung auf die Operation unternehmen sollte. Zu diesen Schritten gehört, wann Sie am Abend vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufhören müssen. Normalerweise ist es Mitternacht.
Die Menschen sollten auch eine Liste mit Fragen oder Bedenken bezüglich des Eingriffs und ihrer Genesung erstellen, damit sie mit ihrem Arzt darüber sprechen können, was sie nach der Operation erwarten können.
Was erwartet Sie nach dem Eingriff und der Wiederherstellung?
Eine Person wird während der Operation unter Vollnarkose gestellt, um die Blase zu entfernen. Es ist wahrscheinlich, dass sich die Person durch die Anästhesie benommen fühlt, wenn sie unmittelbar nach der Operation aufwacht.
Ein Arzt wird wahrscheinlich Medikamente wie Betäubungsmittel oder ein Epidural verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.
Sobald sich der Zustand einer Person stabilisiert hat, wird sie in der Regel für etwa eine Woche von einem postoperativen Raum in ein normales Krankenzimmer umziehen. Während dieser Zeit wird das Pflegeteam das neue System zur Urinabsaugung bewerten.
Das medizinische Team wird die Person erst dann aus dem Krankenhaus entlassen, wenn sie sicher ist, dass das neue Urinabsaugsystem ordnungsgemäß funktioniert.
In einigen Fällen müssen Menschen neue Schritte unternehmen, um den Urin zu evakuieren, nachdem ihnen die Blase entfernt wurde. In diesem Fall bringt das Krankenhauspersonal sowohl der Person als auch ihren Betreuern bei, wie der Urin entfernt wird.
Nach dem Verlassen des Krankenhauses sollte eine Person mehrere Wochen für die Genesung einplanen. Während dieser Zeit heilt ihr Körper von der Operation und sie sollten nur leichte Aktivitäten ausführen.
Nach 4 bis 6 Wochen erlauben Ärzte normalerweise einer Person, deren Blase entfernt wurde, die normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.
Eine Person muss wahrscheinlich innerhalb der ersten Wochen nach der Operation mit ihrem Arzt Kontakt aufnehmen, um Komplikationen zu vermeiden und zu beurteilen, wie die Operationsstelle heilt. Diese Besuche ermöglichen es der Person auch, Probleme mit ihrer neuen Urinierungsmethode zu beheben.
Risiken und Komplikationen
Wie bei allen Operationen besteht immer die Möglichkeit von Komplikationen nach der Operation, um die Blase zu entfernen. Die häufigsten Probleme können sein:
- Blutungen oder Blutgerinnsel
- Reaktion auf Anästhesie
- Infektion in der Nähe der Inzision
- Schäden an anderen Organen oder Geweben
Nach der Operation kann es bei einer Person zu Komplikationen im Zusammenhang mit ihrem neuen Harnsystem kommen. Diese Komplikationen können Folgendes umfassen:
- Urinleckage
- Beutelsteine
- sexuelle Probleme wie Gefühlsverlust, Unfähigkeit zum Orgasmus oder erektile Dysfunktion
- Infektionen
- verstopfter Urinweg
Lebensqualität nach der Operation
Da bei einer Blasenentfernungsoperation die Art und Weise, wie der Urin aus dem Körper austritt, umstrukturiert wird, kann es bei einer Person zunächst zu einer Verschlechterung ihrer Lebensqualität kommen. Mit der Zeit wird es jedoch einfacher, die Urinsekretion zu verwalten.
Unmittelbar nach der Operation beschränken Ärzte normalerweise die Möglichkeiten einer Person. Diese Einschränkung ist zwar vorübergehend, kann jedoch frustrierend sein.
Es ist üblich, dass sich das neue Harnsystem, beispielsweise Harnsäcke oder Stomas, zu Beginn unwohl fühlt. Wenn eine Person Probleme hat, sich anzupassen, möchte sie möglicherweise ihre Bedenken und Gefühle mit einem Arzt, Sozialarbeiter oder Berater besprechen. Der Beitritt zu einer unterstützenden Community kann ebenfalls hilfreich sein.
Eine Person sollte in der Lage sein, innerhalb weniger Wochen nach der Operation zu all ihren normalen Lebensaktivitäten zurückzukehren.
Während der Genesung kann sich eine Person an die neuen Mittel zum Urinieren gewöhnen. Mit zunehmender Vertrautheit mit dem neuen Harnsystem sollten sich die Symptome von Unannehmlichkeiten verringern.
Überlebensraten
Laut der American Cancer Society beträgt die relative Überlebensrate einer Person nach fünf Jahren 77 Prozent. Die relative 10-Jahres-Überlebensrate einer Person liegt bei etwa 70 Prozent und die relative 15-Jahres-Überlebensrate bei 65 Prozent. Diese Zahlen basieren auf allen Stadien des Blasenkrebses.
Ausblick
Die meisten Menschen werden sich nach ihrer Operation vollständig körperlich erholen. Viele leiden jedoch unter erhöhter Angst, und es kann einige Zeit dauern, bis sie sich an eine neue Art des Urinierens gewöhnt haben.
Viele Selbsthilfegruppen können einer Person emotional helfen, mit Operationen, Genesung und dem Leben nach der Operation umzugehen. Wenn keine Selbsthilfegruppen verfügbar sind, können Sozialarbeiter oder Berater eine gute Option sein.
