Was Sie über Hyperthyreose wissen sollten
Hyperthyreose oder Überfunktion der Schilddrüse tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel Hormon produziert. Dies hat Auswirkungen auf den gesamten Körper.
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im Nacken. Die Hormone, die es produziert und in den Blutkreislauf abgibt, steuern das Wachstum und den Stoffwechsel des Körpers.
Es gibt zahlreiche Ursachen für Hyperthyreose und eine Vielzahl möglicher Symptome. Es beginnt normalerweise langsam, aber bei jüngeren Menschen kann der Beginn plötzlich sein.
Rund 1,2% der Menschen in den USA haben eine Überfunktion der Schilddrüse. Hyperthyreose betrifft mehr Frauen als Männer und tritt am wahrscheinlichsten bei Menschen über 60 auf.
Hyperthyreose unterscheidet sich von Hypothyreose oder einer Unterfunktion der Schilddrüse. "Hyper" bedeutet, dass zu viel Schilddrüsenhormon im System vorhanden ist, und "Hypo" bedeutet, dass zu wenig vorhanden ist.
Ohne Behandlung kann eine Hyperthyreose schwerwiegende Komplikationen haben. Medikamente können es normalerweise kontrollieren, indem sie die Schilddrüsenhormonproduktion reduzieren.
Dieser Artikel bietet einen Überblick über die Hyperthyreose, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Diagnose, Komplikationen und Behandlungen.
Symptome
Hyperthyreose tritt auf, wenn die Schilddrüse zu viel Hormone produziert, die als Thyroxin und Triiodthyronin bezeichnet werden.
Menschen mit leichter Hyperthyreose haben möglicherweise keine Symptome und sind sich oft nicht bewusst, dass sie diese haben.
Wenn Symptome auftreten, können sie den gesamten Körper und viele Körperfunktionen beeinträchtigen. Die meisten Symptome hängen mit einer Erhöhung des Stoffwechsels zusammen, die durch überschüssiges Schilddrüsenhormon verursacht wird.
Die Symptome variieren zwischen den einzelnen Personen und können Folgendes umfassen:
- ein Kropf, der durch eine vergrößerte Schilddrüse im Nacken anschwillt
- Nervosität, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und reduzierte Konzentration
- Durchfall
- Atembeschwerden
- Müdigkeit und Schlafstörungen
- Muskelschwäche
- Hyperaktivität
- Überempfindlichkeit gegen Hitze, übermäßiges Schwitzen und warme, feuchte Haut
- gesteigerter Appetit
- erhöhter Stuhlgang und Urinieren
- Unfruchtbarkeit und ein Verlust des Interesses an Sex
- juckende Haut mit erhöhten, juckenden Schwellungen, Nesselsucht oder Urtikaria genannt
- Nägel werden locker
- Menstruationsbeschwerden, insbesondere leichtere Perioden oder Abwesenheit von Perioden
- Alopezie oder fleckiger Haarausfall
- ein schnellerer Herzschlag, manchmal mit Herzklopfen
- Rötung an den Handflächen
- plötzlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
- zitternde Hände und Zittern
Menschen mit Diabetes können unter erhöhten Diabetes-Symptomen wie Müdigkeit und erhöhtem Durst leiden.
Menschen mit Herzerkrankungen haben ein höheres Risiko für Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und andere Herz-Kreislauf-Probleme.
Behandlung
Einige Medikamente behandeln die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion wie Herzprobleme, während andere auf die Produktion von Schilddrüsenhormonen abzielen.
Betablocker
Betablocker können keine Hyperthyreose behandeln, aber sie können die Symptome reduzieren, bis andere Behandlungen wirksam werden. Menschen können die Auswirkungen innerhalb weniger Stunden spüren.
Antithyreotika
Antithyreotika verhindern, dass die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert.
Das am häufigsten verwendete Medikament ist Methimazol. Während der Schwangerschaft kann ein Arzt stattdessen das Medikament Propylthiouracil empfehlen, da Methimazol einen Fötus schädigen kann.
Laut der American Thyroid Association "führt die Behandlung mit Morbus Basedow über einen Zeitraum von 12 bis 18 Monaten bei etwa 20 bis 30% der Patienten mit Morbus Basedow zu einer verlängerten Remission der Krankheit."
Nebenwirkungen von Medikamenten können sein:
- allergische Reaktionen
- Reduktion der weißen Blutkörperchen, Erhöhung der Infektionswahrscheinlichkeit
- selten Leberversagen
Radioaktives Jod
Radioaktives Jod wird von den aktiven Zellen in der Schilddrüse aufgenommen und zerstört sie dann. Die Zerstörung ist lokal und es gibt keine weit verbreiteten Nebenwirkungen. Die im Radiojod enthaltene Dosis an Radioaktivität ist sehr gering und nicht schädlich.
Die Behandlung mit Radiojod ist während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht geeignet. Ärzte empfehlen, eine Schwangerschaft 6–12 Monate nach der Behandlung zu vermeiden.
Chirurgie
Eine Operation kann einen Teil der Schilddrüse entfernen, wenn andere Behandlungen nicht möglich sind. Diese Gruppe kann schwangere Personen, Personen, die andere Therapien nicht vertragen, oder Personen mit Krebs umfassen.
Lesen Sie hier mehr über die Entfernung der Schilddrüse.
Ursachen
Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für Hyperthyreose, darunter:
Morbus Basedow
Morbus Basedow ist die häufigste Ursache für Hyperthyreose und macht über 70% der Fälle aus. Es ist eine Autoimmunerkrankung.
Es ist unklar, was Morbus Basedow auslöst, aber es kommt häufig in Familien vor, was auf eine genetische Basis hindeutet.
Morbus Basedow tritt am häufigsten bei Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf und ist bei Frauen sieben- bis achtmal häufiger als bei Männern.
Es kann die Augen beeinträchtigen und langwierige Augenlider, prall gefüllte Augen, Doppelsehen und Schwellungen um die Augen verursachen.
Knotige Schilddrüsenerkrankung
Schilddrüsenknoten sind Klumpen, die sich in der Schilddrüse entwickeln. Es ist unklar, warum sie sich entwickeln.
Diese Klumpen können abnormales Schilddrüsengewebe enthalten, sind jedoch normalerweise gutartig oder nicht krebsartig. Sie beeinträchtigen die reguläre Funktion der Schilddrüse und verursachen eine Überfunktion der Schilddrüse.
Die Schilddrüse kann vergrößert werden, aber Menschen haben normalerweise keine Schmerzen. Die Person kann möglicherweise die Knötchen mit den Fingerspitzen fühlen.
Übermäßige Jodaufnahme
Die Schilddrüse entfernt Jod aus dem Blut. Jod kommt aus Lebensmitteln wie Meeresfrüchten, Brot und Salz. Die Schilddrüse verwendet das Jod, um Schilddrüsenhormone zu produzieren.
Die beiden wichtigsten Schilddrüsenhormone sind Thyroxin und Triiodthyronin.
Die Einnahme von zusätzlichem Jod in Nahrungsergänzungsmitteln kann dazu führen, dass die Schilddrüse zu viel Hormone produziert.
Menschen, die Schilddrüsenhormone als Medikamente einnehmen, sollten regelmäßig mit ihrem Arzt Kontakt aufnehmen, um sicherzustellen, dass sie die richtigen Dosen einnehmen.
Medikamente
Einige Medikamente zur Behandlung von Herzproblemen enthalten eine große Menge Jod. Sie können Veränderungen der Schilddrüsenfunktion auslösen. Ein weiteres Medikament, das die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen kann, ist Lithium, ein Medikament zur Behandlung von bipolaren Störungen.
Schilddrüsenentzündung
Eine Schilddrüsenentzündung, eine Entzündung der Schilddrüse, resultiert häufig aus einer Virusinfektion. Symptome sind:
- ein Fieber
- Halsschmerzen
- schmerzhaftes Schlucken
- generalisierte Schmerzen
- Nackenschmerzen
Follikulärer Schilddrüsenkrebs
In seltenen Fällen kann eine Überfunktion der Schilddrüse durch Schilddrüsenkrebs verursacht werden. Die malignen Zellen können beginnen, Thyroxin oder Triiodthyronin zu produzieren.
Diät
Es gibt keine spezielle Diät, die eine Schilddrüsenerkrankung beheben kann.
Die Reduzierung der Aufnahme von übermäßigem Jod in die Ernährung und die Vermeidung von Jodzusätzen können jedoch dazu beitragen, dass die Schilddrüsenaktivität nicht aus dem Gleichgewicht gerät.
Eine ausgewogene Ernährung kann zur Erhaltung der Schilddrüsengesundheit beitragen. Wenn sich eine Person für die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln entscheidet, sollte sie den Arzt um Rat fragen, wie viel sie einnehmen soll und welche Nahrungsergänzungsmittel die Schilddrüsenaktivität nicht beeinflussen.
Menschen können es nützlich finden, Lebensmittel und andere jodreiche Produkte wie Seetang und einige Hustenmittel und Multivitamine zu meiden.
Lesen Sie hier mehr über Lebensmittel gegen Schilddrüsenüberfunktion.
Komplikationen
Die Schwere der Hyperthyreose und ihre Symptome hängen davon ab, wie gut der Körper auf die Veränderungen reagieren kann, die sich aus den überschüssigen Schilddrüsenhormonen ergeben, und wie genau eine Person ihren Behandlungsplan einhalten kann.
Ophthalmopathie der Gräber
Die Ophthalmopathie von Graves kann Schmerzen oder Beschwerden im Auge, Lichtempfindlichkeit und einige Sehprobleme verursachen. Die Augen können hervorstehen.
Die Verwendung von Augentropfen und das Tragen einer Sonnenbrille kann zur Linderung der Symptome beitragen.
In schweren Fällen kann die Behandlung mit bestimmten Medikamenten wie Steroiden oder Immunsuppressiva die Schwellung hinter den Augen verringern.
Ein Schilddrüsensturm
Ein Schilddrüsensturm ist eine seltene Reaktion, die nach einer Infektion, Verletzung oder einem körperlichen Trauma wie einer Operation oder einer Geburt auftreten kann. Es kann auch in der Schwangerschaft auftreten, wenn die Person eine nicht diagnostizierte oder schlecht kontrollierte Hyperthyreose hat.
Dies ist eine lebensbedrohliche Reaktion und erfordert eine medizinische Notfallbehandlung.
Die Anzeichen und Symptome sind:
- ein schneller Herzschlag
- hohes Fieber
- Agitation
- Gelbsucht
- Erbrechen
- Durchfall
- Dehydration
- Halluzinationen
Diagnose
Um eine Hyperthyreose zu diagnostizieren, wird ein Arzt nach Symptomen fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise Blutuntersuchungen anordnen.
Die Diagnose einer fortgeschrittenen Hyperthyreose ist normalerweise unkompliziert, da die Anzeichen klar sind, aber in den frühen Stadien sind die Anzeichen weniger offensichtlich.
Ein Bluttest, der als Schilddrüsenfunktionstest bezeichnet wird, kann zeigen, wie gut die Schilddrüse funktioniert. Der Test prüft auf Spiegel von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), Thyroxin und Triiodthyronin.
Erfahren Sie hier mehr über den TSH-Test.
Ein spezieller diagnostischer Scan der Schilddrüse kann unter Verwendung von radioaktivem Jod durchgeführt werden, um die Schilddrüsenfunktion zu messen. Dies ist als Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod bekannt.
Hyperthyreose und Schwangerschaft
Frauen mit Hyperthyreose haben möglicherweise größere Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
Die Schilddrüsenhormonspiegel steigen während der Schwangerschaft leicht an. Einige Frauen, die anfällig sind, aber keine Diagnose erhalten haben, haben möglicherweise während der Schwangerschaft eine leicht hyperaktive Schilddrüse.
Menschen mit einer Überfunktion der Schilddrüse können feststellen, dass sich ihre Schilddrüse während der Schwangerschaft leicht vergrößert.
Schwere, unbehandelte Hyperthyreose während der Schwangerschaft wurde in Verbindung gebracht mit:
- niedriges Geburtsgewicht
- mütterlicher Bluthochdruck
- Herzprobleme
- Schwangerschaftsverlust
Wenn die Mutter ein Schilddrüsenproblem hat, sollten die Ärzte die Schilddrüsenfunktion des Neugeborenen überprüfen, da Schilddrüsenprobleme einen erheblichen Einfluss auf die Gehirnentwicklung haben können.
Menschen, die vor der Schwangerschaft behandelt werden, erhalten weiterhin die gleiche Therapie, aber ein Arzt kann ihre Medikamente anpassen, da sie möglicherweise höhere Thyroxin-Dosen als zuvor benötigen.
Levothyroxin kann sicher während der Schwangerschaft eingenommen werden, da es die gleichen Eigenschaften wie das natürliche Hormon aufweist.
Bei entsprechender Behandlung verlaufen die meisten Schwangerschaften normal.
Zusammenfassung
Hyperthyreose oder eine Überfunktion der Schilddrüse ist bei Frauen häufiger. Es hat verschiedene Ursachen, die häufigste ist Morbus Basedow.
Menschen können Hyperthyreose behandeln und ihre Symptome mit verschiedenen Medikamenten behandeln. Einige Ernährungsumstellungen können ebenfalls hilfreich sein.
