Was Sie über Glimepirid wissen sollten
Ärzte verschreiben Glimepirid, um den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zu kontrollieren.
Glimepirid erhöht das Risiko eines gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegels. Menschen, die dieses Medikament einnehmen, müssen daher regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel überprüfen.
Glimepirid kann auch andere Nebenwirkungen verursachen, insbesondere wenn es mit bestimmten anderen Medikamenten eingenommen wird. Dieser Artikel beschreibt die möglichen Nebenwirkungen und Risiken der Einnahme von Glimepirid. Wir bieten auch Informationen zu Glimepirid-Dosierungen und deren Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.
Was ist es?
Glimepirid ist ein orales Medikament, das Ärzte zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschreiben. Glimepirid gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die Sulfonylharnstoffe genannt werden.
Sulfonylharnstoffe wirken, indem sie die Menge an Insulin erhöhen, die aus der Bauchspeicheldrüse freigesetzt wird. Insulin senkt den Blutzuckerspiegel, indem es die Menge an Glukose erhöht, die der Körper in seinen Zellen speichern kann.
Sulfonylharnstoffe sind nicht für Menschen mit Typ-1-Diabetes geeignet. Menschen mit Typ-1-Diabetes haben eine gestörte Bauchspeicheldrüse, die nicht genug Insulin produzieren kann. Medikamente, die die Freisetzung von Insulin stimulieren, wären nicht wirksam.
Ärzte gruppieren Sulfonylharnstoffe in zwei verschiedene Klassen: Sulfonylharnstoffe der ersten und zweiten Generation.
In der folgenden Tabelle sind die in den USA verfügbaren Sulfonylharnstoffe nach ihrer Klasse aufgeführt.
Der Unterschied zwischen Sulfonylharnstoffen der ersten und zweiten Generation besteht in ihrer Wirksamkeit, wobei die zweite Generation wirksamer ist.Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass eine Generation wirksamer ist als die andere.
Ärzte klassifizieren Glimepirid manchmal als Sulfonylharnstoff der dritten Generation.
Menschen können Glimepirid zusammen mit anderen Antidiabetika erhalten. Diese Wirkstoffkombinationen sind normalerweise für Menschen erforderlich, die ihren Zielblutzuckerspiegel nicht erreichen können.
Ärzte verwenden einen Test namens A1C-Test, um den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel einer Person aufzuzeichnen. Dazu wird die Menge an Glukose gemessen, die an Hämoglobin in den roten Blutkörperchen einer Person gebunden ist.
Menschen mit Diabetes haben A1C-Werte über 6,5%. Die Erstbehandlung bei erhöhten Spiegeln ist Metformin (Glucophage). Ein Arzt kann jedoch Glimepirid für Personen verschreiben, die Metformin nicht einnehmen können.
Wenn die A1C-Werte einer Person nach 3 Monaten Einnahme von Metformin nicht unter 7,0% fallen, kann der Arzt Glimepirid hinzufügen. Alternativ können sie eine andere Art von Antidiabetika hinzufügen.
Wenn der anfängliche A1C-Wert einer Person über 9,0% liegt, kann der Arzt zu Beginn der Behandlung sowohl Metformin als auch Glimepirid verschreiben. Alternativ können sie eine andere Kombination von Antidiabetika verschreiben.
Ärzte werden regelmäßige Blutuntersuchungen anordnen, um den Blutzuckerspiegel einer Person zu überprüfen. Personen können diese Tests bis zu viermal pro Jahr erhalten.
Sulfonylharnstoffe, einschließlich Glimepirid, können die A1C-Werte um etwa 1,5% senken.
Erfahren Sie hier mehr über den A1C-Test.
Formen und wie man nimmt
Glimepirid ist nur in oraler Form erhältlich. Ein Arzt kann es in einer der folgenden Dosierungen verschreiben.
1 Milligramm (mg), 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg
Ärzte verschreiben einmal täglich Glimepirid. Die Leute sollten es mit dem Frühstück oder der ersten Mahlzeit des Tages einnehmen.
Menschen beginnen normalerweise mit einer niedrigen Dosis Glimepirid, die etwa 1 mg oder 2 mg einmal pro Tag beträgt. Ein Arzt erhöht dann die Dosis alle 1 oder 2 Wochen, abhängig von der Blutzuckerkontrolle der Person.
Menschen, bei denen das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels besteht, beginnen mit 1 mg Glimepirid pro Tag. Falls erforderlich, erhöht der Arzt diese Dosis schrittweise. Diese allmählichen Erhöhungen sollten das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels verringern.
Die maximale Tagesdosis von Glimepirid beträgt 8 mg einmal täglich.
Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung bei der Einnahme von Glimepirid ist die Hypoglykämie. Dies ist die medizinische Bezeichnung für Blutzuckerspiegel, die unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) fallen.
Bei manchen Menschen treten nur dann Symptome einer Hypoglykämie auf, wenn ihr Blutzuckerspiegel auf 55 mg / dl abfällt.
Bei einer Person mit Hypoglykämie können folgende Symptome auftreten:
- Zittern
- Nervosität und Angst
- Schwitzen
- Schüttelfrost
- Reizbarkeit
- Verwechslung
- Kopfschmerzen
- schneller Herzschlag
- Benommenheit
- Schwindel
- Hunger
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Blässe oder Farbverlust in der Haut
- die Schwäche
- verschwommene Sicht
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Lippen, der Zunge oder der Wangen
- Albträume
- Anfälle
Die Behandlung für Hypoglykämie ist Glukose. Die American Diabetes Association empfiehlt, dass Menschen bei der Einnahme von Glukose zur Behandlung von Hypoglykämie die 15-15-Regel befolgen.
Die 15-15-Regel empfiehlt, dass Menschen 15 Gramm (g) Kohlenhydrate konsumieren und 15 Minuten später ihren Blutzuckerspiegel überprüfen. Wenn der Blutzuckerspiegel immer noch unter 70 mg / dl liegt, sollte die Person eine weitere Portion haben. Menschen sollten diesen Vorgang wiederholen, bis ihr Blutzucker mindestens 70 mg / dl erreicht.
Menschen können 15 g Zucker aus folgenden Quellen beziehen:
- Glukosetabletten
- Gelröhrchen
- 4 Unzen oder 1/2 Tasse Saft oder normales (nicht Diät) Soda
- 1 Esslöffel Honig, Zucker oder Maissirup
- Bonbons, Gummibärchen oder Gummibärchen
Andere mögliche Nebenwirkungen von Glimepirid sind:
- Kopfschmerzen
- Unfallverletzung, möglicherweise infolge einer geringen Hypoglykämie
- grippeähnliche Symptome
- Übelkeit
- Schwindel
- Gewichtszunahme
Warnungen
Neben dem Risiko einer Hypoglykämie sind bei der Einnahme von Glimepirid mehrere andere Warnhinweise zu beachten.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod
Glimepirid und andere Sulfonylharnstoffe können das Risiko eines Todes durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CD) erhöhen. Dieser Befund basiert auf Untersuchungen des University Group Diabetes Program (UGDP).
Die UGDP stellte fest, dass Menschen, die den Sulfonylharnstoff „Tolbutamid“ einnahmen, 2,5-mal häufiger an CD starben als Menschen, die das Medikament nicht einnahmen. Die Menschen, die Tolbutamid nicht einnahmen, erhielten eine Diabetesbehandlung in Form von Ernährungsumstellungen.
Obwohl nur ein Sulfonylharnstoff in die Studie aufgenommen wurde, ist es möglich, dass andere Arten von Sulfonylharnstoff ähnliche Risiken aufweisen. Ärzte müssen daher den Nutzen dieser Medikamente gegen ihre potenziellen Risiken abwägen. Sie können sich entscheiden, alternative Behandlungen auszuprobieren, bevor sie Glimepirid verschreiben.
Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
Menschen mit einem spezifischen Enzymmangel, der als Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD) -Mangel bezeichnet wird, müssen bei der Einnahme von Sulfonylharnstoffen vorsichtig sein. Die Kombination dieser Medikamente kann zu einer hämolytischen Anämie führen.
Eine hämolytische Anämie tritt auf, wenn der Körper zu viele rote Blutkörperchen zerstört. Unbehandelt kann es bei einer Person zu schweren Komplikationen wie unregelmäßigem Herzrhythmus und Herzinsuffizienz kommen.
Auswirkungen auf Schwangerschaft und Stillzeit
Forscher haben keine größeren Geburtsfehler oder Fehlgeburten bei Frauen festgestellt, die Glimepirid während der Schwangerschaft einnehmen. Einige Ärzte haben jedoch ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämie bei Neugeborenen gemeldet, deren Mütter während der Schwangerschaft Glimepirid eingenommen haben.
Ärzte empfehlen, Glimepirid 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Liefertermin abzusetzen, um Auswirkungen auf das Baby zu vermeiden.
Die Forscher sind sich nicht sicher, wie viel Glimepirid in die Muttermilch freigesetzt wird. Wenn eine stillende Frau weiterhin Glimepirid einnehmen muss, sollte der Kinderarzt den Blutzuckerspiegel des Babys routinemäßig überwachen.
Komplikationen bei älteren Erwachsenen
Glimepirid ist im Allgemeinen sicher bei älteren Erwachsenen. Mit zunehmendem Alter können die Nieren jedoch weniger wirksam Glimepirid aus dem System entfernen. Dies kann zu erhöhten Glimepiridspiegeln im Blut führen, was zu einer Hypoglykämie führen kann.
Ärzte überwachen routinemäßig die Nierenfunktion bei älteren Menschen, die Glimepirid einnehmen.
Sulfatallergie
Menschen mit einer Sulfatallergie reagieren allergisch auf Sulfonamid-Medikamente wie das Antibiotikum Sulfamethoxazol.
Wenn eine Person in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion auf Sulfonamide hatte, kann es erforderlich sein, dass sie diese Medikamente in Zukunft nicht mehr einnimmt.
In einigen Fällen kann ein Arzt einer Person mit einer Sulfatallergie einen Sulfonylharnstoff verschreiben. Der Arzt wird die Person jedoch engmaschig überwachen, um frühzeitig Anzeichen einer wiederholten allergischen Reaktion festzustellen.
Neben der Sulfatallergie können bei einigen Menschen auch andere allgemeine Überempfindlichkeiten gegen das Medikament auftreten.
Interaktionen
Medikamente, die die Glukosekontrolle beeinflussen, können mit Glimepirid interagieren. Insulin und andere Antidiabetika wirken zusammen mit Glimepirid, um eine kombinierte hypoglykämische Wirkung zu erzielen. Zusammen können diese Medikamente den Blutzucker auf ein Niveau senken, das zu einer Hypoglykämie führt.
Während einige Medikamente die glukoseabsenkende Wirkung von Glimepirid verstärken können, können einige Medikamente seine Wirkung verringern. Die Arzneimittel in der folgenden Liste können die Wirksamkeit von Sulfonylharnstoffen verringern:
- atypische Antipsychotika (z. B. Olanzapin und Clozapin)
- Thiazide und andere Diuretika
- Kortikosteroide
- Östrogene
Eine Person, die die oben genannten Medikamente neben Glimepirid benötigt, muss ihren Blutzuckerspiegel häufiger überwachen.
Wenn die Person die Einnahme eines der oben genannten Medikamente abbricht, kann die Wirkung von Glimepirid zunehmen. In solchen Fällen sollten Menschen ihren Blutzuckerspiegel überwachen, um sicherzustellen, dass sie nicht zu niedrig fallen.
Alternativen
Meglitinide sind eine Klasse von Antidiabetika, die ähnlich wie Sulfonylharnstoffe wirken. Beispiele für Meglitinide umfassen Repaglinid (Prandin) und Nateglinid (Starlix).
Sowohl Sulfonylharnstoffe als auch Meglitinide stimulieren die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse, wirken jedoch jeweils auf unterschiedliche Wege.
Da Sulfonylharnstoffe und Meglitinide die gleiche Wirkung haben, sollten Menschen nicht beide Medikamente gleichzeitig einnehmen. Dies könnte zu einer Hypoglykämie führen.
Menschen, die eine Kombination von Antidiabetika benötigen, müssen Medikamente aus verschiedenen Klassen auswählen.
Einige andere Klassen von Antidiabetika umfassen:
- Thiazolidindione
- Alpha-Glucosidase-Inhibitoren
- Dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4) -Inhibitoren
- Inhibitoren des Natrium-Glucose-Cotransporters 2 (SGLT-2)
Einige der oben genannten Medikamente bieten zusätzliche Vorteile, wie die Unterstützung des Gewichtsverlusts und die Vorbeugung von Herzerkrankungen.
Kosten
Sulfonylharnstoffe sind ein kostengünstiges Antidiabetikum. In der folgenden Tabelle sind die durchschnittlichen Einzelhandelspreise von 30 Tabletten aufgeführt
Generische Sulfonylharnstoffe der zweiten Generation.
2 mg, 18,32 USD
4 mg, 29,95 USD
10 mg, 12,85 USD
2,5 mg, 14,27 USD
5 mg, 16,82 USD
Zusammenfassung
Glimepirid ist ein erschwingliches und wirksames Antidiabetikum für Menschen mit Typ-2-Diabetes. Dieses Medikament ist jedoch möglicherweise nicht für jeden geeignet. Ärzte erhalten daher eine vollständige Krankengeschichte, bevor sie Glimepirid verschreiben.
Glimepirid kann das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels erhöhen. Daher sollten Menschen ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig überwachen, um sicherzustellen, dass sie sich in einem gesunden Bereich befinden. Menschen sollten die 15-15-Regel befolgen, wenn sie hypoglykämische Episoden behandeln.
Ärzte werden alternative Antidiabetika für Menschen verschreiben, die Glimepirid oder andere Sulfonylharnstoffe nicht einnehmen können.
