Was Sie über Membranentfernung wissen sollten
Das Abziehen der Membran, auch als Membran-Sweeping bezeichnet, ist ein Verfahren, das bei schwangeren Frauen, die kurz vor oder nach dem Fälligkeitsdatum stehen, zur Geburt führen kann. Ein Arzt wird mit einer behandschuhten Hand die Innenseite des Gebärmutterhalses in kreisenden Bewegungen fegen. Das Entfernen der Membran ist für die meisten Frauen effektiv und sicher.
Bei unkomplizierten Schwangerschaften führt das Ablösen der Membran in der 38. bis 40. Schwangerschaftswoche häufig zu:
- Erhöhen Sie die Rate der spontanen Vaginalarbeit
- Reduzieren Sie den Bedarf an anderen Induktionsmethoden wie Medikamenten
- Verringern Sie die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, die länger als 41 Wochen dauert
Das Verfahren zielt darauf ab, den Fruchtblasenbeutel und die feinen fetalen Membranen von der Uteruswand zu trennen. Diese Trennung löst die Freisetzung natürlicher Chemikalien aus, die als Prostaglandine bezeichnet werden. Prostaglandine helfen, den Gebärmutterhals zu erweichen und Kontraktionen und Wehen zu stimulieren.
Was vorher und nachher zu erwarten ist
Frauen müssen sich im Allgemeinen nicht auf das Entfernen der Membran vorbereiten, das der Arzt im Rahmen einer regelmäßigen Untersuchung durchführen wird.
Der Eingriff findet in der Regel in einer Arztpraxis statt. Der Arzt muss möglicherweise den Gebärmutterhals stimulieren, um ihn zu erweitern, da sonst kein Abziehen der Membran möglich ist.
Das Verfahren kann unangenehm sein und die meisten Frauen spüren danach ein wenig Schmerz und Zärtlichkeit. Einige Frauen haben auch leichte Blutungen.
Es ist wichtig, den Arzt unverzüglich zu informieren, wenn während oder nach dem Termin starke Schmerzen oder Blutungen auftreten.
Risiken und Sicherheit
Das Abziehen der Membran ist normalerweise bei unkomplizierten Schwangerschaften sicher.
Mit dieser Technik sind jedoch geringfügige Risiken verbunden. Diese schließen ein:
- leichte Beschwerden während des Eingriffs
- leichte Vaginalblutung
- unregelmäßige Kontraktionen
Das Abisolieren der Membran birgt ein minimales Risiko, ist jedoch möglicherweise nicht für jeden geeignet.
Wer sollte kein Membranstreifen haben?
Ein Arzt wird sich wahrscheinlich gegen ein Abziehen der Membran bei Frauen entscheiden, die Anzeichen dafür zeigen, dass ein Kaiserschnitt erforderlich ist. Die folgenden Faktoren können das Verfahren ebenfalls ungeeignet machen:
- vorherige Kaiserschnitt Lieferung
- Mehrfachgeburten
- Geschichte der Frühgeburt
- aktuelle bakterielle Zervixinfektion
- Plazenta previa, wobei die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses bedeckt
- aktive Herpesinfektion
- vasa previa, ein Zustand, bei dem Membranen mit Blutgefäßen, die den Fötus und die Plazenta verbinden, die Öffnung des Gebärmutterhalses bedecken
- schwere fetale Anomalien
- Mullerian Ductus Anomalien
- abnorme fetale Position
- strukturelle Beckenanomalien
- vorherige Uterusruptur
Ist es effektiv?
In den meisten Fällen erhöht das Abisolieren der Membran die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Wehen, insbesondere innerhalb der ersten 7 Tage nach dem Eingriff.
Ärzte müssen den Eingriff normalerweise nur einmal durchführen, um erfolgreich Wehen herbeizuführen. Einige Frauen benötigen jedoch möglicherweise mehrere Abstreifverfahren.
Eine Studie aus dem Jahr 2014, in der die Wirksamkeit und Sicherheit des Membran-Strippings untersucht wurde, ergab, dass die gesamte Tragzeit verkürzt wurde.
Die Studie, an der 80 Frauen teilnahmen, die das Verfahren hatten, und 80 Frauen, die dies nicht taten, zeigte Folgendes:
- Von den Frauen, die Membranstreifen erhielten, gingen 90 Prozent in Spontanarbeit, verglichen mit 75 Prozent derjenigen, die das Verfahren nicht hatten.
- Nur 10 Prozent der Frauen, die Membranstreifen erhielten, waren in der 41. Schwangerschaftswoche noch schwanger, verglichen mit 25 Prozent derjenigen, die dies nicht taten.
- Das Entfernen der Membran hatte keinen Einfluss auf das Risiko von Komplikationen bei Müttern oder Föten.
Eine weitere Studie mit 800 Frauen ergab, dass die Membran abisoliert:
- verkürzte die Zeit zwischen Induktion und Wehen
- erhöhte die vaginale Entbindungsrate
- senkte den Bedarf an Oxytocin, einem Medikament, das Wehen induziert
Die Forscher verwendeten jedoch neben dem Membranstreifen auch andere Induktionsmethoden.
Wegbringen
Das Entfernen der Membran erfolgt in den letzten Schwangerschaftswochen, die normalerweise zwischen der 38. und 41. Schwangerschaftswoche liegen.
Das Abziehen der Membran ist ein relativ sicheres Verfahren bei unkomplizierten Schwangerschaften, und Studienergebnisse haben gezeigt, dass es die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Wehen erhöhen kann.
