Wie hängt die Tumorgröße mit dem Brustkrebsstadium zusammen?
Die Tumorgröße ist ein wichtiger Faktor bei der Inszenierung von Brustkrebs und kann die Behandlungsoptionen und -aussichten einer Person beeinflussen. Tumore sind wahrscheinlich kleiner, wenn Ärzte sie frühzeitig erkennen, was ihre Behandlung erleichtern kann.
Die Größe des Tumors ist jedoch nur einer der Faktoren, die Ärzte bei der Inszenierung des Brustkrebses einer Person berücksichtigen. Andere Faktoren sind die Position des Tumors, ob er sich außerhalb der Brust ausgebreitet hat, das Auftreten der Krebszellen und das Vorhandensein von Hormonrezeptoren.
In diesem Artikel präsentieren wir eine Tumorgrößentabelle und diskutieren, wie sich die Tumorgröße auf das Krebsstadium auswirkt. Wir behandeln auch andere Faktoren, die zur Inszenierung, Behandlung und zum Ausblick einer Person beitragen.
Tumorgröße und Brustkrebsstadium
Ein Arzt wird eine Reihe von Tests und Untersuchungen durchführen, um das Stadium von Brustkrebs zu bestimmen.
Ärzte bestimmen das Krebsstadium im Rahmen ihrer Diagnose. Um das Stadium von Brustkrebs zu bestätigen, bewerten sie eine Reihe verschiedener Faktoren, einschließlich der Tumorgröße.
Ärzte verwenden eine Reihe von Tests und Untersuchungen, um die spezifischen Merkmale des Brustkrebses einer Person zu bewerten. Sie verwenden diese Informationen, um dem TNM-Staging-System Werte zuzuweisen, wobei:
- T ist die Größe des Haupt- oder Primärtumors
- N ist, ob sich Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat
- M ist, ob der Krebs metastasiert ist, was bedeutet, dass er sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet hat
Die Gesamtstadien von Krebs reichen von 0 bis 4. Stadium 0 bedeutet, dass sich Brustkrebs in einem sehr frühen Stadium befindet und sich noch nicht ausgebreitet hat. Stadium 4 ist Brustkrebs im Spätstadium, bei dem sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Der Brustkrebs jeder Person ist anders, aber sein Stadium gibt einen allgemeinen Hinweis auf die Behandlungsoptionen und -aussichten einer Person.
Menschen mit Brustkrebs im Frühstadium haben wahrscheinlich kleinere Tumoren, die für Ärzte leichter zu behandeln sind. Größere Tumoren deuten tendenziell auf Brustkrebs im späteren Stadium hin, der möglicherweise schwieriger zu behandeln ist.
Wie werden Brusttumoren gemessen?
Ärzte messen die Größe des primären Brustkrebstumors an seiner breitesten Stelle. Sie geben normalerweise die Größe in Millimetern (mm) oder Zentimetern (cm) an.
Laut der American Cancer Society (ACS) verwenden Ärzte das folgende System, um die Tumorgröße zu bewerten:
- TX: Der Arzt kann den Primärtumor nicht beurteilen.
- T0: Der Arzt hat keine Hinweise auf einen Primärtumor gefunden.
- T1: Der Tumor hat einen Durchmesser von 2 cm oder weniger.
- T2: Der Tumor hat einen Durchmesser von mehr als 2 cm, aber einen Durchmesser von weniger als 5 cm.
- T3: Der Tumor ist größer als 5 cm (1,97 in) breit.
- T4: Der Tumor kann von beliebiger Größe sein, wächst jedoch in die Brustwand oder die Haut hinein. Diese Kategorie umfasst entzündlichen Brustkrebs.
Faktoren, die die Inszenierung beeinflussen
Die Tumorgröße ist nur einer der Faktoren, die Ärzte bei der Bestimmung des Brustkrebsstadiums einer Person berücksichtigen. Weitere Faktoren sind:
Lymphknotenstatus
Bei der Inszenierung von Brustkrebs einer Person bestimmen Ärzte, ob er sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. Dazu entfernen sie einen oder mehrere Lymphknoten in der Achselhöhle und untersuchen sie unter einem Mikroskop.
Ärzte kategorisieren den Lymphknotenstatus anhand des N-Werts des TNM-Systems, wobei:
- NX bedeutet, dass der Arzt den Lymphknotenstatus nicht beurteilen konnte.
- N0 zeigt an, dass der Arzt keinen Krebs in den nahe gelegenen Lymphknoten entdeckt hat.
- N1, N2 und N3 zeigen, dass sich der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. Höhere Werte zeigen die Beteiligung von mehr Lymphknoten an.
Metastasierung
Metastasierung ist, wenn sich Krebs von seiner ursprünglichen Position in der Brust auf entfernte Körperteile wie Leber, Lunge, Gehirn oder Knochen ausbreitet.
Die Symptome von metastasiertem Brustkrebs hängen davon ab, auf welche Organe sich der Krebs ausgebreitet hat, und sie können sehr unterschiedlich sein. Ärzte können zusätzliche Scans, Tests und Untersuchungen verwenden, um eine Person mit metastasiertem Brustkrebs zu diagnostizieren.
Ärzte kategorisieren Metastasen anhand des M-Werts des TNM-Systems, wobei:
- MX bedeutet, dass der Arzt die Metastasierung nicht beurteilen konnte.
- MO zeigt an, dass der Arzt keine Metastasen festgestellt hat.
- M1 bedeutet, dass sich der Brustkrebs auf andere Organe ausgebreitet hat.
Hormonrezeptorstatus
Bei der Inszenierung von Brustkrebs testen Ärzte die Tumorzellen auf das Vorhandensein von Hormonrezeptoren. Die Rezeptoren sind Proteine, die auf die Hormone Östrogen und Progesteron reagieren, indem sie den Krebszellen sagen, dass sie wachsen sollen.
Ärzte beschreiben Brustkrebs mit Östrogenrezeptoren als Östrogenrezeptor-positiv oder ER-positiv. Sie bezeichnen Brustkrebs, der Rezeptoren für Progesteron hat, als Progesteronrezeptor-positiv oder PR-positiv.
Brustkrebs mit Hormonrezeptoren spricht weitaus häufiger auf eine Hormontherapie an.
HER2-Status
Der HER2-Status bezieht sich darauf, ob Brustkrebszellen zu viel eines Proteins produzieren, das als humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) bezeichnet wird. Ärzte testen den HER2-Status, indem sie eine Probe des Krebses entnehmen und zur Analyse an ein Labor senden.
Ärzte beschreiben Brustkrebs mit einem höheren HER2-Spiegel als normal als HER2-positiv. HER2-positive Krebsarten sind in der Regel aggressiver als andere Arten von Brustkrebs, sprechen jedoch auch eher auf gezielte Therapien an.
Auftreten von Krebszellen
Das Auftreten oder die Differenzierung der Krebszellen ist ein weiterer Faktor bei der Krebsinszenierung. Ärzte bewerten Krebszellen danach, wie ähnlich sie unter einem Mikroskop nicht krebsartigen Zellen erscheinen.
Ärzte klassifizieren Krebszellen, die gesunden Zellen nahe kommen, als minderwertig oder gut differenziert. Diese Krebsarten wachsen normalerweise langsamer.
Hochgradige oder schlecht differenzierte Krebszellen sehen ganz anders aus als normale Zellen und neigen dazu, schneller zu wachsen.
Brustkrebsstadien
Nach der Beurteilung der verschiedenen Merkmale des Brustkrebses verwenden die Ärzte die Informationen, um das Gesamtstadium von 0 bis 4 zu bestimmen.
Hier ist eine Übersicht über jedes Brustkrebsstadium:
- Stadium 0: Dieser Krebs ist nicht invasiv und nur im Milchgang vorhanden. Dieses Stadium umfasst das Duktalkarzinom in situ (DCIS).
- Stadium 1: Dies sind kleine Tumoren, die sich entweder nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet haben oder nur einen kleinen Bereich des Sentinel-Lymphknotens betreffen.
- Stadium 2: Dies sind größere Tumoren, die sich auf einige nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.
- Stadium 3: Diese Tumoren sind groß oder wachsen in umliegende Gewebe wie Brusthaut, Muskeln und Lymphknoten hinein.
- Stadium 4: Dies sind Tumoren, die in der Brust begonnen haben, sich aber auf andere Körperteile ausgebreitet haben.
Behandlung und Ausblick
Bei der Empfehlung von Behandlungsoptionen für Brustkrebs wird ein Arzt Folgendes berücksichtigen:
- das Stadium von Brustkrebs
- Alter, allgemeine Gesundheit und persönliche Vorlieben der Person
- ob der Krebs ER-positiv, PR-positiv oder HER2-positiv ist
- die Geschwindigkeit, mit der der Krebs wächst
Behandlungsmöglichkeiten können sein:
- Operation, bei der die gesamte Brust und alle betroffenen Lymphknoten entfernt werden können
- Strahlentherapie
- Chemotherapie
- Hormontherapie
- Gezielte Therapie
Die Früherkennung und Diagnose von Brustkrebs kann die Aussichten einer Person erheblich verbessern.
Laut ACS beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate für lokalisierten Brustkrebs 99%. Diese Statistik bedeutet, dass Menschen mit dieser Art von Krebs mit einer 99% igen Wahrscheinlichkeit mindestens 5 Jahre nach der Diagnose überleben als Menschen ohne diese Erkrankung.
Die relative 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 85% für Menschen mit Brustkrebs, der sich in benachbarte Gewebe ausgebreitet hat, und 27% für Menschen, deren Krebs sich auf andere Organe ausgebreitet hat. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebs beträgt 90%.
Bei diesen Zahlen handelt es sich jedoch nur um Schätzungen, und Experten haben sie auf Daten von 2008 bis 2014 gestützt. Die Behandlung von Krebs verbessert sich ständig und die Aussichten jeder Person sind unterschiedlich.
Zusammenfassung
Die Tumorgröße ist ein wichtiger Faktor, wenn Ärzte das Stadium des Brustkrebses einer Person bestimmen. Ärzte berücksichtigen jedoch auch mehrere andere Faktoren, darunter:
- Lymphknotenbeteiligung
- den Ort des Krebses und ob er sich ausgebreitet hat
- Hormonrezeptorstatus
- HER2-Proteinstatus
- das Auftreten von Krebszellen
Ein Arzt wird all diese Faktoren zusätzlich zum Alter, zum allgemeinen Gesundheitszustand und zu den persönlichen Vorlieben der Person berücksichtigen, wenn er Behandlungsoptionen empfiehlt.
Menschen mit Brustkrebs im späteren Stadium benötigen möglicherweise mehr Behandlung als Menschen, deren Krebs sich in einem frühen Stadium befindet. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Brustkrebs kann die Aussichten einer Person erheblich verbessern. Die Erfahrungen aller mit Brustkrebs sind jedoch unterschiedlich.
