Multiple Sklerose: Was Sie wissen müssen

Multiple Sklerose ist eine chronische Erkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft, insbesondere das Gehirn, das Rückenmark und die Sehnerven. Dies kann zu einer Vielzahl von Symptomen im gesamten Körper führen.

Es ist nicht möglich vorherzusagen, wie sich Multiple Sklerose (MS) bei einem Individuum entwickeln wird.

Einige Menschen haben leichte Symptome wie verschwommenes Sehen und Taubheitsgefühl sowie Kribbeln in den Gliedmaßen. In schweren Fällen kann es bei einer Person zu Lähmungen, Sehverlust und Mobilitätsproblemen kommen. Dies ist jedoch selten.

Es ist schwierig, genau zu wissen, wie viele Menschen an MS leiden. Laut dem National Institute for Neurological Disorders and Stroke (NINDS) leben in den USA 250.000 bis 350.000 Menschen mit MS.

Die National Multiple Sclerosis Society schätzt, dass die Zahl näher bei 1 Million liegen könnte.

Neue Behandlungen erweisen sich jedoch als wirksam bei der Verlangsamung der Krankheit.

Was ist MS?

Schmerzen, Schwäche und Kribbeln sind häufige Symptome von MS.

Wissenschaftler wissen nicht genau, was MS verursacht, aber sie glauben, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, die das Zentralnervensystem (ZNS) betrifft. Wenn eine Person an einer Autoimmunerkrankung leidet, greift das Immunsystem gesundes Gewebe an, genauso wie es ein Virus oder Bakterien angreifen könnte.

Bei MS greift das Immunsystem die Myelinscheide an, die die Nervenfasern umgibt und schützt, und verursacht Entzündungen. Myelin hilft auch den Nerven, elektrische Signale schnell und effizient zu leiten.

Multiple Sklerose bedeutet "Narbengewebe in mehreren Bereichen".

Wenn die Myelinscheide in mehreren Bereichen verschwindet oder beschädigt wird, hinterlässt sie eine Narbe oder Sklerose. Ärzte nennen diese Bereiche auch Plaques oder Läsionen. Sie betreffen hauptsächlich:

• der Hirnstamm
• das Kleinhirn, das die Bewegung koordiniert und das Gleichgewicht steuert
• das Rückenmark
• die Sehnerven
• weiße Substanz in einigen Regionen des Gehirns

Wenn sich mehr Läsionen entwickeln, können Nervenfasern brechen oder beschädigt werden. Infolgedessen fließen die elektrischen Impulse vom Gehirn nicht reibungslos zum Zielnerv. Dies bedeutet, dass der Körper bestimmte Funktionen nicht ausführen kann.

Arten von MS

Es gibt vier Arten von MS:

Klinisch isoliertes Syndrom (CIS): Dies ist eine einzelne erste Episode mit Symptomen, die mindestens 24 Stunden andauern. Wenn zu einem späteren Zeitpunkt eine weitere Episode auftritt, diagnostiziert ein Arzt eine rezidivierende MS.

Rückfall-remittierende MS (RRMS): Dies ist die häufigste Form, von der rund 85% der Menschen mit MS betroffen sind. RRMS beinhaltet Episoden neuer oder zunehmender Symptome, gefolgt von Remissionsperioden, in denen die Symptome teilweise oder vollständig verschwinden.

Primäre progressive MS (PPMS): Die Symptome verschlechtern sich progressiv, ohne frühzeitige Rückfälle oder Remissionen. Einige Menschen können Zeiten der Stabilität und Perioden erleben, in denen sich die Symptome verschlechtern und sich dann bessern. Rund 15% der Menschen mit MS haben PPMS.

Sekundäre progressive MS (SPMS): Zuerst treten Rückfall- und Remissionsereignisse auf, aber dann beginnt die Krankheit stetig fortzuschreiten.

Erfahren Sie hier mehr über die verschiedenen Arten von MS und deren Bedeutung.

Symptome

Sehstörungen können ein frühes Anzeichen für MS sein.

Da MS das ZNS beeinflusst, das alle Aktionen im Körper steuert, können Symptome jeden Körperteil betreffen.

Die häufigsten Symptome von MS sind:

Muskelschwäche: Menschen können aufgrund mangelnder Nutzung oder Stimulation aufgrund von Nervenschäden schwache Muskeln entwickeln.

Taubheitsgefühl und Kribbeln: Ein Gefühl vom Typ Stifte und Nadeln ist eines der frühesten Symptome von MS, das Gesicht, Körper oder Arme und Beine betreffen kann.

Lhermittes Zeichen: Eine Person kann ein Gefühl wie einen elektrischen Schlag verspüren, wenn sie ihren Hals bewegt, das als Lhermittes Zeichen bekannt ist.

Blasenprobleme: Eine Person kann Schwierigkeiten haben, ihre Blase zu entleeren, oder muss häufig oder plötzlich urinieren (Dranginkontinenz). Der Verlust der Blasenkontrolle ist ein frühes Anzeichen für MS.

Darmprobleme: Verstopfung kann zu Stuhlverstopfungen führen, die zu Darminkontinenz führen können.

Müdigkeit: Dies kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, bei der Arbeit oder zu Hause zu funktionieren. Müdigkeit ist eines der häufigsten Symptome von MS.

Schwindel und Schwindel: Dies sind häufige Probleme sowie Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme.

Sexuelle Dysfunktion: Sowohl Männer als auch Frauen können das Interesse an Sex verlieren.

Spastik und Muskelkrämpfe: Dies ist ein frühes Anzeichen für MS. Beschädigte Nervenfasern im Rückenmark und im Gehirn können schmerzhafte Muskelkrämpfe verursachen, insbesondere in den Beinen.

Zittern: Bei einigen Menschen mit MS kann es zu unwillkürlichen Zittern kommen.

Sehprobleme: Bei manchen Menschen kann es zu doppeltem oder verschwommenem Sehen, teilweisem oder vollständigem Sehverlust oder rot-grüner Farbverzerrung kommen. Dies betrifft normalerweise jeweils ein Auge. Eine Entzündung des Sehnervs kann zu Schmerzen führen, wenn sich das Auge bewegt. Sehstörungen sind ein frühes Anzeichen für MS.

Gang- und Mobilitätsänderungen: MS kann die Art und Weise, wie Menschen gehen, aufgrund von Muskelschwäche und Problemen mit Gleichgewicht, Schwindel und Müdigkeit verändern.

Emotionale Veränderungen und Depressionen: Demyelinisierung und Nervenfaserschäden im Gehirn können emotionale Veränderungen auslösen.

Lern- und Gedächtnisprobleme: Diese können es schwierig machen, sich zu konzentrieren, zu planen, zu lernen, Prioritäten zu setzen und Multitasking zu betreiben.

Schmerz: Schmerz ist ein häufiges Symptom bei MS. Neuropathische Schmerzen sind direkt auf MS zurückzuführen. Andere Arten von Schmerzen treten aufgrund von Schwäche oder Steifheit der Muskeln auf.

Weniger häufige Symptome sind:

• Kopfschmerzen
• Schwerhörigkeit
• Juckreiz
• Atem- oder Atemprobleme
• Anfälle
• Sprachstörungen
• Schluckprobleme

Es besteht auch ein höheres Risiko für:

• Harnwegsinfektion
• verminderte Aktivität und Verlust der Mobilität

Diese können sich auf die Arbeit und das soziale Leben einer Person auswirken.

In späteren Stadien können Veränderungen in der Wahrnehmung und im Denken sowie in der Wärmeempfindlichkeit auftreten.

MS betrifft Menschen unterschiedlich. Für einige beginnt es mit einem subtilen Gefühl, und ihre Symptome entwickeln sich über Monate oder Jahre nicht weiter. Manchmal verschlechtern sich die Symptome innerhalb von Wochen oder Monaten schnell.

Einige Menschen haben nur leichte Symptome, andere erleben signifikante Veränderungen, die zu Behinderungen führen. Die meisten Menschen werden jedoch Zeiten erleben, in denen sich die Symptome verschlechtern und sich dann bessern.

Das Lhermitte-Zeichen ist ein häufiges Symptom für MS, das auftritt, wenn eine Person ihren Kopf bewegt. Hier erfahren Sie mehr.

Ursachen und Risikofaktoren

Wissenschaftler wissen nicht wirklich, was MS verursacht, aber Risikofaktoren sind:

Alter: Die meisten Menschen erhalten eine Diagnose zwischen 20 und 40 Jahren.

Geschlecht: Die meisten Formen von MS betreffen Frauen doppelt so häufig wie Männer.

Genetische Faktoren: Die Anfälligkeit kann in den Genen nachlassen, aber Wissenschaftler glauben, dass ein Umweltauslöser auch für die Entwicklung von MS erforderlich ist, selbst bei Menschen mit spezifischen genetischen Merkmalen.

Rauchen: Menschen, die rauchen, scheinen häufiger an MS zu erkranken. Sie neigen dazu, mehr Läsionen und eine Schrumpfung des Gehirns zu haben als Nichtraucher.

Infektionen: Die Exposition gegenüber Viren wie dem Epstein-Barr-Virus (EBV) oder der Mononukleose kann das Risiko einer Person, an MS zu erkranken, erhöhen. Untersuchungen haben jedoch keinen eindeutigen Zusammenhang gezeigt. Andere Viren, die eine Rolle spielen können, sind das humane Herpesvirus Typ 6 (HHV6) und die Mycoplasma-Pneumonie.

Vitamin-D-Mangel: MS tritt häufiger bei Menschen auf, die weniger hellem Sonnenlicht ausgesetzt sind, was für den Körper zur Bildung von Vitamin D erforderlich ist. Einige Experten sind der Ansicht, dass ein niedriger Vitamin D-Spiegel die Funktionsweise des Immunsystems beeinträchtigen kann.

Vitamin B12-Mangel: Der Körper verwendet Vitamin B, wenn er Myelin produziert. Ein Mangel an diesem Vitamin kann das Risiko für neurologische Erkrankungen wie MS erhöhen.

Frühere Theorien beinhalteten die Exposition gegenüber Staupe, körperlichem Trauma oder Aspartam, einem künstlichen Süßstoff, aber es gibt keine Beweise, die dies belegen

Es gibt wahrscheinlich keinen einzigen Auslöser für MS, aber mehrere Faktoren können dazu beitragen.

Wie wirkt sich MS auf Frauen aus? Klicken Sie hier, um mehr zu erfahren.

Diagnose

Der Arzt wird eine körperliche und neurologische Untersuchung durchführen, nach Symptomen fragen und die Krankengeschichte der Person berücksichtigen.

Kein einzelner Test kann eine Diagnose bestätigen, daher wendet ein Arzt verschiedene Strategien an, um zu entscheiden, ob eine Person die Kriterien für eine Diagnose erfüllt.

Diese schließen ein:

• MRT-Untersuchungen des Gehirns und des Rückenmarks, die Läsionen aufdecken können
• Analyse der Wirbelsäulenflüssigkeit, die Antikörper identifizieren kann, die auf eine frühere Infektion hinweisen
• ein evozierter Potentialtest, der die elektrische Aktivität als Reaktion auf Reize misst

Andere Erkrankungen weisen ähnliche Symptome wie MS auf. Daher kann ein Arzt andere Tests vorschlagen, um andere mögliche Ursachen zu ermitteln.

Wenn der Arzt MS diagnostiziert, muss er identifizieren, um welchen Typ es sich handelt und ob er aktiv ist oder nicht. Die Person benötigt möglicherweise in Zukunft weitere Tests, um weitere Änderungen festzustellen.

Erfahren Sie hier mehr über die Tests zur Diagnose von MS.

Behandlung

Ein Arzt kann dem Einzelnen helfen, eine Behandlung zu finden, die zu ihm passt.

Es gibt keine Heilung für MS, aber es gibt Behandlungen, die:

• Verlangsamen Sie das Fortschreiten und reduzieren Sie die Anzahl und Schwere der Rückfälle
• Symptome lindern

Einige Menschen verwenden auch ergänzende und alternative Therapien, aber die Forschung bestätigt nicht immer die Nützlichkeit dieser.

Medikamente zur Verlangsamung des Fortschreitens

Mehrere krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) sind von der Food and Drug Administration (FDA) für die rezidivierenden Formen von MS zugelassen. Diese wirken, indem sie die Funktionsweise des Immunsystems verändern.

Ein Arzt kann einige davon durch den Mund, einige durch Injektion und einige als Infusion geben. Wie oft die Person sie einnehmen muss und ob sie dies zu Hause tun kann oder nicht, hängt von der Droge ab.

Die folgenden DMTs sind derzeit zugelassen:

Injizierbare Medikamente

• Interferon Beta 1-a (Avonex und Rebif)
• Interferon Beta-1b (Betaseron und Extavia)
• Glatirameracetat: (Copaxon und Glatopa)
• Peginterferon Beta-1a) (Plegridy)

Orale Medikamente

• Teriflunomid (Aubagio)
• Fingolimod (Gilenya)
• Dimethylfumarat (Tecfidera)
• mavenclad (Cladribin)
• Mayzent (Siponimod)

Infundierte Medikamente

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Mitoxantron (Novantron)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Natalizumab (Tysabri)

Aktuelle Richtlinien empfehlen die Verwendung dieser Medikamente in einem frühen Stadium, da die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass sie das Fortschreiten der MS verlangsamen können, insbesondere wenn die Person sie einnimmt, wenn die Symptome noch nicht schwerwiegend sind.

Einige Medikamente sind in bestimmten Stadien nützlicher. Zum Beispiel kann ein Arzt Mitoxantron in einem späteren, schwereren Stadium der MS verschreiben.

Ein Arzt wird überwachen, wie gut ein Medikament wirkt, da es nachteilige Auswirkungen haben kann und die gleichen Medikamente nicht für jeden geeignet sind. Neue Arzneimitteloptionen, die auf den Markt kommen, erweisen sich als sicherer und wirksamer als einige bestehende.

Zu den Nebenwirkungen von Immunsuppressiva gehört ein höheres Infektionsrisiko. Einige Medikamente können auch die Leber schädigen.

Wenn eine Person Nebenwirkungen bemerkt oder sich ihre Symptome verschlimmern, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Medikamente zur Linderung der Symptome während einer Fackel

Andere Medikamente sind nützlich, wenn eine Person während einer Fackel eine Verschlechterung der Symptome erfährt. Sie werden diese Medikamente nicht die ganze Zeit brauchen.

Kortikosteroide: Diese reduzieren Entzündungen und unterdrücken das Immunsystem. Sie können bei bestimmten Arten von MS ein akutes Aufflammen der Symptome behandeln. Beispiele umfassen Solu-Medrol (Methylprednisolon) und Deltason (Prednison). Steroide können nachteilige Auswirkungen haben, wenn eine Person sie zu oft verwendet, und sie bieten wahrscheinlich keinen langfristigen Nutzen.

Verhaltensänderungen: Wenn Sehprobleme auftreten, kann ein Arzt empfehlen, die Augen von Zeit zu Zeit auszuruhen oder die Bildschirmzeit zu begrenzen. Eine Person mit MS muss möglicherweise lernen, sich auszuruhen, wenn Müdigkeit einsetzt, und sich selbst zu beschleunigen, damit sie Aktivitäten abschließen kann.

Probleme mit Mobilität und Gleichgewicht: Physiotherapie und Gehgeräte wie ein Stock können helfen. Das Medikament Dalfampridin (Ampyra) kann sich ebenfalls als nützlich erweisen.

Zittern: Eine Person kann Hilfsmittel verwenden oder Gewichte an den Gliedmaßen anbringen, um das Schütteln zu verringern. Medikamente können auch bei Zittern helfen.

Müdigkeit: Es kann hilfreich sein, sich ausreichend auszuruhen und Hitze zu vermeiden. Physiotherapie und Ergotherapie können dazu beitragen, dass die Menschen bequemere Wege finden, Dinge zu tun. Hilfsmittel wie ein Mobilitätsroller können helfen, Energie zu sparen. Medikamente oder Beratung können helfen, die Energie zu steigern, indem sie den Schlaf verbessern.

Schmerzen: Ein Arzt kann krampflösende oder krampflösende Medikamente oder Alkoholinjektionen verschreiben, um Trigeminusneuralgie zu lindern, einen scharfen Schmerz, der das Gesicht betrifft. Schmerzmittel wie Gabapentin können bei Körperschmerzen helfen. Es gibt auch Medikamente zur Linderung von Muskelschmerzen und Krämpfen bei MS.

Blasen- und Darmprobleme: Einige Medikamente und Ernährungsumstellungen können zur Lösung dieser Probleme beitragen.

Depression: Ein Arzt kann einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verschreiben, da diese weniger wahrscheinlich zu Müdigkeit führen als andere Antidepressiva.

Kognitive Veränderungen: Donepezil, ein Medikament gegen Alzheimer, kann einigen Menschen helfen.

Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Sie mit einer Verschlechterung der MS umgehen können.

Komplementäre und alternative Therapien

Folgendes kann bei verschiedenen Aspekten der MS hilfreich sein:

• Wärme- und Massagebehandlung gegen Schmerzen
• Akupunktur gegen Schmerzen und Gang
• Stressbewältigung zur Steigerung der Stimmung
• Übung, um Kraft und Flexibilität zu erhalten, Steifheit zu reduzieren und die Stimmung zu verbessern
• eine gesunde Ernährung mit viel frischem Obst, Gemüse und Ballaststoffen
• mit dem Rauchen aufhören oder es vermeiden

Was ist eine gesunde Ernährung für eine Person mit MS? Hier herausfinden.

Medizinisches Marihuana

Studien haben gezeigt, dass Cannabis Schmerzen, Muskelsteifheit und Schlaflosigkeit lindern kann. Es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um dies zu bestätigen.

Die Leute sollten auch beachten, dass:

• Es gibt einen Unterschied zwischen Straßen-Cannabis und medizinischem Cannabis.
• Nicht alle Formen von Cannabis sind in allen Staaten legal.

Eine Person sollte ihren Arzt um Rat fragen, bevor sie Cannabis konsumiert, da einige Formen nachteilige Auswirkungen haben können. Das Rauchen von Cannabis ist wahrscheinlich nicht vorteilhaft und kann die Symptome verschlimmern.

Einige Leute haben vorgeschlagen, dass Biotin helfen könnte. Hier erfahren Sie mehr.

Rehabilitation und Physiotherapie

Physiotherapie kann mit Kraft und Flexibilität helfen.

Rehabilitation kann dazu beitragen, die Fähigkeit einer Person zu verbessern oder aufrechtzuerhalten, zu Hause und am Arbeitsplatz effektiv zu arbeiten.

Programme umfassen im Allgemeinen:

Physiotherapie: Ziel ist es, die Fähigkeiten zur Aufrechterhaltung und Wiederherstellung maximaler Bewegung und Funktionsfähigkeit bereitzustellen.

Ergotherapie: Der therapeutische Einsatz von Arbeit, Selbstpflege und Spiel kann zur Aufrechterhaltung der geistigen und körperlichen Funktion beitragen.

Sprach- und Schlucktherapie: Ein Sprach- und Sprachtherapeut führt spezielle Schulungen für diejenigen durch, die diese benötigen.

Kognitive Rehabilitation: Dies hilft Menschen, bestimmte Probleme beim Denken und Wahrnehmen zu bewältigen.

Berufliche Rehabilitation: Dies hilft einer Person, deren Leben sich durch MS verändert hat, Karrierepläne zu erstellen, berufliche Fähigkeiten zu erlernen, einen Job zu bekommen und zu behalten.

Plasmaaustausch

Beim Plasmaaustausch wird dem Individuum Blut entnommen, das Plasma entfernt, durch neues Plasma ersetzt und wieder in die Person übertragen.

Dieser Prozess entfernt die Antikörper im Blut, die Körperteile der Person angreifen. Ob er Menschen mit MS helfen kann, ist jedoch unklar. Studien haben zu gemischten Ergebnissen geführt.

Der Plasmaaustausch ist normalerweise nur für schwere MS-Anfälle geeignet.

Stammzellen Therapie

Wissenschaftler untersuchen die Verwendung der Stammzelltherapie, um verschiedene Körperzellen zu regenerieren und die Funktion derjenigen wiederherzustellen, die sie aufgrund eines Gesundheitszustands verloren haben.

Die Forscher hoffen, dass Stammzelltherapietechniken eines Tages in der Lage sein könnten, den durch MS verursachten Schaden umzukehren und die Funktionalität des Nervensystems wiederherzustellen.

Ausblick

MS ist ein potenziell schwerer Gesundheitszustand, der das Nervensystem betrifft. Das Fortschreiten der MS ist für jede Person unterschiedlich, daher ist es schwer vorherzusagen, was passieren wird, aber die meisten Menschen werden keine schwere Behinderung haben.

In den letzten Jahren haben Wissenschaftler rasche Fortschritte bei der Entwicklung von Arzneimitteln und Behandlungen für MS erzielt. Neuere Medikamente sind sicherer und wirksamer und bieten erhebliche Hoffnung auf eine Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit.

Wenn die Forscher mehr über genetische Merkmale und Veränderungen erfahren, die bei MS auftreten, besteht auch die Hoffnung, dass sie leichter vorhersagen können, welche Art von MS eine Person haben wird, und die effektivste Behandlung vom frühesten Stadium an etablieren können.

Eine Person, die eine angemessene Behandlung erhält und einen gesunden Lebensstil verfolgt, kann damit rechnen, genauso viele Jahre zu leben wie eine Person ohne MS.

Es ist wichtig, Unterstützung von Menschen zu erhalten, die verstehen, wie es ist, eine Diagnose von MS zu erhalten und mit MS zu leben. MS Healthline ist eine kostenlose App, die Unterstützung durch Einzelgespräche und Live-Gruppendiskussionen mit Betroffenen bietet. Laden Sie die App für iPhone oder Android herunter.

Erfahren Sie hier mehr darüber, wie MS die Lebenserwartung beeinflussen kann.