Ein neuer PTBS-Bluttest könnte die Vorbeugung und Behandlung unterstützen
Durchbruchforschung hat eine Gruppe genetischer Marker ergeben, die die Grundlage für eine Blutuntersuchung auf PTBS bilden könnten.
Wissenschaftler der Indiana University School of Medicine in Indianapolis schlagen vor, dass ihre Ergebnisse zu genaueren Diagnosen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) führen könnten.
"Belastungsstörungen wie [PTBS]", stellen sie in a Molekulare Psychiatrie Artikel über ihre Studie, "sind weit verbreitet, behindernd und unterdiagnostiziert sowohl im militärischen als auch im zivilen Bereich."
Sie schlagen auch vor, dass die von ihnen identifizierten „Biomarker-Genexpressionssignaturen“ dazu beitragen könnten, wirksamere therapeutische Verbindungen zu identifizieren und die Präzision der Behandlungen zu verbessern.
Darüber hinaus könnte das Testen von Blutproben auf genetische Marker dazu beitragen, Personen zu identifizieren, bei denen ein Risiko für künftigen traumatischen Stress besteht.
Für ihre Untersuchung rekrutierten und verfolgten die Forscher mehr als 250 Veteranen, die im Indianapolis VA Medical Center behandelt wurden.
Die 10-Jahres-Studie begann mit einer Reihe robuster Schritte, um Kandidatengene zu identifizieren und dann auf diejenigen zu reduzieren, die das Stressniveau am genauesten verfolgen. Das Team beschreibt die Schritte als "Ermittlung, Priorisierung, Validierung und Prüfung".
Während die Daten für die Untersuchung von einer Militärbevölkerung stammten, sagt der leitende Studienautor Alexander B. Niculescu, Professor für Psychiatrie, dass die Ergebnisse "eine breitere Relevanz nicht nur für Veteranen, sondern für die breite Öffentlichkeit haben".
"Unzählige Menschen", fügt er hinzu, "werden mit Stressstörungen unterdiagnostiziert, die sich durch mehr Trinken, andere Abhängigkeiten, Selbstmord oder Gewalt manifestieren können."
PTBS: Reaktion auf lebensbedrohliche Ereignisse
Nach dem Erleben oder Erleben eines lebensbedrohlichen Ereignisses wie einem Autounfall, einem gewaltsamen Angriff, einem Terroranschlag, einem bewaffneten Kampf oder einer Naturkatastrophe ist es normal, dass sich Menschen an die Episode erinnern, sich verärgert oder nervös fühlen oder den Schlaf gestört haben .
Manche Menschen finden es zunächst sehr schwierig, den normalen Alltag wieder aufzunehmen, egal ob sie zur Arbeit gehen, am Unterricht teilnehmen, fahren, mit dem Bus fahren oder einfach nur mit Familie und Freunden zusammen sind.
Für die meisten Menschen verbessern sich die Dinge jedoch allmählich in den Wochen oder Monaten nach dem traumatischen Ereignis. Wenn sie dies nicht tun, kann dies daran liegen, dass sie an PTBS leiden.
Bei PTBS lassen die Symptome nicht nach. Sie können mit der gleichen Intensität aushalten oder kommen und gehen. PTBS kann auch nach einer Periode mit kaum Symptomen auftreten.
PTBS kann jeden betreffen. Es gibt jedoch einige Faktoren, wie z. B. eine Verletzung oder ein lang anhaltendes und intensives Trauma, die die Wahrscheinlichkeit einer PTBS erhöhen können.
Menschen, die sexuelle Übergriffe erlebt haben oder zum Beispiel im Kampf waren, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine PTBS.
Traumatische Ereignisse sind keine Seltenheit und werden von vielen Menschen erlebt. In den Vereinigten Staaten haben beispielsweise mindestens 50 Prozent der Menschen mindestens eine lebensbedrohliche Erfahrung in ihrem Leben gemacht. Davon entwickeln rund 10 Prozent der Männer und 20 Prozent der Frauen eine PTBS.
„Biologischer Fingerabdruck“ von PTBS
Die jüngste Studie begann mit der Suche nach stressbedingten Genen in den Blutproben, die die Veteranen bei mehreren Besuchen gaben.
Durch den Vergleich der Blutproben der Veteranen aus hohen und niedrigen Stresszuständen konnte das Team feststellen, welches der rund 20.000 Gene im menschlichen Genom die signifikantesten Expressionsänderungen aufwies.
Durch die schrittweise Methode konnte das Team die Anzahl der interessierenden Elemente auf 285 genetische Marker reduzieren, die mit 269 Genen assoziiert sind.
Die Forscher überprüften die Gesundheitsakten und psychiatrischen Testergebnisse in unabhängigen Gruppen innerhalb der an der Studie teilnehmenden Personen. Die Untersuchungen ergaben, dass bestimmte genetische Marker „Hochstresszustände und zukünftige psychiatrische Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Stress vorhersagen […]“.
Die Forscher verglichen die genetischen Marker auch mit anderen Markern für Alterung und Stress. Eine davon war die Länge der Telomere, bei denen es sich um die Kappen an den Enden der Chromosomen handelt, die die Integrität der darin enthaltenen DNA schützen.
"Auf dem Weg zur Präzisionsmedizin" für PTBS
Diese weitere Analyse zeigte, wie „Biomarkersignaturen“ helfen können, herauszufinden, welche natürlichen und synthetischen Verbindungen mit dem Potenzial zur Behandlung von PTBS bestimmten Personen am meisten nützen könnten.
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass mehr als „die Hälfte der besten prädiktiven Biomarker für Stress auch zuvor Hinweise auf eine Beteiligung am Selbstmord hatten und die meisten von ihnen Hinweise auf andere psychiatrische Störungen, was eine molekulare Grundlage für die Auswirkungen von Stress bei diesen darstellt Störungen. "
Prof. Niculescu verglich ihren Probenahme- und Überprüfungsprozess mit dem, was bereits in anderen medizinischen Bereichen passiert, beispielsweise bei der Krebsbehandlung, bei der Biopsien Ärzten helfen, zu entscheiden, wie sie die Krankheit am besten individuell bekämpfen können.
Das Team drängt nun auf die Sicherung der Finanzierung, um die Forschungsergebnisse in Zusammenarbeit mit anderen in die klinische Praxis umzusetzen.
"Indem wir die Krankheiten eines Patienten und seine psychischen Gesundheitsprobleme auf biologische Weise verstehen, können wir das, was er hat, besser behandeln und zukünftige Episoden verhindern."
Prof. Alexander B. Niculescu
