Pro-Adipositas-Umgebung und Gene könnten einen starken Anstieg des Körpergewichts erklären
Einige Menschen nehmen aufgrund ihrer Gene eher zu als andere. Der genetische Unterschied erklärt jedoch nicht den signifikanten Anstieg des Körpergewichts seit den 1960er Jahren, da er sowohl diejenigen mit als auch ohne Pro-Adipositas-Gene betrifft.
Die wahrscheinlichere Erklärung ist, dass der Anstieg der Fettleibigkeit auf Wechselwirkungen zwischen Genen und anderen Faktoren wie Ernährung, Lebensstil und körperlicher Aktivität zurückzuführen ist, deren Muster sich in Richtung einer fettleibigeren oder fettleibigeren Umgebung verschoben haben.
Zu diesen Schlussfolgerungen kamen Forscher in Norwegen, nachdem sie eine Längsschnittstudie durchgeführt hatten, die über vier Jahrzehnte Daten von mehr als 100.000 Menschen umfasste.
Sie berichten kürzlich über ihre Ergebnisse BMJ Papier.
Eine wichtige Botschaft der Studie ist, dass Umgebungen, in denen Fettleibigkeit zunehmend bevorzugt wird, offenbar mehr zur Adipositas-Epidemie beitragen als genetische Faktoren.
Die Hauptautorin Maria Brandkvist vom Department of Public Health and Nursing der norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie in Trondheim kommentiert diesen Punkt in einem Meinungsartikel, der dem Studienpapier beiliegt, und sagt:
"Obwohl frühere Untersuchungen darauf hinwiesen, dass die genetische Verwundbarkeit nach dem Ausbruch der Adipositas-Epidemie größere Konsequenzen hatte als zuvor, liefert unser Datensatz überzeugende Ergebnisse [im Gegenteil] mit einer großen Stichprobengröße und einem Bereich von jahrelangen Bewertungen und Altersgruppen."
Beispiel für die Wirkung einer fettleibigen Umgebung
Brandkvist illustriert anhand eines Beispiels, dass ihr Datensatz enthüllt wurde.
In den 1960er Jahren wog ein 35-jähriger Mann von durchschnittlicher Größe mit Genen für Fettleibigkeit im Durchschnitt etwa 3,9 Kilogramm (kg) mehr als seine Kollegen ohne Gene für Fettleibigkeit.
"Wenn derselbe Mann 35 Jahre alt bleiben würde, aber heute in Norwegen leben würde", erklärt Brandkvist, "würden ihn seine verletzlichen Gene mehr als 6,8 kg schwerer machen."
Darüber hinaus hätten sowohl der für Fettleibigkeit prädisponierte Mann als auch seine nicht prädisponierten Kollegen „allein durch das Leben in unserer fettleibigen Umgebung zusätzliche 7,1 kg zugenommen“, fügt sie hinzu.
Mit anderen Worten, erklärt sie: "Das Übergewicht dieses Mannes von 13,9 kg wird hauptsächlich durch den heutigen ungesunden Lebensstil verursacht, aber auch durch das Zusammenspiel seiner Gene mit der Umwelt."
Wechselnder Einfluss von Genen
In ihrer Studienarbeit stellen die Forscher fest, dass sich die weltweite Adipositas in den letzten vier Jahrzehnten zwar fast verdreifacht hat, die Ursachen der Epidemie jedoch noch unklar sind.
Während viele ähnliche Studien auch zu dem Schluss gekommen sind, dass die Ursachen wahrscheinlich auf Wechselwirkungen zwischen Genen und Umwelt zurückzuführen sind, stützten sie sich hauptsächlich auf kurze Altersspannen und Nachuntersuchungen sowie auf das selbst berichtete Körpergewicht.
Unklar geblieben ist auch, wie sich der Einfluss von Genen ändert, wenn Umgebungen für Fettleibigkeit günstiger werden.
Daher untersuchten sie die BMI-Trends in Norwegen zwischen den 1960er und 2000er Jahren. Sie bewerteten auch die Auswirkungen der Umwelt auf den BMI anhand genetischer Unterschiede.
Sie verwendeten Daten zu 118.959 Personen in der Nord-Trøndelag-Gesundheitsstudie (HUNT), deren Alter zwischen 13 und 80 Jahren lag. Die HUNT-Forscher hatten zwischen 1963 und 2008 mehrmals ihre Größe und ihr Gewicht gemessen.
Von diesen Teilnehmern wurden bei der Analyse, die nach Zusammenhängen zwischen genetischer Anfälligkeit und BMI suchte, Daten zu 67.305 Personen erfasst.
Die Ergebnisse zeigten einen deutlichen Anstieg des BMI in den zehn Jahren vor Mitte der neunziger Jahre. Darüber hinaus schienen Personen, die ab 1970 geboren wurden, im früheren Erwachsenenalter höhere BMIs zu entwickeln als ihre älteren Altersgenossen.
Die Forscher stuften die Teilnehmer dann nach genetischer Veranlagung für Fettleibigkeit in fünf gleiche Gruppen ein. Sie fanden für jedes Jahrzehnt einen signifikanten Unterschied im BMI zwischen denen mit der höchsten und denen mit der niedrigsten genetischen Veranlagung.
Auch der Unterschied im BMI zwischen denjenigen mit der höchsten und denjenigen mit der geringsten genetischen Veranlagung stieg in den fünf Jahrzehnten zwischen den 1960er und 2000er Jahren allmählich an.
Durchschnitt ist nicht genug, um Fettleibigkeit zu verstehen
In einem verknüpften Leitartikel hat Prof. S. V. Subramanian vom Institut für Sozial- und Verhaltenswissenschaften in Harvard T.H. Die Chan School of Public Health in Boston, MA, und zwei Kollegen aus anderen Forschungszentren in den USA kommentieren die Studie.
Sie legen nahe, dass die Ergebnisse die Notwendigkeit hervorheben, sich auf überdurchschnittliche Veränderungen des BMI zu konzentrieren, um die Adipositas-Epidemie zu verstehen.
"Dieser Fokus auf durchschnittliche Veränderungen des BMI", schreiben sie, "hat die Argumente für bevölkerungsweite Ansätze zur Prävention und Behandlung von Fettleibigkeit untermauert, indem entweder die" obesogene Umgebung "modifiziert oder Verhaltensänderungen der gesamten Bevölkerung befürwortet werden, wie z. B. die Erhöhung des körperlichen Verhaltens Aktivität und Reduzierung des Verbrauchs von energiereichen Lebensmitteln. “
Sie argumentieren, dass ein solcher Ansatz nicht nur die Tatsache übersieht, dass der BMI innerhalb einer Population erheblich variiert, sondern fälschlicherweise auch davon ausgeht, dass die Variation „über verschiedene Bevölkerungsgruppen und über die Zeit hinweg konstant“ ist.
Wenn die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit unter diesen Annahmen weiterarbeiten, ist es „unwahrscheinlich, dass sie einen spürbaren Unterschied bei der Umkehrung der Adipositas-Epidemie bewirken“.
Sie fordern die Forscher auf, herauszufinden, was die BMI-Schwankungen innerhalb der Bevölkerung verursacht, damit Strategien zur Verbesserung der Gesundheit sowohl Einzelpersonen als auch Bevölkerungsgruppen helfen können. Sie schließen daraus:
"Darüber hinaus müssen sowohl der mittlere BMI als auch die Variation des BMI berücksichtigt werden, wenn entschieden wird, wo diese Strategien am besten eingesetzt werden sollen."
