Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Gibt es einen Zusammenhang?

Psoriasis-Arthritis und Psoriasis sind Arten von Psoriasis-Erkrankungen. Psoriasis-Arthritis verursacht Gelenkschmerzen und Steifheit, und Psoriasis betrifft hauptsächlich die Haut, sie tritt jedoch häufig zusammen auf.

Schätzungsweise 10 bis 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis entwickeln eine Psoriasis-Arthritis.

Beide Zustände sind langfristig und können sich mit der Zeit verschlechtern, obwohl Behandlungen die Symptome lindern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können.

Dieser Artikel untersucht den Zusammenhang zwischen Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Es werden auch die Ursachen, Symptome und Behandlungen der einzelnen Erkrankungen untersucht.

Der Zusammenhang zwischen Psoriasis und Psoriasis-Arthritis

Die Genetik trägt sowohl zur Psoriasis als auch zur Psoriasis-Arthritis bei.

Psoriasis und Psoriasis-Arthritis sind verwandt, aber es handelt sich um getrennte Zustände.

Psoriasis führt zu einer zu schnellen Erneuerung der Hautzellen, was zu einem roten, schuppigen Hautausschlag und charakteristischen silbernen Plaques führt.

Psoriasis-Arthritis verursacht Entzündungen in den Gelenken. Dadurch fühlen sich die Gelenke steif, geschwollen und schmerzhaft an und können sie langfristig schädigen. Psoriasis-Arthritis kann ein oder mehrere Gelenke betreffen.

Obwohl die Krankheiten verwandt sind, sagen sich Psoriasis und Psoriasis-Arthritis nicht unbedingt gegenseitig voraus. Viele Menschen mit Psoriasis entwickeln niemals Psoriasis-Arthritis, während einige Menschen Psoriasis-Arthritis ohne Psoriasis haben.

Die Schwere der Psoriasis sagt auch nicht voraus, ob jemand eine Psoriasis-Arthritis entwickeln wird.

Dennoch haben die beiden Bedingungen Verknüpfungen und Ähnlichkeiten. Immunantworten, die zu Entzündungen im Körper führen, verursachen die Symptome beider Zustände. Diese Entzündung verursacht Hautausschlag oder Gelenkschmerzen.

Psoriasis kann sehr unangenehm sein, und fast 60 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit geben an, dass sie ihr tägliches Leben beeinträchtigt. Einige Menschen stellen fest, dass die Symptome der Psoriasis ihre geistige Gesundheit und ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigen.

Psoriasis-Arthritis kann auch schwächende und dauerhafte Gelenkschäden verursachen, selbst wenn sie keine Hautsymptome verursacht.

Ärzte können wirksame Behandlungen verschreiben, um die Immunreaktion und Entzündung durch Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zu kontrollieren. Mit der richtigen Behandlung können Menschen mit Psoriasis-Erkrankungen ihre normalen täglichen Aktivitäten fortsetzen.

Was verursacht Psoriasis und Psoriasis-Arthritis?

Die Symptome von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis treten auf, wenn das körpereigene Immunsystem gestört ist und zu Entzündungen führt.

Bei Psoriasis führt die fehlerhafte Reaktion dazu, dass die Hautzellen zu schnell wachsen und sich Hautzellen auf der Oberfläche ansammeln. Diese Zellen erscheinen als schuppiger Ausschlag.

Bei Psoriasis-Arthritis betrifft die Entzündung die Gelenke. Ein dauerhafter Schaden kann entstehen, wenn die Person keine Behandlung sucht.

Die genauen Ursachen für Psoriasis und Psoriasis-Arthritis sind den Ärzten noch nicht bekannt. Sie wissen jedoch, dass die Genetik zu beiden Erkrankungen beiträgt.

Schätzungsweise 1 von 3 Personen mit Psoriasis geben an, ein Familienmitglied mit Psoriasis zu haben. Außerdem haben rund 40 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis ein Familienmitglied mit Psoriasis-Krankheit.

Dennoch haben viele Menschen Gene für Psoriasis-Erkrankungen und entwickeln sie nie. Um eine Psoriasis-Krankheit zu entwickeln, muss eine Person die spezifischen Gene dafür sowie einen „Auslöser“ haben, der sie aktiviert.

Mögliche Auslöser für Psoriasis sind:

• eine Infektion wie Halsentzündung oder eine Erkältung
• Stress
• eine Verletzung der Haut, wie ein Schnitt, Insektenstich oder Sonnenbrand
• Tätowierung oder Piercing bekommen
• bestimmte Medikamente
• kaltes Wetter
• trockene Raumluft
• Tabakkonsum oder Rauchen
• starker Alkoholkonsum

Diese Auslöser können Psoriasis hervorrufen und auch Fackeln verursachen. Fackeln sind Zyklen, in denen sich die Symptome verschlimmern. Die Auslöser variieren von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit ändern.

Symptome von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis

Plaque-Psoriasis ist die häufigste Art der Psoriasis.

Psoriasis und Psoriasis-Arthritis Symptome kommen und gehen oft in Zyklen. Sie können sich während eines Aufflackerns verschlimmern und sich dann verbessern. Die Symptome können sich auch bewegen und verschiedene Bereiche des Körpers zu unterschiedlichen Zeiten betreffen.

Es gibt fünf Haupttypen von Psoriasis, von denen jede ihre eigene Art von Hautausschlag oder Hautveränderungen aufweist:

• Plaque-Psoriasis. Dies ist der häufigste Typ. Es verursacht erhabene rote Flecken mit einer silberweißen Bedeckung, die Plaques genannt wird. Es betrifft häufig die Kopfhaut, die Ellbogen, die Knie, den unteren Rücken und die Nägel.
• Guttate Psoriasis. Dies ist der zweithäufigste Typ. Es verursacht kleine rote Punkte auf der Haut. Strep-Infektionen können eine guttate Psoriasis auslösen, von der häufig Kinder oder junge Erwachsene betroffen sind.
• Inverse Psoriasis. Dieser Typ verursacht einen sehr roten, glatten, glänzenden Ausschlag in Bereichen, in denen sich die Haut auf natürliche Weise faltet, wie z. B. der Leiste und der Achselhöhle.
• Pustelpsoriasis. Dies führt zu roten Blasen mit weißem Eiter, häufig an Händen und Füßen. Die Blasen sind nicht ansteckend oder infiziert.
• Erythrodermische Psoriasis. Dies ist der seltenste und schwerste Typ. Es verursacht einen sehr roten, feurigen Ausschlag über einen großen Teil des Körpers. Es kann Menschen mit Plaque-Psoriasis betreffen, die nicht gut kontrolliert wird.

Psoriasis-Arthritis unterscheidet sich von anderen Formen der Arthritis. Es gibt zwei einzigartige Anzeichen, die Ärzte häufig zur Diagnose der Erkrankung verwenden:

• Enthesitis. Dies tritt auf, wenn wunde oder empfindliche Stellen in Bereichen auftreten, in denen sich Sehnen oder Bänder mit den Knochen verbinden. Dies umfasst Bereiche wie die Rückseite der Ferse, die Fußsohlen, Ellbogen, Rippen, die Wirbelsäule und den Beckenbereich.
• Dactylitis. Dies tritt auf, wenn ein ganzer Finger oder Zeh sehr geschwollen oder wurstartig erscheint. Dies kann sich auf eine oder mehrere Ziffern auswirken.

Andere Anzeichen und Symptome von Psoriasis-Arthritis sind:

• Spondylitis, dh Steifheit oder Schmerzen im Rücken oder Nacken, die es schwierig machen, den Rücken zu beugen oder zu bewegen
• ermüden
• Ich fühle mich morgens sehr müde und steif
• Sehnen, die schmerzhaft, wund oder geschwollen sind
• Pochen, Steifheit, Schwellung oder Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken
• Fingernägel oder Zehennägel, die sich vom Nagelbett trennen oder winzige Löcher haben
• wunde oder rote Augen, die rosa Augen ähneln

Diagnose

Ein Arzt kann Psoriasis diagnostizieren, indem er einfach die Haut untersucht und die Symptome und die Familienanamnese bespricht.

Sie können eine Hautprobe oder eine Biopsie entnehmen und unter einem Mikroskop betrachten. Es gibt keine Blutuntersuchungen oder andere Labortests, um auf Psoriasis zu prüfen.

Um eine Psoriasis-Arthritis zu diagnostizieren, kann ein Arzt die Symptome und die Familienanamnese einer Person überprüfen. Sie werden wahrscheinlich auch nach charakteristischen Anzeichen von Psoriasis-Arthritis suchen, einschließlich Enthesitis und Daktylitis.

Der Arzt kann Tests wie Röntgen, MRT oder Ultraschall anordnen, um die Gelenke zu untersuchen. Sie können eine Blutuntersuchung verwenden, um andere Formen von Arthritis oder andere Erkrankungen auszuschließen, die Gelenkschmerzen verursachen können.

Behandlungen

Ein Arzt kann einer Person bei der Auswahl von Medikamenten und Behandlungen für Psoriasis-Erkrankungen helfen, basierend auf der Schwere der Symptome. Keine einzige Behandlung wirkt bei jedem.

Behandlung von Symptomen

Einige mögliche Behandlungen für die Symptome von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis umfassen:

• Rezeptfreie Arzneimittel. Schmerzmittel und Entzündungshemmer können leichte, gelegentliche Schmerzen bei Psoriasis-Arthritis lindern.
• Salicylsäure oder Kohlenteer. Cremes, Shampoos und Waschmittel, die Salicylsäure oder Kohlenteer enthalten, können bei manchen Menschen helfen, Schuppen zu entfernen und Juckreiz und Entzündungen zu lindern.
• Aktuelle Cremes. Verschreibungspflichtige topische Cremes können helfen, den Hautzellumsatz zu verlangsamen und Entzündungen zu senken, wodurch die Hautsymptome reduziert werden.
• Lichttherapie. Ein Arzt kann eine Phototherapie oder Lichttherapie verschreiben, bei der ultraviolettes Licht verwendet wird, um Psoriasis-Skalen zu beseitigen. Solarien sind für diesen Zweck nicht effektiv oder sicher.
• Kortikosteroid-Injektionen. Injektionen von Kortikosteroidlösungen können Entzündungen und Schwellungen in den Gelenken lindern.

Langzeitbehandlung

Die folgenden Medikamente zielen auf die zugrunde liegenden Prozesse ab, die zu Psoriasis führen.

Die Wahl hängt davon ab, ob die Person eine Gelenkentzündung, eine Hautbeteiligung oder beides hat. Wenn die Person nur Hautsymptome hat, wird der Arzt überlegen, um welche Art von Psoriasis es sich handelt, und die Schwere der Symptome berücksichtigen.

• Biologische Medikamente. Im Jahr 2018 empfahlen neue Richtlinien zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis den meisten Menschen mit einer neuen Diagnose biologische Medikamente. Im Jahr 2019 wurde in Leitlinien zur Behandlung von Psoriasis die Verwendung von Biologika empfohlen, je nach Art und Schwere der Symptome. Biologika können schädliche Wirkungen haben und sind nicht für jeden geeignet. Ein Arzt kann einer Person helfen, die beste Behandlung für sie zu finden.
• Systemische Medikamente: Wenn eine Person keine biologische Therapie anwenden kann, kann ein Arzt ein systemisches Medikament empfehlen, das als orales kleines Molekül (OSM) bekannt ist, wie Apremilast (Otezla) oder Tofacitinib (Xeljanz).
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): DMARDs enthalten verschiedene systemische Medikamente, die bei der Vorbeugung von Entzündungen und weiteren Gelenkschäden bei Psoriasis-Arthritis helfen können.

In einigen Fällen können Menschen mit Psoriasis-Arthritis von einer Operation profitieren, um beschädigte Gelenke zu reparieren oder zu ersetzen.

Verhütung

Ärzte können empfehlen, ein Tagebuch mit Symptomen und Auslösern zu führen, um Fackeln unter Kontrolle zu halten.

Menschen können Psoriasis und Psoriasis-Arthritis kontrollieren, indem sie die verschriebenen Medikamente einnehmen und Auslöser vermeiden.

Die Auslöser einer Person können sich im Laufe der Zeit ändern. Menschen können ihre Auslöser verfolgen, indem sie ein Tagebuch mit den Daten und Details ihrer Symptome sowie möglichen Auslösern führen. Dies können sein:

• Krankheiten
• Hautschnitte und Verletzungen
• stressige Ereignisse
• Medikamente

Einige Auslöser, wie das Abfangen eines Virus, sind schwieriger zu vermeiden.

Rauchen erhöht das Risiko einer Person, an Psoriasis zu erkranken, und kann die Symptome verschlimmern. Ein Arzt kann Ihnen beim Aufhören helfen. Nikotinersatz kann hilfreich sein, aber Pflaster sind möglicherweise nicht für Menschen mit Hauterkrankungen wie Psoriasis geeignet.

Die Reduzierung oder Beseitigung des Alkoholkonsums kann auch die Symptome der Psoriasis lindern. Starker Alkoholkonsum kann Psoriasis-Fackeln verschlimmern und die Wirkungsweise einiger Medikamente beeinträchtigen.

Ausblick

Sowohl Psoriasis als auch Psoriasis-Arthritis können negative Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit von Menschen haben. Die verschreibungspflichtige Einnahme von Medikamenten und die Vermeidung von Auslösern können die Lebensqualität und die Einstellung einer Person erheblich verbessern.

Mit der Anzahl der derzeit verfügbaren wirksamen Behandlungsmöglichkeiten können viele Menschen mit Psoriasis ein erfülltes, gesundes Leben führen.