Was ist Herpes-Ösophagitis?
Ösophagitis ist eine Entzündung und Reizung der Speiseröhre. Die Ursache der Ösophagitis ist normalerweise saurer Reflux. Aber selten resultiert es aus einer Herpesinfektion.
Die Speiseröhre oder Speiseröhre ist Teil des Verdauungssystems. Es ist ein Schlauch, der im hinteren Teil des Rachens beginnt und Lebensmittel und Flüssigkeiten vom Mund zum Magen transportiert.
Die häufigste Ursache für Ösophagitis ist saurer Reflux. Gelegentlich sind jedoch bakterielle, virale oder Pilzinfektionen für diese Reizung und Entzündung verantwortlich.
Wenn eine Ösophagitis auf eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) zurückzuführen ist, lautet der medizinische Name dafür „Herpes-Ösophagitis“. Dieser Typ tritt normalerweise nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.
In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome und Ursachen der Herpes-Ösophagitis. Wir beschreiben auch die Diagnose und Behandlung sowie, wer gefährdet ist und wie dies verhindert werden kann.
Symptome
Herpes-Ösophagitis verursacht Entzündungen und Reizungen in der Speiseröhre. Infolgedessen kann eine Person Folgendes erleben:
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
- Übelkeit
- Sodbrennen oder Brustschmerzen
- Symptome, die typischerweise mit Fieber einhergehen
- Wunden im Rachen
- Wunden am oder um den Mund
Die Wunden am oder in der Nähe des Mundes werden Herpes labialis oder Fieberbläschen genannt.
Fieberbläschen resultieren aus einer oralen Herpesinfektion - sie begleiten keine anderen Arten von Ösophagitis. Menschen mit oralem Herpes neigen dazu, Ausbrüche dieser Wunden zu erleben, die kommen und gehen.
Ursachen
HSV verursacht Herpes-Ösophagitis. Es gibt zwei Hauptstämme dieses Virus:
- HSV-1 ist die Hauptursache für oralen Herpes, kann jedoch Herpes genitalis verursachen. Dieses Virus überträgt sich normalerweise durch Mund-zu-Mund-Kontakt, obwohl es durch Oralsex auftreten kann.
- HSV-2 ist die Hauptursache für Herpes genitalis, kann jedoch oralen Herpes verursachen. Dieses Virus überträgt sich normalerweise durch Vaginal-, Anal- oder Oralsex.
Beide Arten von HSV sind hoch ansteckend und die Infektionen, die sie verursachen, sind sehr häufig.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in den USA in den Jahren 2015–2016:
- 47,8% der Menschen im Alter von 14 bis 49 Jahren hatten HSV-1
- 11,9% der Menschen im Alter von 14 bis 49 Jahren hatten HSV-2
Beide Arten von HSV können Herpes-Ösophagitis verursachen, aber HSV-1 ist die häufigste Ursache der Erkrankung. Dennoch ist Herpes-Ösophagitis selten und entwickelt sich normalerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Diese Form der Ösophagitis tritt typischerweise auf, wenn HSV im Körper aktiv ist und sich über den Vagusnerv oder den Mund von anderen Bereichen zur Speiseröhre ausbreitet.
Risikofaktoren
Eine Person kann sich durch direkten Kontakt mit Wunden, betroffener Haut oder Körperflüssigkeiten einer Person mit dem Virus mit HSV infizieren. Die Infektion ist während oder kurz vor einem Ausbruch der Symptome am ansteckendsten.
Eine HSV-Infektion führt jedoch normalerweise nicht zu einer Herpes-Ösophagitis. Der Hauptrisikofaktor ist ein geschwächtes Immunsystem, das folgende Ursachen haben kann:
- mit HIV, Leukämie oder Lymphom
- Chemotherapie gegen Krebs erhalten
- Einnahme von Immunsuppressiva, beispielsweise aufgrund einer Organ- oder Knochenmarktransplantation
Diagnose
Vor der Diagnose einer Herpes-Ösophagitis nimmt ein Arzt die Krankengeschichte der Person auf und bewertet ihre Symptome. Sie können auch Mund und Rachen der Person untersuchen.
Obwohl die Erkrankung selten ist, ist eine Herpes-Ösophagitis normalerweise erkennbar, wenn die Symptome bei einer Person mit einem geschwächten Immunsystem auftreten.
Weitere Tests können die Diagnose des Arztes bestätigen und helfen, die Art der Ösophagitis zu unterscheiden. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Blutuntersuchungen, um nach dem Virus zu suchen und andere Zustände auszuschließen
- Eine Endoskopie, bei der ein dünner Schlauch mit Licht und Kamera in den Hals eingeführt wird, um die Speiseröhre auf Entzündungen und Geschwüre zu untersuchen
- eine Biopsie, bei der eine Gewebeprobe aus der Speiseröhre entnommen und unter einem Mikroskop analysiert wird
Ein Arzt kann die Biopsieprobe während einer Endoskopie entnehmen.
Behandlung
Bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem klärt sich die Herpes-Ösophagitis normalerweise innerhalb von 1–2 Wochen von selbst auf. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann ein Arzt ein orales antivirales Medikament verschreiben, wie z.
- Aciclovir (Zovirax)
- Famciclovir (Famvir)
- Valacyclovir (Valtrex)
Diese Behandlungen können erfolglos sein, wenn eine Person einen arzneimittelresistenten HSV-Stamm hat.
In diesem Fall kann der Arzt ein intravenöses antivirales Medikament namens Foscarnet (Foscavir) verschreiben. Sie können auch schmerzlindernde Medikamente empfehlen.
Zu den Strategien, die helfen können, die Schmerzen zu lindern und das Schlucken zu erleichtern, gehören:
- mit dem Rauchen aufhören
- Vermeiden Sie Lebensmittel, Getränke und Medikamente, die die Symptome verschlimmern
- Vermeiden Sie Alkohol und Koffein
- kleinere Mahlzeiten essen
- Halten Sie den Kopf während des Schlafes hoch, indem Sie beispielsweise mehr Kissen verwenden
Verhütung
HSV-Infektionen sind hoch ansteckend und häufig. Eine Person kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Virus übertragen wird durch:
- Verwendung von Barrieremethoden wie Kondome und Muttertiere bei sexuellen Aktivitäten
- Vermeidung von Mund-zu-Mund-Kontakt und Oralsex während eines oralen Herpesausbruchs
- keine Gegenstände teilen, die der Mund während eines oralen Herpesausbruchs berührt hat
- Vermeidung von sexuellem Kontakt während eines Herpes genitalis-Ausbruchs
- während eines Ausbruchs keine Wunden berühren
Wegbringen
Ösophagitis ist eine Entzündung und Reizung der Speiseröhre, und Herpes-Ösophagitis ist ein seltener Typ, der aus einer HSV-Infektion resultiert.
Die Erkrankung entwickelt sich normalerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Die Behandlung beinhaltet antivirale Medikamente und die Vermeidung von Nahrungsmitteln und anderen Substanzen, die Symptome auslösen.
