Was ist Paget-Krankheit des Knochens?
Morbus Paget ist nach Osteoporose die zweithäufigste Art von Knochenerkrankungen. Es ist eine Störung des Knochenumbauprozesses, bei der der Körper alten Knochen aufnimmt und abnormalen neuen Knochen bildet.
Anormaler Knochen kann durch Fehler beim Knochenumbau verursacht werden.
Der Körper einer Person mit Morbus Paget kann an falschen Stellen neuen Knochen erzeugen oder alten Knochen aus den vorgesehenen Bereichen entfernen.
Dieser Prozess kann zu Knochenschwäche, Knochenschmerzen, Arthritis, Deformitäten und Frakturen führen. Viele Menschen mit Morbus Paget merken nicht, dass sie es haben, da die Symptome oft entweder mild oder nicht nachweisbar sind.
Wenn eine Person mit Morbus Paget einen Knochen bricht, kann die Heilung aufgrund von Fehlern im Knochenerneuerungsprozess lange dauern.
In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome, Ursachen und Behandlungen der Paget-Krankheit, einschließlich möglicher Optionen für eine Operation.
Symptome
Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass sie an Paget-Krankheit leiden, weil sie keine Symptome haben.
Sie könnten auch Symptome mit anderen Knochenerkrankungen wie Arthritis verwechseln.
Die häufigsten Symptome sind Knochen- oder Gelenkschmerzen. Andere Symptome sind Schwellung der Gelenke, Empfindlichkeit oder Rötung der Haut, die die von Morbus Paget betroffenen Bereiche abdeckt.
Einige Menschen werden erst nach einem Bruch in einem geschwächten Knochen auf ihre Darstellung der Paget-Krankheit aufmerksam.
Die Paget-Krankheit tritt am häufigsten in folgenden Knochen auf:
- das Becken
- die Wirbelsäule
- der Schädel
- der Femur oder Oberschenkelknochen
- die Tibia oder Schienbein.
Viele Hauptnerven im Körper verlaufen durch oder neben den Knochen, so dass ein abnormales Knochenwachstum dazu führen kann, dass ein Knochen einen Nerv komprimiert, einklemmt oder beschädigt und Schmerzen auslöst.
Komplikationen
Während die Aussichten für Menschen mit Morbus Paget im Allgemeinen gut sind, kann dies zu anderen Gesundheitsproblemen führen, darunter:
- Arthritis
- Schwerhörigkeit
- Herzkrankheit
- Probleme mit dem Nervensystem
- Paget-Sarkom, eine Krebsart, die bei 1 Prozent der Menschen mit Paget-Krankheit auftritt
- Zähne verlieren
- Sichtprobleme
Der Zusammenhang zwischen der Paget-Krankheit des Knochens und der Osteoporose ist klar, obwohl ein Arzt trotz mehrerer Medikamente möglicherweise beide verschreibt und die Tendenz besteht, die Knochen zu schwächen.
Ursachen
Die Ursache der Paget-Krankheit müssen die Forscher noch endgültig bestimmen.
Die Paget-Krankheit scheint in Familien zu verlaufen. Laut dem American College of Rheumatology leidet in 30 Prozent der Fälle mehr als ein Familienmitglied an der Störung.
Ein weiterer Vorschlag ist, dass die Störung möglicherweise aufgrund einer Infektion mit dem Masernvirus im Kindesalter auftritt. Jüngste Studien haben ergeben, dass Masern den Mechanismus der Knochenbildung verändern und zu Morbus Paget führen können.
Forscher haben jedoch noch keinen klaren Zusammenhang zwischen dem Virus und der Paget-Krankheit entdeckt.
Es gibt Hinweise darauf, dass die Zahl der Menschen mit Morbus Paget in den letzten 25 Jahren zurückgegangen ist. Einige Wissenschaftler haben den Anstieg der Impfungen in vielen Ländern und den daraus resultierenden Rückgang der Zahl der Menschen mit Masern mit sinkenden Raten der Paget-Krankheit in Verbindung gebracht.
Wie häufig ist Morbus Paget?
In den USA leiden rund 1 Million Menschen an Morbus Paget.
Die Paget-Krankheit tritt in der Regel sowohl bei älteren Erwachsenen als auch bei Menschen aus Nordeuropa auf. Die Störung tritt bei drei Männern bei jeweils zwei Frauen mit Morbus Paget auf.
Diagnose
Ein Arzt identifiziert normalerweise zuerst die Möglichkeit der Paget-Krankheit durch körperliche Untersuchung, die Anomalien der Skelettform oder Knochendeformitäten aufzeigen kann.
Sie werden dann Knochenscans und Laboruntersuchungen verwenden, um das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen.
Ein alkalischer Phosphatase-Bluttest kann auf Morbus Paget hinweisen. Menschen mit dieser Störung haben einen Überschuss an alkalischer Phosphatase, einem Enzym, im Blut. Viele andere Krankheiten oder Zustände können jedoch die Ursache für erhöhte alkalische Phosphatase-Spiegel sein.
Knochenscans können Anomalien des Knochenumbaus aufdecken, einschließlich Bereiche mit erhöhter und verringerter Knochenablagerung.
Der Arzt sollte dann eine Röntgenaufnahme der Knochen mit der Krankheit durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
Die Behandlung kann die Paget-Krankheit kontrollieren und die Auswirkungen der Symptome verringern, es ist jedoch keine vollständige Heilung verfügbar.
Nicht alle Menschen mit Morbus Paget müssen behandelt werden. Wenn jedoch Symptome vorliegen oder Tests zeigen, dass eine Behandlung erforderlich ist, besteht die erste Behandlungslinie normalerweise aus Bisphosphonaten. Die könnten auch Vitamin D und Kalzium als Nahrungsergänzungsmittel verschreiben.
Bisphosphonate sind Medikamente, die helfen, den Abbau von Knochenstörungen zu reduzieren. Menschen, die Bisphosphonate erhalten, müssen außerdem einen ausreichenden Gehalt an Vitamin D und Kalzium aufrechterhalten.
Das Office of Dietary Supplements (ODS) empfiehlt, dass Menschen zwischen 51 und 70 Jahren täglich 1.200 Milligramm (mg) Kalzium und mindestens 600 internationale Einheiten (IE) Vitamin D zu sich nehmen sollten.
Personen, die älter als 70 Jahre sind, sollten die Vitamin-D-Aufnahme auf 800 IE pro Tag erhöhen.
Ärzte empfehlen auch eine erhöhte Sonneneinstrahlung, da dies die Fähigkeit des Körpers verbessert, Vitamin D herzustellen.
Nehmen Sie orale Bisphosphonate und Kalziumpräparate im Abstand von mindestens 2 Stunden ein, da Kalzium die Absorption von Bisphosphonat verringern kann.
Bisphosphonate und Kalzium können die schwächeren Knochenteile schützen, die Deformitäten verursachen und einem hohen Bruchrisiko ausgesetzt sind.
Eine Person mit Morbus Paget, bei der zuvor Nierensteine aufgetreten sind, sollte die Erhöhung der Kalzium- und Vitamin D-Aufnahme mit ihrem Arzt besprechen.
Chirurgie
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn die Paget-Krankheit zu einer signifikanten Knochendeformität oder einem Knochenbruch führt.
Frakturen treten am häufigsten im Oberschenkelknochen und im Schienbein auf.
Die Behandlung dieser Frakturen umfasst normalerweise einen intramedullären Stab. Ein orthopädischer Chirurg führt dies durch die Markhöhle in der Mitte des Knochens ein.
Eine weitere häufige Operation bei Menschen mit Morbus Paget ist die Osteotomie. Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg einen Knochenkeil, um einen schlecht ausgerichteten Knochen zu korrigieren. Eine Osteotomie ist häufig erforderlich, wenn die Beinknochen in den späteren Stadien der Krankheit unförmig werden.
Die Aussichten für Morbus Paget sind im Allgemeinen gut, insbesondere wenn Menschen vor größeren Knochenveränderungen behandelt werden.
Verhütung
Die Paget-Krankheit ist für die meisten Menschen mit dieser Störung unvermeidbar. Bewegung kann jedoch dazu beitragen, die Gesundheit des Skeletts zu erhalten, eine Gewichtszunahme zu vermeiden, um den Druck auf Gelenke und Knochen zu verringern und die Beweglichkeit der Gelenke aufrechtzuerhalten.
Menschen mit dieser Krankheit sollten vor Beginn eines Trainingsprogramms mit ihrem Arzt sprechen, da eine zusätzliche Belastung der von der Paget-Krankheit betroffenen Knochen zu Verletzungen führen kann.
Wegbringen
Die Paget-Krankheit des Knochens ist eine Störung des Prozesses, durch den der Körper Knochen aufnimmt und regeneriert.
Dies kann zu Deformitäten und Schwächen führen, die das Verletzungs- und Bruchrisiko erhöhen. Die Paget-Krankheit verursacht jedoch häufig leichte oder gar keine Symptome. Viele Menschen mit der Störung werden nicht wissen, dass sie es haben.
Während die Forscher noch die Ursachen der Paget-Krankheit untersuchen, glauben einige, dass sie mit dem Masernvirus in Verbindung stehen, da Wissenschaftler Spuren der Krankheit in Knochen gefunden haben, die von der Paget-Krankheit betroffen sind. Die Störung ist auch seltener geworden, da auch die Masernrate zurückgegangen ist.
Die Behandlung umfasst orale Bisphosphonate und Ergänzungen von Vitamin D und Kalzium. Ein chirurgischer Eingriff, der als Osteotomie bezeichnet wird, kann erforderlich sein, wenn die Knochen besonders deformiert werden oder Frakturen auftreten.
Die Aussichten für die Paget-Krankheit des Knochens sind gut, wenn eine Person vor der Entwicklung von Deformitäten oder Schwächen behandelt wird. Es ist jedoch keine vollständige Heilung für die Störung verfügbar.
