Was Sie über COPD im Endstadium wissen sollten
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Kategorie von Erkrankungen, zu denen Emphysem und chronische Bronchitis gehören. COPD ist eine fortschreitende Erkrankung, die sich stetig verschlechtert. Mit der Zeit wird der Körper weniger in der Lage, genügend Sauerstoff aufzunehmen. Dies kann letztendlich zum Tod führen.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) waren chronische Erkrankungen der unteren Atemwege - von denen COPD die häufigste ist - die „dritthäufigste Todesursache in den USA im Jahr 2014“.
Das Erkennen der Symptome von COPD im Endstadium kann einer Person helfen, mit ihren Angehörigen fertig zu werden und sich von ihnen zu verabschieden, Frieden mit ihrem Leben zu schließen, Hospizpflege zu suchen und ihre endgültigen Pläne zu besprechen.
In diesem Artikel behandeln wir die Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten können, dass sich eine Person dem Ende ihres Lebens nähert. Wir diskutieren auch, wie wir Menschen helfen können, sich in dieser Phase ihres Lebens ruhiger und wohler zu fühlen.
Symptome
COPD ist Terminal. Menschen mit COPD, die nicht an einer anderen Krankheit sterben, sterben normalerweise an COPD.
Bis 2011 bewertete die Globale Initiative für obstruktive Lungenerkrankung den Schweregrad und das Stadium der COPD anhand des erzwungenen Exspirationsvolumens in 1 Sekunde (FEV1).
FEV1 ist ein Maß dafür, wie viel Luft eine Person in einem einzigen Atemzug ausatmen kann. Wenn es unter 30% der normalen Menge fällt, kann sich eine Person im Endstadium der COPD befinden.
Der neue Standard befasst sich auch mit Atemnot sowie der Vorgeschichte einer Person mit akuten COPD-Episoden, den Auswirkungen von COPD auf ihr Leben und anderen Faktoren.
Die Stadien der COPD sind wie folgt:
- Mild oder Stufe 1: FEV1 liegt über 80%. Die Symptome einer Person sind mild und sie bemerken möglicherweise nicht einmal, dass sie an dieser Krankheit leidet.
- Mittel oder Stufe 2: FEV1 beträgt 50–80%. Eine Person kann einen chronischen Husten, überschüssigen Schleim und Atemnot bemerken.
- Schwerwiegend oder Stadium 3: FEV1 beträgt 30–50%. Eine Person kann chronischen Husten haben und Schwierigkeiten haben, Sport zu treiben oder tägliche Aktivitäten auszuführen. Sie können sich auch müde oder krank fühlen.
- Endphase oder Phase 4: FEV1 fällt unter 30%. Dies ist die letzte Phase der COPD und wird das tägliche Leben einer Person stark beeinträchtigen.
Es gibt zwei Möglichkeiten, die COPD im Endstadium zu messen. Klinische Symptome sind solche, die Tests in einer Arztpraxis aufdecken können.
Diese Symptome können sein:
- niedriger Blutsauerstoffgehalt oder Hypoxämie
- Hypoxie, dh Sauerstoffmangel im Körpergewebe
- Zyanose, ein bläulicher Farbton der Haut aufgrund von Sauerstoffmangel
- chronisches Atemversagen, das auftritt, wenn das Atmungssystem nicht genügend Sauerstoff aufnehmen oder nicht genügend Kohlendioxid freisetzen kann
Während der COPD im Spätstadium neigt eine Person dazu, schwerere Schübe zu erleben. Möglicherweise müssen sie während dieser Schübe im Krankenhaus bleiben. Obwohl eine Person zwischen den Schüben ein wenig besser wird, neigt sie dazu, nicht zu ihrem vorherigen Zustand zurückzukehren.
Daher verschlechtert sich die Gesundheit einer Person mit jedem Aufflammen stetig, und jedes Aufflammen ist tendenziell schlechter als das letzte.
Einige andere Symptome, die eine Person bei COPD im Spätstadium bemerken könnte, sind:
- schwerwiegende Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten, einschließlich Schwierigkeiten beim Gehen
- Kurzatmigkeit
- häufige Lungeninfektionen
- Schwierigkeiten beim Essen
- Verwirrung oder Gedächtnisverlust durch Sauerstoffmangel
- Müdigkeit und erhöhte Schläfrigkeit
- häufige schwere Schübe
- häufigere Fahrten ins Krankenhaus
- längere Krankenhausaufenthalte
- Angst oder Depression
- Bewusstseinsveränderungen
- Probleme beim Schlucken
- Zucken oder Muskelschwäche
- Veränderungen in der Art und Weise, wie eine Person atmet, oder in ihrem Atemmuster
- zunehmend lautes Atmen
Obwohl COPD terminal ist, sterben Menschen möglicherweise nicht immer direkt an der Krankheit oder an Sauerstoffmangel.
Einige Menschen mit COPD haben andere Erkrankungen, insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Tatsächlich ist COPD innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose auch ein unabhängiger Risikofaktor für einen plötzlichen Herztod.
Bewältigung
Es stehen viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um einer Person mit COPD im Endstadium bei der Bewältigung der mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen und Beschwerden zu helfen.
Obwohl zusätzliche Sauerstoff- und COPD-Medikamente hilfreich sein können, sind sie möglicherweise nicht so hilfreich wie in früheren Stadien.
Palliative Care hilft bei Schmerzen und Leiden, behandelt aber nicht die Grunderkrankung.
Einige Palliativpflegemöglichkeiten umfassen:
- Hilfe bei täglichen Aktivitäten wie Anziehen
- Medikamente zur Schmerzlinderung
- Luft ins Gesicht blasen, um bei Atemnot zu helfen
- Medikamente gegen Angstzustände, Depressionen oder Schlaflosigkeit
- Geist-Körper-Therapien wie Yoga
- ergänzende Heilmittel wie Massagetherapie
Viele Menschen mit terminalen Erkrankungen finden erhebliche Hilfe bei der Hospizpflege. Hospize bieten Pflege am Lebensende, die darauf ausgerichtet ist, der Person zu helfen, sich wohl zu fühlen, ihre Beschwerden zu lindern und sie dabei zu unterstützen, Frieden mit dem Tod zu schließen.
Hospizanbieter legen großen Wert auf das Wohlergehen des Patienten und seinen Wunsch nach einem guten Tod, anstatt um jeden Preis das Leben zu erhalten.
Für manche Menschen ist die Angst vor dem Tod schmerzhafter als die körperlichen Beschwerden bei COPD. Eine Person könnte sich Sorgen um ihr Erbe oder ihre Familie machen, um spirituelle Angelegenheiten oder ob sie ein gutes Leben geführt hat.
Einige Strategien, die helfen können, umfassen:
- Über Emotionen sprechen: Es ist normal, wütend, ängstlich oder beides zu sein. Das Besprechen dieser Emotionen kann der Person helfen, eine gewisse Erleichterung zu empfinden.
- Besprechen Sie das Leben oder die Wünsche mit Ihren Lieben: Die Menschen können mit ihrer Familie über das Erbe sprechen, das sie hinterlassen möchten, die Lektionen, die sie teilen möchten, und die Liebe, die sie zurücklassen möchten.
- Mit Menschen sprechen, die Erfahrung mit dem Tod haben: Hospizanbieter, religiöse Führer und andere Menschen, die viele Menschen sterben gesehen haben, haben möglicherweise eine andere Perspektive auf den Tod als Familie und Freunde. Menschen können versuchen, mit ihnen über ihre Gefühle zu sprechen.
- Religiöse Rituale: Wenn eine Person religiös ist, kann sie erwägen, mit einem religiösen Führer über Rituale am Lebensende zu sprechen. Spirituelle Führer können Einblicke und Ratschläge geben und ihre Sichtweise auf spirituelle Angelegenheiten teilen.
- Ordnung schaffen: Wenn möglich, sollten Menschen mit COPD im Endstadium sicherstellen, dass ihr Wille auf dem neuesten Stand ist. Wenn sie hoffen, ihren Lieben etwas zu überlassen, sollten sie sicherstellen, dass die relevanten Personen dies wissen. Wenn die Person kleine Kinder hat, möchte sie möglicherweise einen Vormund ernennen.
- Selbsthilfegruppen und Therapie: Die Emotionen, die mit dem Ende des Lebens verbunden sind, können überwältigend und zu bedeutend sein, um sie selbst zu verarbeiten. Menschen können versuchen, die Hilfe eines Therapeuten zu suchen, der sich auf solche Situationen spezialisiert hat. Selbsthilfegruppen für Terminalbedingungen können ebenfalls hilfreich sein.
Zusammenfassung
COPD im Endstadium kann überwältigend sein. Die Suche nach einer geeigneten Palliativversorgung kann bei körperlichen Beschwerden bei COPD helfen.
Es ist normal, dass Menschen Angst haben oder wütend sind, und diejenigen, die dem Tod nahe sind, sollten sich dieser Gefühle nicht schämen.
Ein mitfühlendes medizinisches Team und eine unterstützende Hospizpflege können dazu beitragen, dass sich eine Person in dieser Phase ihres Lebens wohl und wohl fühlt.
