Was Sie über Laktatazidose wissen sollten
Eine Laktatazidose tritt auf, wenn der Körper zu viel Milchsäure produziert und diese nicht schnell genug metabolisieren kann. Der Zustand kann ein medizinischer Notfall sein.
Der Beginn der Laktatazidose kann schnell erfolgen und innerhalb von Minuten oder Stunden oder allmählich über einen Zeitraum von Tagen erfolgen. Der beste Weg, um Laktatazidose zu behandeln, ist herauszufinden, was sie verursacht hat.
Unbehandelte Laktatazidose kann zu schweren und lebensbedrohlichen Komplikationen führen. In einigen Fällen können diese schnell eskalieren.
Schnelle Fakten zur Laktatazidose:
- Es ist nicht unbedingt ein medizinischer Notfall, wenn er durch übermäßiges Training verursacht wird.
- Die Prognose für eine Laktatazidose hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
- Ein Bluttest wird verwendet, um den Zustand zu diagnostizieren.
Was sind die Symptome?
Zu den Symptomen einer Laktatazidose, die auf einen medizinischen Notfall hinweisen können, gehören eine schnelle Herzfrequenz und Orientierungslosigkeit.
Typischerweise sind die Symptome einer Laktatazidose für sich genommen nicht besonders ausgeprägt, können jedoch auf eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen hinweisen.
Einige Symptome, von denen bekannt ist, dass sie bei Laktatazidose auftreten, weisen jedoch auf einen medizinischen Notfall hin.
Diese schließen ein:
- Desorientierung
- gelbe Haut oder Augen, bekannt als Gelbsucht
- flache, schnelle oder andere Atemprobleme
- Schnelle Herzfrequenz
Andere Symptome sind:
- Muskelschmerzen oder Krämpfe
- allgemeine Körperbeschwerden
- Bauchschmerzen und Beschwerden
- Körperschwäche
- Müdigkeit, Lethargie und ungewöhnliche Schläfrigkeit
- reduzierte Appetitprobleme
- Durchfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Kopfschmerzen
Jedes dieser Symptome kann eine lebensbedrohliche Situation bedeuten, und jeder, bei dem eines oder mehrere auftreten, sollte sofort 911 anrufen oder in eine Notaufnahme gehen.
Was sind die Ursachen?
Die häufigsten Ursachen für Laktatazidose sind:
- kardiogener Schock
- hypovolämischer Schock
- schwere Herzinsuffizienz
- Sepsis
- schweres Trauma
Andere Ursachen für Laktatazidose sind:
- Nierenerkrankungen
- Leber erkrankung
- Diabetes Mellitus
- HIV-Behandlungen
- extreme körperliche Bewegung
- Alkoholismus
Nierenerkrankungen
Eine Laktatazidose kann bei Menschen auftreten, deren Nieren nicht in der Lage sind, überschüssige Säure loszuwerden.
Selbst wenn es sich nicht nur um eine Nierenerkrankung handelt, produzieren die Körper einiger Menschen zu viel Milchsäure und können diese nicht ausgleichen.
Diabetes Mellitus
Bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes mellitus kann sich eine Laktatazidose entwickeln, insbesondere wenn ihr Diabetes nicht gut kontrolliert wird.
Es gab Berichte über Laktatazidose bei Menschen, die Metformin einnehmen, ein Standard-Nicht-Insulin-Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2014 in der Zeitschrift ist die Inzidenz jedoch gering und beträgt höchstens 10 Fälle pro 100.000 Patientenjahre, in denen das Medikament angewendet wird Stoffwechsel.
Die Inzidenz von Laktatazidose ist bei Menschen mit Diabetes höher, die auch an anderen Erkrankungen leiden, wie z. B. Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen. Für diese Menschen weist eine Laktatazidose auf eine schlechte Prognose hin.
In einem Bericht aus dem Jahr 2015 wurde der Fall eines 49-jährigen Mannes mit Typ-2-Diabetes mellitus und Herzinsuffizienz hervorgehoben, der mit Atembeschwerden in eine Notaufnahme kam. Innerhalb weniger Stunden entwickelte er eine schwere metabolische Azidose mit hohen Laktatkonzentrationen. Der Mann hatte wahrscheinlich bei der Ankunft im Krankenhaus eine Laktatazidose, die dann schnell eskalierte.
Das tägliche Metformin-Rezept des Mannes wurde einige Wochen vor seiner Krankenhauseinweisung auf das maximal zulässige Maß geändert.
Metformin wurde als mögliche Ursache für seine Laktatazidose eingestuft, unter Berücksichtigung seiner komorbiden Erkrankungen, seiner Gesundheit bei seiner Ankunft im Krankenhaus und der ihm zuvor verschriebenen Medikamente.
HIV-Behandlungen
Eine Laktatazidose kann eine schwerwiegende Komplikation einer antiretroviralen Therapie sein, die die Replikation von HIV verhindert.
Antiretrovirale Behandlungen erschweren es dem Körper, innerhalb eines normalen Laktatsäurespiegels zu bleiben, sodass Menschen, die antiretrovirale HIV-Therapien einnehmen, ein höheres Risiko für Laktatazidose haben.
Übung
Bei gesunden Menschen kann es nach anstrengender körperlicher Betätigung zu einer Laktatazidose kommen.
In diesen Fällen ist der Zustand vorübergehend und das Ergebnis des Körpers, der mehr Sauerstoff benötigt, um mit der Menge an Laktat im Blut Schritt zu halten.
Wenn diese Nichtübereinstimmung während intensiven Trainings auftritt, können Symptome ein brennendes Gefühl in den Muskeln, Übelkeit und Schwäche sein.
Alkoholismus
Es gibt Hinweise darauf, dass übermäßiger Alkoholkonsum mit einem Subtyp der Laktatazidose in Verbindung gebracht wird, der als alkoholassoziierte Laktatazidose bezeichnet wird.
Eine höhere Inzidenz dieser Art von Laktatazidose ist auf schwerkranke Menschen zurückzuführen, einschließlich Menschen mit Sepsis, die häufig eine lebensbedrohliche Komplikation einer Infektion darstellt.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Laktatazidose kann durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache gestoppt werden, wodurch möglicherweise ein Milchsäureüberschuss metabolisiert werden kann.
Während ein Arzt versucht, die zugrunde liegende Ursache für eine Laktatazidose zu finden, oder wenn die genaue Ursache nicht sofort gefunden werden kann, werden Behandlungen durchgeführt, um die Sauerstoffzufuhr und -zirkulation zu unterstützen.
Behandlungen können umfassen:
- intravenöse Flüssigkeit zur Förderung der Durchblutung
- Sauerstoff, geliefert mit einer Gesichtsmaske oder auf andere Weise
- Überdruckbeatmung zur Sauerstoffversorgung der Lunge
- Vitamintherapie
- Hämodialyse mit Bicarbonat
Personen, die während des Trainings an Laktatazidose leiden, können aufhören, was sie tun, durch Trinkwasser rehydrieren und sich ausruhen.
Für einige Menschen ist Laktatazidose eine vorübergehende Erkrankung, die erfolgreich behandelt werden kann. Bei anderen kann die Behandlung kompliziert sein, wenn die Laktatazidose Teil anderer Gesundheitszustände ist. Dann hängt eine erfolgreiche Behandlung von der Behandlung ihrer anderen gesundheitlichen Komplikationen ab.
Komplikationen
Komplikationen einer unbehandelten Laktatazidose sind:
- unregelmäßiger Herzrhythmus
- Bewusstlosigkeit oder Koma
- Schock
- schweres Organversagen
Das Risiko für Komplikationen kann minimiert werden, indem eine Person alle zugrunde liegenden Erkrankungen mit korrekten Behandlungen stabil hält.
Arten der Laktatazidose
Die Laktatazidose wird in zwei Arten unterteilt:
Tippe A
Eine Laktatazidose vom Typ A steht im Zusammenhang mit einer Gewebehypoxie, bei der dem Körper Sauerstoff fehlt. Es ist auch ein Merkmal kritischer Erkrankungen wie Sepsis und septischem Schock oder akuter medizinischer Krankheitszustände, einschließlich solcher, die das Herz-Kreislauf-System und die Leber betreffen.
Typ A umfasst aufgrund eines erhöhten Sauerstoffbedarfs auch eine durch körperliche Betätigung hervorgerufene Laktatazidose.
Typ B.
Die Laktatazidose vom Typ B ist nicht mit einer Gewebehypoxie verbunden und kann auf gesundheitliche Probleme wie Nierenerkrankungen und bestimmte Krebsarten zurückzuführen sein.
Typ B ist mit der Verwendung einiger Medikamente verbunden, einschließlich solcher zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus und HIV.
Chronischer Alkoholismus und chronische Lebererkrankungen können auch Ursachen für eine Laktatazidose vom Typ B sein.
Diagnose
Die Diagnose einer Laktatazidose kann durch Überprüfung des Laktatspiegels im Blut bestätigt werden. Diese Werte liegen über dem Normalwert, wenn jemand eine Laktatazidose hat.
Es können auch andere Labortests durchgeführt werden, um die Ursache oder die Ursachen der Laktatazidose zu bestimmen und um andere mögliche Funktionsstörungen im Körper zu identifizieren.
Blutproben stammen normalerweise aus einer Vene, können aber manchmal auch aus einer Arterie entnommen werden.
Verhütung
Die Vorbeugung von Laktatazidose ist möglich, indem die möglichen Ursachen behandelt werden.
Personen mit Diabetes mellitus, HIV, Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen oder Nierenproblemen sollten mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um ihre Beschwerden zu behandeln und alle verschriebenen Medikamente einzunehmen.
Jeder, der Nebenwirkungen von Diabetes oder HIV-Medikamenten hat, sollte dies unverzüglich seinem Arzt mitteilen.
Wenn Sie hydratisiert bleiben, Ruhe und Training ausbalancieren und anstrengende Aktivitäten vermeiden, wenn Sie sich nicht gut fühlen, können Sie eine durch körperliche Betätigung verursachte Laktatazidose vermeiden.
Schließlich ist es wichtig, keinen Alkohol zu missbrauchen. Jeder, der Alkoholprobleme hat, sollte sich an seine Familie, Freunde, seinen Arzt, einen Therapeuten oder an ein 12-Stufen-Rehabilitationsprogramm wenden.
