Krebs: Die Protonentherapie hat weniger Nebenwirkungen als die Röntgenstrahlung
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Heilungsraten für Röntgentherapie und Protonentherapie bei der Behandlung von Krebs gleich sind, das Risiko schwerer Nebenwirkungen bei der Protonentherapie jedoch viel geringer ist.
Nach Schätzungen der American Cancer Society werden Ärzte im Jahr 2019 1.762.450 neue Krebsfälle diagnostiziert haben und 606.880 Menschen werden an der Krankheit gestorben sein.
Röntgenstrahlung ist eine der häufigsten Therapien für Krebs, unabhängig davon, ob sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet oder ob sich der Tumor ausgebreitet hat. Obwohl wirksam, hat die Strahlentherapie eine Vielzahl von Nebenwirkungen.
Dies können Müdigkeit, Hautreizungen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sowie Appetitveränderungen oder Schwierigkeiten beim Essen und Schlucken sein.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Protonentherapie, auch als Protonenstrahl-Therapie bekannt, immer weniger schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann als Röntgenstrahlung.
Dr. Brian C. Baumann, ein Radioonkologe an der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis, MO, ist der Hauptautor der neuen Studie. Dr. Baumann und Kollegen werden ihre Ergebnisse auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology in Chicago, IL, vorstellen.
Das Risiko von Nebenwirkungen ist „wesentlich“ geringer
Dr. Baumann und das Team untersuchten fast 1.500 Menschen mit verschiedenen Krebsarten wie Lungen-, Gehirn-, Kopf- und Halskrebs sowie Magen-Darm- und gynäkologischen Krebserkrankungen.
Die Patienten erhielten eine Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie, ein Behandlungsprotokoll, das normalerweise Krebs heilt, der sich noch nicht auf den Rest des Körpers ausgebreitet hat.
Die Forscher verglichen die Erfahrungen von Patienten, die eine Protonen-Radiochemotherapie erhielten, mit denen, die eine Photonen-Röntgen-Radiochemotherapie erhielten.
Sie sammelten Daten zu den Nebenwirkungen und Erfahrungen der Patienten mit den Behandlungen während des gesamten Untersuchungszeitraums, wobei Alter und Komorbiditäten berücksichtigt wurden. Die Wissenschaftler konzentrierten sich auf Nebenwirkungen 3. Grades, die so schwerwiegend sind, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.
Die Studie ergab, dass das relative Risiko schwerer Nebenwirkungen innerhalb von 90 Behandlungstagen bei Personen, die eine Protonentherapie erhielten, um zwei Drittel niedriger war als bei Personen, die Röntgenstrahlung erhielten.
Insbesondere hatten nur 45 - oder 11,5% - der 391 Personen, die eine Protonentherapie erhielten, innerhalb von 90 Tagen nach Beginn der Behandlung eine schwere Nebenwirkung.
Zum Vergleich: 301 der 1.092 Personen, die eine Röntgentherapie erhielten - oder 27,6% - hatten im gleichen Zeitraum eine schwere Nebenwirkung.
Darüber hinaus fand die Studie keinen statistisch relevanten Unterschied in den Überlebensraten, was bedeutet, dass die Protonentherapie eine ebenso wirksame Behandlung war wie Röntgenstrahlung.
„Die Protonentherapie war im Vergleich zur konventionellen Photonen- oder Röntgenstrahlung bei Patienten, die mit gleichzeitiger Bestrahlung und Chemotherapie behandelt wurden, mit einer erheblichen Verringerung der Häufigkeit schwerer akuter Nebenwirkungen verbunden, die ungeplante Krankenhausaufenthalte oder Fahrten in die Notaufnahme verursachen . ”
Dr. Brian Baumann
"Während es andere Studien gab, die darauf hinwiesen, dass die Protonentherapie weniger Nebenwirkungen haben könnte, waren wir etwas überrascht über das große Ausmaß des Nutzens", fährt der Forscher fort und fügt hinzu, dass Patienten in der Protonengruppe im Durchschnitt 5 Jahre älter waren als diejenigen in der Röntgengruppe.
Nach Kenntnis der Autoren ist dies die erste große Studie, in der die Nebenwirkungen von Röntgenstrahlung und Protonentherapie verglichen wurden.
Die Forscher erklären auch, warum die Protonentherapie präziser ist als die Röntgentherapie und ein geringeres Risiko für die Schädigung von gesundem Gewebe um den Tumor herum birgt.
Protonen sind schwere Teilchen, die positiv geladen sind und anhalten, sobald sie ihr Ziel erreichen. Im Gegensatz dazu bestehen Röntgenstrahlen aus Photonen, die Teilchen ohne Masse sind.
Die Leichtigkeit der Photonen ermöglicht es ihnen, sich auf dem Weg nach draußen leicht durch den Körper, aber auch durch gesundes Gewebe zu bewegen, nachdem sie ihr Ziel getroffen haben.
