Wie wirkt sich Psoriasis-Arthritis auf das Knie aus?

Psoriasis-Arthritis kann bei Menschen mit Psoriasis auftreten und betrifft viele Gelenke, einschließlich des Knies.

Psoriasis ist eine Hauterkrankung, bei der sich Hautzellen ansammeln und Flecken juckender, trockener Haut bilden, die als Plaques bezeichnet werden.

Wenn eine Person mit Psoriasis ebenfalls eine Psoriasis-Arthritis entwickelt, kann dies dazu führen, dass ein oder mehrere Gelenke wie das Knie steif, entzündet und schmerzhaft werden.

Psoriasis-Arthritis ist eine entzündliche Langzeiterkrankung. Die Symptome können sich ohne wirksame Behandlung mit der Zeit zunehmend verschlechtern.

Es ist jedoch möglich, das Fortschreiten der Erkrankung mit der richtigen Behandlung zu verlangsamen. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um Schäden an den Gelenken zu minimieren.


Bildnachweis: Stephen Kelly, 2018.

Wie wirkt sich Psoriasis-Arthritis auf das Knie aus?

Psoriasis-Arthritis folgt nicht bei jedem dem gleichen Muster. Die Symptome wie Steifheit und schmerzhafte Schwellung können bei jeder Person unterschiedlich auftreten.

Beispielsweise treten bei einigen Menschen mit Psoriasis-Arthritis des Knies Symptome in einem Knie auf, während bei anderen Menschen Symptome in beiden Knien auftreten.

Psoriasis-Arthritis im Knie kann auch zu Schwellungen der Bänder, Sehnen und der Synovialflüssigkeit in der Umgebung führen. Symptome können auch in den Ellbogen, Füßen und Händen auftreten.

Einige Menschen bemerken möglicherweise eine leichte Steifheit oder Schmerzen in nur einem ihrer Knie, während andere starke Schmerzen in beiden Knien haben, die das Gehen erschweren.

Symptome

Die Symptome einer Psoriasis-Arthritis im Knie können von Person zu Person unterschiedlich sein. Häufige Symptome sind:

  • Steifheit, besonders nach dem Ausruhen oder Schlafen
  • Schwellung und Entzündung im Knie und in der Umgebung
  • Schmerzen im Gelenk, in den Sehnen oder in den Bändern
  • Gefühl, dass das Gelenk festsitzt, schwer zu bewegen ist oder einen reduzierten Bewegungsbereich hat
  • warme oder heiße Haut am Knie aufgrund von Entzündungen

Bei einer Person können auch andere Symptome auftreten, die nicht auf das Knie beschränkt sind, einschließlich:

  • ermüden
  • Veränderungen in den Nägeln, wie Lochfraß oder Trennung
  • Schmerz und Rötung in den Augen
  • geschwollene Finger oder Zehen
  • Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund von Schmerzen in den Füßen oder der Achillessehne
  • Rückenschmerzen

Die Symptome können durch ein Muster von Rückfällen und Remissionen gehen. Eine Person kann einen plötzlichen Anfall haben, bei dem sich die Symptome innerhalb kurzer Zeit verschlimmern.

Nach dem Aufflammen können sich die Symptome bessern, wenn der Zustand in Remission geht. Die Symptome können für eine lange Zeit bis zum nächsten Aufflammen wegbleiben.

Die Schwere der Psoriasis-Symptome einer Person bestimmt nicht immer die der Psoriasis-Arthritis-Symptome. Zum Beispiel kann eine Person schwere Psoriasis-Symptome haben, aber nur leichte Psoriasis-Arthritis-Symptome.

Ebenso kann bei jemandem mit nur leichter Psoriasis immer noch eine schwerere Psoriasis-Arthritis auftreten.

Ursachen

Übergewicht kann die Entwicklung von Psoriasis-Arthritis beeinflussen.

Psoriasis-Arthritis tritt auf, weil das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen und Gewebe angreift.

Bei Menschen mit Psoriasis führt die fehlerhafte Immunantwort dazu, dass der Körper sehr schnell neue Hautzellen bildet, die sich übereinander stapeln und Plaques bilden.

Wenn der Zustand die Gelenke betrifft, führt dies zu einer Entzündung.

Obwohl es keine eindeutige Ursache für Psoriasis-Arthritis gibt, haben Forscher Verbindungen sowohl zur Genetik als auch zur Umwelt gefunden.

Menschen, deren nahe Verwandte an Psoriasis-Arthritis leiden, entwickeln möglicherweise auch häufiger eine Erkrankung.

Ein Rückblick 2017, der in erscheint Das New England Journal of Medicine stellte auch andere Faktoren fest, die die Entwicklung von Psoriasis-Arthritis beeinflussen können, wie:

  • Fettleibigkeit
  • schwere Psoriasis
  • Nagelkrankheit
  • traumatische Verletzungen
  • Rauchen

Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, aber laut der National Psoriasis Foundation bemerken die meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis etwa 10 Jahre nach Beginn ihrer Psoriasis erstmals Symptome. Die Symptome beginnen oft im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.

Nicht alle Menschen mit Psoriasis entwickeln eine Psoriasis-Arthritis. Tatsächlich tritt Psoriasis-Arthritis nur bei etwa 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis auf.

Diagnose

Ärzte können Bildgebungsinstrumente verwenden, um Psoriasis-Arthritis im Knie zu diagnostizieren. Mithilfe von MRT, Röntgen oder Ultraschall des Knies können sie auf Unregelmäßigkeiten oder Anzeichen einer Entzündung des Gelenks und des umgebenden Gewebes prüfen.

Ärzte können zusätzliche Tests verwenden, um andere häufige Formen von Arthritis wie rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis auszuschließen.

Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, um nach Entzündungen und spezifischen Antikörpern gegen andere Arten von Arthritis zu suchen.

In einigen Fällen können sie etwas Flüssigkeit aus dem Gelenk entfernen, um die Möglichkeit anderer Grunderkrankungen wie Infektionen auszuschließen.

Behandlung

Es gibt derzeit keine Heilung für Psoriasis-Arthritis, aber neu auftretende Behandlungen sind vielversprechend für eine langfristige Behandlung der Erkrankung. Andere Behandlungen konzentrieren sich auf die Behandlung von Symptomen und die Steigerung der Lebensqualität.

Biologics

Aktuelle Richtlinien empfehlen die Verwendung von biologischen Arzneimitteln wie TNF-Inhibitoren (Tumor Necrosis Factor) als Erstlinientherapie für die meisten Menschen mit einer neuen Diagnose von Psoriasis-Arthritis.

Diese Medikamente können helfen, TNF zu blockieren, das eine Schlüsselrolle bei Entzündungen spielt. Sie erweisen sich als wirksam bei der Verringerung der Schwere der Symptome und der Häufigkeit von Fackeln.

Biologika können jedoch unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, insbesondere bei Menschen mit häufigen Infektionen. Jeder, der eine biologische Therapie anwendet, muss diese Effekte routinemäßig überwachen.

Ein Arzt wird mehr über Biologika erklären und andere Optionen beschreiben.

Orale niedermolekulare Medikamente

Wenn eine Person keine biologische Therapie anwenden kann, kann der Arzt eine andere neue Klasse von Arzneimitteln empfehlen, die als orale kleine Moleküle (OSMs) bezeichnet werden. Beispiele sind Apremilast (Otezla) und Tofacitinib (Xeljanz).

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika

Wie Biologika und OSMs sind krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) eine langfristige Option. Sie können das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis verlangsamen. Beispiele umfassen Methotrexat und Cyclosporin.

DMARDs funktionieren am besten, wenn eine Person sie so früh wie möglich im Krankheitsverlauf einnimmt.

Es kann einige Zeit dauern, bis sie arbeiten, daher ist es wichtig, sie weiter einzunehmen, auch wenn sich die Symptome nicht sofort bessern.

Symptome behandeln

Ärzte können nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) und Kortikosteroid-Injektionen verschreiben, wenn die Symptome im Knie aufflammen.

Dies sind kurzfristige Behandlungen, die eine sofortige Linderung bewirken sollen. Langzeitanwendung kann zu Nebenwirkungen führen.

Hausmittel gegen Entzündungen

Die Einnahme von NSAIDs kann eine gewisse Linderung der Psoriasis-Arthritis bewirken.

Viele Menschen finden möglicherweise eine gewisse Linderung der Psoriasis-Arthritis in ihren Knien, wenn sie Hausmittel verwenden, darunter:

  • Einnahme von rezeptfreien NSAIDs wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve)
  • abwechselnd Eis- und Wärmepackungen auftragen
  • sanftes Training, um die Bewegungsfreiheit zu fördern
  • Dehnen Sie sich sanft oder nehmen Sie an Yoga-Kursen teil, um verspannte Muskeln zu entspannen

Einige zusätzliche alternative Therapien können hilfreich sein, um Schmerzen zu lindern, aber sie wirken möglicherweise nicht bei jedem. Dazu gehören Akupunktur, Massage, eine entzündungshemmende Diät und elektrische Stimulation.

Ärzte können der Person auch empfehlen, durch Bewegung und Ernährung ein gesundes Gewicht zu halten, um den Druck und die Belastung ihrer Gelenke zu verringern.

In einigen Fällen kann das Tragen spezieller Schuhe dazu beitragen, die Symptome an Füßen und Knien zu lindern.

Zusammenfassung

Psoriasis-Arthritis des Knies ist eine chronische Erkrankung. Eine erfolgreiche Behandlung beinhaltet die enge Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister, um alle Medikamente und ihre Nebenwirkungen zu besprechen, um eine Behandlung für die Schmerzen zu finden und das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen.

Schmerzen und Entzündungen durch Psoriasis-Arthritis im Knie können den Alltag eines Menschen stören. Während es derzeit keine Heilung für Psoriasis-Arthritis gibt, gibt es viele Medikamente und Hausmittel, die helfen, die Symptome zu lindern und die Schmerzen zu lindern.

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