Risiken und Auswirkungen der Adenoidentfernung
Die Adenoide eines Kindes können manchmal geschwollen und gelegentlich infiziert sein. Wenn vergrößerte Adenoide Schlaf- oder Atembeschwerden verursachen, kann ein Arzt die Entfernung von Adenoiden empfehlen.
In diesem Artikel untersuchen wir, was Adenoide sind, Symptome ihrer Vergrößerung und Gründe für ihre Entfernung. Wir erklären auch das Verfahren zur Entfernung von Adenoiden, Risiken und mögliche Komplikationen sowie die Genesung nach einer Operation.
Was sind Adenoide?
Bildnachweis: Wissenschaftliche Animationen (CC BY-SA 4.0).
Adenoide sind Drüsen, die sich hoch oben im Hals hinter der Nase und dem Gaumen befinden. Sie sind Teil des körpereigenen Immunsystems.
Die Adenoide fangen Keime in der Nase ein, bevor sie Krankheiten verursachen können. Diese Drüsen können jedoch anschwellen, wenn sie Bakterien oder Viren abwehren.
In diesem Fall können sich die Adenoide vergrößern und die Atmung und den Schlaf beeinträchtigen. Sie können sich auch wund oder schmerzhaft fühlen.
Eine fortlaufende Vergrößerung der Adenoide kann auch die Eustachische Röhre blockieren, die die Ohren mit der Nase verbindet und Flüssigkeit aus dem Mittelohr ableitet. Diese Blockade führt dazu, dass sich Flüssigkeit im Ohr ansammelt, was zu wiederholten Ohrenentzündungen und vorübergehendem Hörverlust führen kann.
Wenn vergrößerte Adenoide Symptome verursachen, kann ein Arzt zunächst versuchen, das Problem mit Medikamenten oder anderen Behandlungen zu behandeln. Wenn die Symptome anhalten, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um die Adenoide zu entfernen. Diese Operation wird als Adenoidektomie bezeichnet.
Adenoide sind in der frühen Kindheit am größten, danach beginnen sie zu schrumpfen. Für die meisten Menschen werden die Adenoide sehr klein oder verschwinden, sobald sie ihre Teenagerjahre erreicht haben. Infolgedessen tritt die Entfernung von Adenoiden meist bei kleinen Kindern auf.
Erwachsene können jedoch gelegentlich eine Adenoidentfernung benötigen, wenn die Möglichkeit von Krebs oder einem Tumor auf den Adenoiden besteht.
Symptome von vergrößerten Adenoiden
Meistens betreffen vergrößerte Adenoide Kinder. Säuglinge und jüngere Kinder können möglicherweise nicht ausdrücken, dass sie Schmerzen haben oder andere Symptome von vergrößerten Adenoiden haben. Einige Anzeichen, auf die Sie bei Babys und Kindern achten sollten, sind:
- häufig durch den Mund atmen
- Die Nase ist ohne Krankheit verstopft oder flüssig
- ein trockener Mund und rissige Lippen
- lautes Atmen
- eine nasal klingende Stimme
- häufige oder anhaltende Ohrenentzündungen
- Schnarchen
- schlechter Schlaf oder Atempausen während des Schlafes
Diese Anzeichen bedeuten nicht immer, dass die Adenoide eines Kindes geschwollen sind, aber es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu bestimmen.
Gründe, Adenoide entfernen zu lassen
Der Arzt wird die Krankengeschichte eines Kindes berücksichtigen, bevor er die Entfernung von Adenoiden empfiehlt. Dieses Verfahren kann nützlich sein, wenn eines oder mehrere der folgenden Probleme auftreten:
- Schnarchen oder Schlafapnoe durch vergrößerte Adenoide
- wiederkehrende Ohrenentzündungen, die nicht auf Antibiotika ansprechen
- eine Ansammlung von Flüssigkeit im Ohr und Ohrenschmerzen durch Adenoidschwellung
- wiederholte Infektion der Adenoide, die sich nicht mit Antibiotika klärt
- Übermäßige Schläfrigkeit am Tag aufgrund von Adenoiden, die den Schlaf stören
- Verhaltens- oder Lernprobleme infolge von Schlafstörungen
Was passiert während der Adenoidentfernung?
Ärzte setzen Kinder normalerweise während der Adenoidentfernung unter Vollnarkose, was bedeutet, dass sie schlafen und keine Schmerzen fühlen können. Es ist wichtig, vor der Operation einige Stunden lang alle Speisen und Getränke zu meiden, um Erbrechen während des Eingriffs zu vermeiden.
Für die Adenoidektomie verwenden Chirurgen ein Instrument, um in den Hals und die Nasenhöhle zu sehen. Sie können über den Rachen auf die Adenoide zugreifen, sodass sie keine äußeren Einschnitte vornehmen müssen.
Der Chirurg wird das Adenoidgewebe kauterisieren oder abschneiden. In den meisten Fällen dauert die Operation weniger als eine Stunde, und das Kind kann am selben Tag nach Hause gehen, wenn keine Komplikationen auftreten. Kinder, die sehr jung sind, unter bestimmten Bedingungen mit höherem Risiko leiden oder Schwierigkeiten beim Atmen haben, müssen möglicherweise zur Beobachtung über Nacht im Krankenhaus bleiben.
Entfernung von Adenoiden und Mandeln
In vielen Fällen kann ein Arzt die Mandeln zusammen mit den Adenoiden entfernen. Die Mandeln sind auch Drüsen, die zum Schutz vor Keimen beitragen. Sie sitzen jedoch eher im Rachen als hinter der Nase.
Manchmal schwellen sowohl die Mandeln als auch die Adenoide an und infizieren sich. Die gleichzeitige Entfernung beider Drüsen wird als Tonsilloadenoidektomie bezeichnet.
Nicht jeder, der eine Adenoidektomie benötigt, muss die Mandeln entfernen und umgekehrt. Ärzte stützen die Entscheidung, eine oder beide dieser Drüsen zu entfernen, auf die spezifischen Symptome und die Krankengeschichte des Kindes. Kinder, bei denen sowohl die Mandeln als auch die Adenoide anschwellen, sind möglicherweise gute Kandidaten für eine Tonsilloadenoidektomie.
Risiken und Komplikationen der Entfernung
In den USA führen Chirurgen jedes Jahr rund 130.000 Adenoidentfernungen durch. Eine Operation zur Entfernung von Adenoiden ist im Allgemeinen sicher, und gesunde Kinder haben ein geringes Risiko für Komplikationen. Zu den möglichen Nebenwirkungen und Risiken einer Adenoidektomie gehören jedoch:
- Schluckprobleme
- Fieber
- Übelkeit und Erbrechen
- Halsschmerzen
- Ohrenschmerzen
- schlechter Atem
Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn das Kind nach der Entfernung des Adenoids aus der Nase oder dem Mund blutet.
Erholung nach Adenoidentfernung
Das Fehlen eines Einschnitts während der Operation macht Stiche unnötig. Das Kind kann nach der Operation mehrere Tage lang Schmerzen oder Beschwerden in Hals, Nase und Ohren verspüren.
Der Arzt kann Schmerzmittel verschreiben oder rezeptfreie Medikamente (OTC) empfehlen, um Schmerzen zu lindern. Dazu sollte niemals Aspirin gehören, da dies das Risiko eines Kindes für die Entwicklung des Reye-Syndroms erhöhen kann.
Im Allgemeinen erholen sich die meisten Kinder innerhalb von 1–2 Wochen von der Adenoidentfernung. Folgendes kann bei der Genesung eines Kindes hilfreich sein:
- Bietet viel Flüssigkeit, um Austrocknung zu verhindern. Eis am Stiel kann hilfreich sein, wenn das Kind nicht genug trinkt oder sich krank fühlt. Wenn Anzeichen einer Dehydration auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
- Das Essen von weichen Lebensmitteln kann bei Halsschmerzen helfen, aber das Trinken ist wichtiger als das Essen. Es ist wahrscheinlich, dass das Kind nach einigen Tagen wieder normal zu essen beginnt.
- Halten Sie das Kind von der Schule oder der Tagesbetreuung fern, bis es normal isst und trinkt, keine Schmerzmittel mehr benötigt und gut schläft.
- Vermeiden Sie Flugreisen für mindestens 2 Wochen nach der Operation.
Ein leichtes Fieber ist typisch am Tag der Operation, aber es ist wichtig, einen Arzt zu rufen, wenn das Fieber mindestens 30 ° C beträgt oder wenn das Kind sehr unwohl zu sein scheint. Ein lautes Atmen und Schnarchen bis zu 2 Wochen nach der Operation ist nicht ungewöhnlich, hört jedoch normalerweise auf, sobald die Schwellung abgeklungen ist.
Ausblick
Wenn vergrößerte Adenoide Atemprobleme, Schluckbeschwerden oder wiederkehrende Ohrenentzündungen verursachen, ist das Entfernen möglicherweise die beste Option. Die Operation ist für die meisten Kinder sicher und effektiv.
Es gibt jedoch einige Dinge zu beachten, bevor Sie sich für die Entfernung von Adenoiden entscheiden. Jüngste Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Entfernen von Adenoiden oder Mandeln eines Kindes das Risiko erhöhen kann, später im Leben Atemwegserkrankungen, infektiöse und allergische Erkrankungen zu entwickeln.
Die Entfernung von Adenoiden birgt wie bei jeder Operation auch ein geringes Risiko für Infektionen oder andere Komplikationen. Adenoide können manchmal nach einer Operation nachwachsen, dies ist jedoch selten.
Die meisten Kinder, die sich einer Adenoidentfernung unterziehen, erholen sich ohne langfristige gesundheitliche Probleme. Eltern und Betreuer sollten jedoch die Vorteile und Risiken mit einem Arzt besprechen, bevor sie mit dem Verfahren fortfahren.
