Was ist Epiglottitis?

Epiglottitis ist eine Entzündung der Epiglottis, die aus einer Infektion oder einer anderen Ursache wie einem körperlichen Trauma resultieren kann. Eine stark geschwollene Epiglottis kann die Atemwege blockieren und schwere Atembeschwerden verursachen. Es kann tödlich sein.

Ein anderer Name für Epiglottitis ist Supraglottitis, aber Supraglottitis beinhaltet auch eine Entzündung des Knorpels, der sich in der Nähe der Sprachbox befindet.

Die Epiglottis ist der Knorpellappen an der Basis der Zunge. Wenn eine Person schluckt, verhindert der Kehldeckel, dass feste Nahrung und Flüssigkeiten durch die Sprachbox und die Luftröhre in die Lunge gelangen.

Warum ist Epiglottitis schwerwiegend?

Sehr Halsschmerzen sind ein mögliches Symptom für Epiglottitis, können aber auch zu Atembeschwerden führen, die lebensbedrohlich sein können.

Die Lage des Kehldeckels bedeutet, dass er die Atemwege blockieren kann, wenn er anschwillt. Dies kann zu ernsthaften Atembeschwerden führen. Aus diesem Grund ist Epiglottitis ein medizinischer Notfall.

Manchmal kann eine schwere Epiglottitis dazu führen, dass sich die Luftröhre vollständig schließt, so dass die Person nicht atmen kann.

In diesem Fall muss die Person sofort einen Arzt aufsuchen. Die Symptome können sich schnell verschlimmern und manchmal innerhalb von Stunden tödlich verlaufen.

Vor der Einführung des Impfstoffs gegen Hemophilus influenzae Typ B (Hib) war Epiglottitis bei kleinen Kindern häufig. Jetzt gibt es weit weniger Fälle von Epiglottitis, aber sie treten auf.

Kinder, die die empfohlene Serie von Hib-Impfungen noch nicht abgeschlossen haben, sind einem Risiko für Hib-Infektionen, einschließlich Epiglottitis, ausgesetzt. Eine Infektion durch andere Bakterien oder Viren kann ebenfalls zu einer Epiglottitis führen.

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) traten in den USA von 2003 bis 2010 jedes Jahr durchschnittlich 2.562 Hib-Infektionen aus allen Altersgruppen auf.

Symptome

Eine Person mit Epiglottitis kann Anzeichen haben von:

  • Fieber
  • Schmerzen und Schwierigkeiten beim Schlucken
  • sabbern
  • eine heisere oder gedämpfte Stimme
  • Stridor, ein hohes Geräusch beim Atmen, besonders beim Einatmen
  • eine starke Halsentzündung
  • Zyanose, wenn die Haut blau aussieht, weil nicht genügend Sauerstoff in den Blutkreislauf gelangt

Normalerweise sieht ein Kind mit Epiglottitis extrem krank aus. Sie haben möglicherweise Probleme, Augenkontakt herzustellen, und können ihre Eltern oder Betreuer nicht erkennen.

Das Kind kann versuchen, eine Position zu finden, in der es leichter atmen kann, z. B. im Sitzen statt im Liegen. Sie können ihren Hals ausstrecken und den Kiefer nach vorne drücken.

Ursachen

Epiglottitis kann aus vielen Gründen auftreten, einschließlich:

  • Hib, eine bakterielle Infektion, die Epiglottitis, Meningitis und Lungenentzündung verursachen kann.
  • Andere Bakterien wie Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), die häufig eine Lungenentzündung verursacht, und Streptokokken der Gruppe A, die Halsentzündungen verursachen.
  • Pilze, insbesondere bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem.
  • Varicella-Zoster-Virus, das Windpocken verursacht.
  • Eine Verbrennungsverletzung nach dem Verschlucken eines sehr heißen Getränks oder dem Einatmen von Rauch oder Dampf kann zu einer Entzündung der Kehldeckel führen, ebenso wie ein Schlag auf den Hals.
  • Knacken Sie Kokain, wenn der Rauch der inhalierten Droge mit dem Kehldeckel und dem umgebenden Gewebe in Kontakt kommt.

Diese können alle Entzündungen, Schwellungen des Kehldeckels und das Risiko von Atemproblemen verursachen.

Diagnose

Ein Arzt wird den Hals der Person untersuchen. Möglicherweise müssen sie auch ein Laryngoskop verwenden, eine Röhre mit einer Kamera am Ende, um ein besseres Bild zu erhalten.

Vor der Diagnose einer Epiglottitis wird die Atemwege von einem medizinischen Fachpersonal gesichert. Dies bedeutet, dass sie sicherstellen, dass die Person atmen kann, indem sie beispielsweise Sauerstoff bereitstellen.

Um die Ursache des Problems herauszufinden, kann der Arzt ein flexibles Laryngoskop, bei dem es sich um einen langen, dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende handelt, in den Mund und in den Hals der Person einführen.

Sie können ein Lokalanästhetikum verwenden, um die Beschwerden zu lindern.

Sie können auch die folgenden Tests bestellen:

  • eine Blutuntersuchung, um festzustellen, ob und welche Art von Infektion die Schwellung verursacht
  • ein Halskulturabstrich, um den Schleim auf dem Kehldeckel zu testen
  • eine Biopsie, bei der eine Probe von Epiglottisgewebe entnommen wird, um auf abnormale Zellmerkmale zu prüfen
  • ein Röntgen- oder CT-Scan des Halses

Behandlung

Die Behandlung hängt von den Ergebnissen der Diagnose ab.

Eine Person mit der Diagnose einer Epiglottitis muss sofort ins Krankenhaus.

Das medizinische Team sichert die Atemwege der Person und beginnt mit einer Sauerstoffmaske, um sicherzustellen, dass sie genügend Sauerstoff erhält.

Wenn eine Sauerstoffmaske nicht ausreicht, muss der Arzt möglicherweise einen Schlauch einführen, um Sauerstoff in die Lunge zu bringen. Der Arzt führt den Schlauch in den Mund der Person oder manchmal in die Nase ein. Die Röhre geht am Kehldeckel vorbei in die Luftröhre.

In schweren Fällen kann die Person eine Tracheotomie oder Cricothyroidotomie benötigen. Dies ist ein Verfahren, bei dem ein Chirurg einen Atemschlauch direkt durch den Hals der Person und in ihre Luftröhre unter Umgehung des Kehldeckels einführt.

Der Arzt wird eine Injektion von Breitbandantibiotika geben. Selbst wenn der Zustand auf Hitze oder chemische Einwirkung zurückzuführen ist, besteht für eine Person immer noch das Risiko, eine bakterielle Infektion zu entwickeln.

Wenn die Tests genau zeigen, welche Art von Infektion die Person hat, wird der Arzt gezieltere Medikamente verschreiben.

Komplikationen

Die gefährlichste Komplikation ist die lebensbedrohliche Atemnot.

Wenn eine Infektion vorliegt, kann dies zu anderen Erkrankungen führen, wie z. B. Mittelohrentzündung, auch Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Meningitis oder Perikarditis genannt, bei der es sich um eine Entzündung der Herzschleimhaut handelt.

Verhütung

Seit Kinder routinemäßig den Hib-Impfstoff erhalten, ist die Zahl der Fälle von Epiglottitis dramatisch gesunken.

Hib ist ein bedeutender Risikofaktor für Epiglottitis. Laut der Immunization Action Coalition führen 50 bis 65 Prozent der Infektionen zu Meningitis und 17 Prozent zu Epiglottitis.

Laut CDC begann die Zahl der Fälle von invasiver Hib-Krankheit in den USA Ende der 1980er Jahre dramatisch zu sinken, als Hib-Impfstoffe für Kinder zur Routine wurden.

Da eine Impfung leicht verfügbar war, ist die Inzidenz von Epiglottitis um mehr als 99 Prozent gesunken.

Diese Verbesserung zeigt die Wirksamkeit der Hib-Impfung.

Wegbringen

Epiglottitis ist eine schwere Erkrankung, die auftritt, wenn die Epiglottis durch eine Entzündung anschwillt. Eine der Hauptursachen ist eine Infektion, aber auch andere Erkrankungen können sie verursachen.

Es besteht die Gefahr, dass die Person nicht mehr atmen kann. In diesem Fall kann dies tödlich sein. Aus diesem Grund benötigt eine Person, die eine Epiglottitis hat oder vermutet, sofortige ärztliche Hilfe.

Der beste Weg, um eine Epiglottitis aufgrund von Hib zu verhindern, ist die Impfung eines Kindes gegen Hib. Die Impfung schützt das Kind und andere in der Gemeinde.

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