Was ist der Zusammenhang zwischen HIV und Durchfall?

Durchfall bezieht sich auf eine Zunahme des Gewichts, des Volumens und der Häufigkeit von Stuhlgängen, die typischerweise locker und wässrig sind.

Es passiert, wenn es Probleme mit den normalen Prozessen des Körpers gibt, Nahrung zu verdauen und aufzunehmen. Es kann manchmal der Weg des Körpers sein, unerwünschte oder unnötige Materialien im Darm loszuwerden.

Durchfall verschwindet normalerweise von selbst in wenigen Tagen. Bei Menschen mit HIV kann Durchfall jedoch chronisch und schwerwiegend werden. Es kann auch zu gesundheitlichen Komplikationen führen.

Die derzeitige Behandlung von HIV kann die Viruskonzentration im Blut unterdrücken, so dass sie nicht mehr nachweisbar sind. Wenn die Spiegel nicht nachweisbar sind, bleibt der Körper gesund und das Virus kann nicht übertragen werden.

Die Behandlung reduziert das Risiko opportunistischer Infektionen des Magen-Darm-Trakts erheblich. Infolgedessen besteht eine geringere Wahrscheinlichkeit für infektiösen Durchfall.

Durchfall kann jedoch immer noch durch nicht infektiöse Faktoren und als nachteilige Wirkung von Medikamenten verursacht werden.

Ursachen

Eine HIV-Infektion kann den Darm schädigen, was zu chronischem und schwerem Durchfall führen kann.

Mögliche Ursachen für Durchfall bei einer mit HIV lebenden Person sind:

  • Parasiten wie Cryptosporidium
  • Nebenwirkungen von Medikamenten
  • Verlust von „gesunden“ Bakterien durch den Einsatz von Antibiotika
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
  • Laktoseintoleranz oder Unfähigkeit, Milch oder Milchprodukte zu verdauen
  • Probleme mit der Bauchspeicheldrüse, wie akute oder chronische Pankreatitis
  • Stress und Angst
  • Eine Diät, die viele fettige, reichhaltige, würzige und fetthaltige Lebensmittel enthält

Viren können auch Durchfall verursachen. Seltenere Viren wie das Cytomegalievirus oder CMV treten am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Einfluss des Virus auf den Darm

Der Darm spielt eine wichtige Rolle für das gesunde Funktionieren des menschlichen Immunsystems. Laut Forschern ist es eines der Organe des Immunsystems, das am anfälligsten für Schäden durch das Virus ist.

Im Darm befindet sich mehr als die Hälfte der Antikörper produzierenden Zellen des Körpers. HIV greift diese Zellen an und dies verringert die Funktionsfähigkeit des Darms.

Wirkung von Antibiotika

Im Darm leben auch die sogenannten „gesunden“ Bakterien oder die Darmflora, die eine effektive Verdauung fördern und Infektionen bekämpfen.

Antibiotika, die zur Behandlung anderer HIV-Probleme eingenommen werden, können diese „gesunden“ Bakterien angreifen und die Fähigkeit des Darms, richtig zu arbeiten, weiter beeinträchtigen.

Opportunistische Infektionen

Für Menschen mit HIV kann Durchfall auch ein Symptom für opportunistische Infektionen sein, Krankheiten, die entstehen, wenn das Immunsystem geschwächt ist.

Heutzutage ermöglicht die wirksame Anwendung einer antiretroviralen Therapie dem Körper, ein höheres Maß an Immunität aufrechtzuerhalten, und dies hat die Häufigkeit von infektiösem Durchfall verringert.

Nichtinfektiöse Faktoren

Verschiedene nichtinfektiöse Faktoren wie das Reizdarmsyndrom (IBS) oder Reaktionen auf Medikamente können jedoch bei HIV-Patienten Durchfall verursachen.

Wann kann Durchfall auftreten und wie lange dauert er?

Bei Menschen mit HIV kann Durchfall durch mehrere Faktoren verursacht werden. Jeder Fall sollte einzeln geprüft werden, da die Ursachen variieren können in Abhängigkeit von:

  • Symptome
  • Gesundheit des Immunsystems
  • Essgewohnheiten
  • Allergien
  • Familiengeschichte
  • Exposition gegenüber Krankheit

Eine antiretrovirale Behandlung (ART) kann die Auswirkungen des Virus auf den Körper verringern, aber Durchfall kann auch eine Nebenwirkung einiger Medikamente sein.

Proteasehemmer (PIs) sind ein wichtiges Medikament zur Behandlung von HIV, können jedoch Magen-Darm-Beschwerden verursachen. In jüngerer Zeit eingeführte PIs scheinen jedoch besser vertragen zu werden. Dazu gehören Prezista, Prezcobix, Reyataz oder Evotaz.

Andere Arten der HIV-Therapie können ebenfalls Magen-Darm-Beschwerden verursachen.

Löst aus

Eine Reihe verschiedener Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente kann zu Durchfall führen oder diese Episoden verschlimmern. Folgendes sollte vermieden werden:

  • Lebensmittel mit hohem Fettgehalt wie Pommes und frittierte Lebensmittel
  • getrocknete Früchte wie Pflaumen
  • frisches Obst und Fruchtsäfte
  • Alkohol
  • Koffein
  • Nüsse und Nussbutter
  • ballaststoffreiche Lebensmittel wie getrocknete Bohnen und Gemüse
  • Mononatriumglutamat
  • künstlicher Süßstoff und zuckerfreie Gummis oder Pfefferminzbonbons

Diagnose

Wenn der Durchfall bei Menschen mit HIV länger als ein paar Tage anhält, sollte ein medizinisches Fachpersonal konsultiert werden.

Wenn die Symptome von Durchfall länger als ein paar Tage anhalten, sollte die Person einen Arzt aufsuchen.

Chronischer Durchfall gilt als schwerwiegend. Es wird im Allgemeinen diagnostiziert, wenn eine Person mehr als 4 Wochen lang mehr als drei Stuhlgänge pro Tag hatte. Chronischer Durchfall kann zu Dehydration, Unterernährung und Verschwendung führen.

Tests an Blut, Stuhlproben und dem Immunsystem können helfen, die Ursache des Problems zu identifizieren. Wenn diese Tests nicht schlüssig sind und der Zustand schwerwiegend ist, sind möglicherweise weitere Tests erforderlich.

Diese können eine Endoskopie oder Koloskopie umfassen, die medizinische Bildgebung verwenden, um den Verdauungstrakt zu untersuchen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache des Durchfalls ab.

Wenn die zugrunde liegende Ursache eine opportunistische Infektion ist, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Wenn die Viruskonzentration im Körper aufgrund des wirksamen Einsatzes einer antiretroviralen Therapie bereits niedrig ist, kann es sein, dass Durchfall nicht auf eine Infektion zurückzuführen ist. Antimotilitätsmittel können helfen, Symptome wie Loperamid (Imodium) zu kontrollieren.

Diese und andere hilfreiche Produkte wie Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat) sind rezeptfrei erhältlich.

Je nach Art und Ursache des Durchfalls können andere Medikamente verschrieben werden.

Es ist wichtig, die Einnahme antiretroviraler Medikamente nicht abzubrechen, wenn Durchfall auftritt. Einzelpersonen sollten mit ihrem Arzt einen geeigneten Weg zur Behandlung ihrer Symptome besprechen, bevor sie Änderungen vornehmen, einschließlich der Einnahme eines neuen Medikaments. Die Kombination von Medikamenten kann zu unerwünschten Wirkungen und Wechselwirkungen führen.

Für viele Menschen mit HIV kann Durchfall effektiv mit der Diät behandelt werden. Dies beinhaltet die Vermeidung von Lebensmitteln, die Durchfall auslösen können.

Flüssigkeitszufuhr

Es ist wichtig, durch das Trinken von viel Flüssigkeit hydratisiert zu bleiben. Gesunde, klare Flüssigkeiten wie Wasser sind am besten, aber auch Ginger Ale und Pfefferminze oder Ingwertee sind gut.

Sportgetränke enthalten Elektrolyte. Diese sind auch gut zu trinken, aber die Leute sollten auf den Zuckergehalt von Sportgetränken achten, da zu viel Zucker zu Durchfall führen kann.

Es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, um Austrocknung zu vermeiden. Die meisten davon sollten jedoch zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Dadurch wird vermieden, dass die Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Darm beschleunigt wird.

Ernährung

Eine gesunde Ernährung kann dazu beitragen, das Immunsystem des Körpers zu stärken, und dies kann bei der Behandlung von HIV hilfreich sein. Ernährungsgewohnheiten können auch das Auftreten von Durchfall beeinflussen.

Das Essen kleinerer, häufigerer Mahlzeiten kann ebenfalls hilfreich sein, insbesondere wenn diese Mahlzeiten Folgendes enthalten:

  • orale Rehydrierungsgetränke wie Pedialyte
  • Joghurt, insbesondere Marken, die „lebende Kulturen“ von Acidophilus enthalten
  • Haferflocken oder Weizencreme
  • Bananen
  • einfache Nudeln oder Nudeln
  • gekochte Eier
  • weißer Toast oder Cracker
  • gekochte oder pürierte Kartoffeln
  • Apfelsoße

Ergänzungen

Einige Nahrungsergänzungsmittel können für Menschen mit HIV hilfreich sein, die an Durchfall leiden. Aufgrund des Risikos von Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln ist es jedoch am besten, zuerst mit einem Gesundheitsdienstleister zu sprechen.

Diese schließen ein:

  • Aminosäure L-Glutamin
  • Probiotika und Acidophilus-Kapseln
  • lösliche Faserprodukte wie Metamucil und andere Produkte auf Flohsamenbasis

Produkte wie Metamucil werden häufig zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt, können aber auch bei Durchfall helfen. Sie absorbieren Wasser und fügen dem Abfall, der sich durch den Darm bewegt, mehr Masse hinzu. Dies kann dazu beitragen, die Häufigkeit des Stuhlgangs zu verringern.

Mögliche Komplikationen

Um die Gesundheit zu schützen, sollten Menschen mit Durchfall ihre Flüssigkeiten und Nährstoffe mit einer gesunden, einfachen Ernährung und vielen klaren Flüssigkeiten auffüllen.

Durchfall kann jedoch zu einem Verlust von bis zu 1 Gallone Wasser pro Tag führen. Dieser Flüssigkeitsverlust kann nicht nur zu Dehydration führen, sondern auch den Körper von Elektrolyten, Mineralien wie Natrium und Kalium und anderen wichtigen Nährstoffen schädigen.

Dehydration ist eine häufige Komplikation bei Durchfall. Erwachsene benötigen im Allgemeinen acht 8-Unzen-Gläser Flüssigkeit pro Tag, aber Menschen mit schwerem Durchfall sollten doppelt so viel trinken.

Wenn eine Person HIV hat und 10 Prozent oder mehr ihres Körpergewichts verliert, ohne es zu versuchen, spricht man von Verschwendung. Es ist eine schwerwiegende Komplikation des Virus. Durchfall ist ein Faktor, der dazu beitragen kann.

Andere gastrointestinale Symptome von HIV

Magenschmerzen und Übelkeit können bei Menschen mit HIV häufige Magen-Darm-Probleme sein.

Gastrointestinale (GI) Probleme sind eines der Hauptmerkmale des Lebens mit HIV.

Nahezu die Hälfte der Menschen mit HIV, die medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, tun dies aufgrund von Problemen mit dem GI-Trakt. Fast jeder, der mit HIV lebt, hat irgendwann Darmprobleme.

Neben Durchfall können auch andere GI-Probleme auftreten, die bei HIV auftreten können:

  • Gewichtsverlust
  • Übelkeit
  • Geschwüre im Mund und in der Speiseröhre
  • Blutungen im GI-Trakt
  • Cytomegalievirus oder CMV und andere opportunistische Infektionen
  • Magenschmerzen
  • Magen-Non-Hodgkins-Lymphom
  • Kaposi-Sarkom

Jeder, der über die Symptome von Durchfall oder anderen Symptomen besorgt ist, sollte einen Arzt aufsuchen.

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