Was Sie über Hirsutismus wissen sollten
Hirsutismus bezieht sich auf grobes oder gefärbtes Haar, das auf Gesicht und Körper einiger Frauen wächst. Es kann manchmal aus einer Krankheit resultieren.
Die meisten Frauen haben feines, blasses, schwach sichtbares Haar im Gesicht und am Körper, aber dieses Haar kann manchmal dicker und sichtbarer sein.
Etwa die Hälfte aller Menschen mit Hirsutismus hat einen Überschuss an Androgenen. Diese Hormone lösen normalerweise die körperliche und sexuelle Entwicklung des Mannes aus. Frauen haben normalerweise niedrige Androgenspiegel, aber diese Spiegel können aus einer Reihe von Gründen variieren.
Höhere Werte können die Haarfollikel überstimulieren und zu mehr Haarwuchs führen, als eine Frau normalerweise erleben würde.
Hirsutismus kann bei 5 bis 10 Prozent der Frauen auftreten, abhängig von den lokalen und kulturellen Definitionen einer „normalen“ Haarmenge.
Die Prävalenz steigt mit dem Alter, insbesondere nach den Wechseljahren.
Symptome
Eine Frau mit der mildesten Form von Hirsutismus kann ein signifikantes Haarwachstum an der Oberlippe, am Kinn, im Kotelettenbereich und um die Brustwarzen oder den Unterbauch feststellen.
Dieses Haar ist reifes Haar oder Haar, das die gleiche Farbe wie das auf der Kopfhaut wachsende hat.
Ein fortgeschrittener Hirsutismus führt dazu, dass reifes Haar am oberen Rücken, an den Schultern, an der Brust und am Oberbauch wächst und normalerweise in der Pubertät beginnt.
Wenn der Hirsutismus vor oder nach der Pubertät beginnt, kann die Ursache in hormonellen Problemen liegen, und ein Arzt sollte die Symptome bewerten.
Neben übermäßigem Haarwuchs kann bei einer Frau mit Hirsutismus auch andere Symptome auftreten, darunter:
- ölige Haut
- Akne
- Haarausfall, bekannt als Alopezie
- ein zurückgehender Haaransatz
- eine vergrößerte Klitoris
- eine tiefere Stimme
Ursachen
Erhöhte Androgenspiegel oder Überempfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen können Hirsutismus verursachen.
Obwohl Androgene Männern in höheren Konzentrationen zur Verfügung stehen, haben Frauen diese Hormone auch in geringeren Mengen.
Männliche Hormone wie Testosteron stimulieren das Haarwachstum, erhöhen die Körpergröße und intensivieren das Wachstum und die Pigmentierung der Haare.
Ein hoher Insulinspiegel, ein Hormon, das Zellen „freischaltet“, um Energie aus Zucker zu absorbieren, könnte ebenfalls zur Entwicklung von Hirsutismus beitragen. Insulin kann die Eierstockzellen zur Produktion von Androgenen anregen.
Dies kann bei Frauen mit Insulinresistenz auftreten, beispielsweise bei Frauen mit Typ-2-Diabetes.
Hohe Insulinspiegel können auch den Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor-I (IGF-1) -Rezeptor in denselben Zellen aktivieren und in ähnlicher Weise die Androgenproduktion erhöhen.
Da Typ-2-Diabetes durch Fettleibigkeit verursacht werden kann, kann auch dies ein Risikofaktor sein. Ein hoher Cholesterinspiegel kann ebenfalls eine Rolle spielen.
Hirsutismus kann eine nachteilige Wirkung bestimmter Medikamente sein. Eine Androgentherapie mit Testosteron, Dehydroepiandrosteron (DHEA) oder dem Medikament Danazol kann zum Hirsutismus beitragen.
Der Körper produziert auf natürliche Weise DHEA, und einige Menschen nehmen es als Ergänzung zur Bekämpfung altersbedingter Erkrankungen wie Osteoporose. Danazol ist ein synthetisches Steroid, das manchmal Teil der Endometriosebehandlung ist. Beide können Testosteron als Nebenwirkung erhöhen.
Übermäßiges Haarwachstum bei Frauen mit normalem Androgenspiegel, regelmäßigen Menstruationsperioden und keinen anderen Grunderkrankungen wird als idiopathischer Hirsutismus bezeichnet. Dies bedeutet, dass die Störung keine erkennbare Ursache hat.
Hirsutismus weist nicht immer auf eine signifikante medizinische Anomalie hin. Wenn es jedoch vor der Pubertät beginnt, wenn es von anderen männlichen Merkmalen wie einer tieferen Stimme begleitet wird oder wenn es auf einen Tumor zurückzuführen ist, sollte die Person einen Arzt aufsuchen.
Tumoren der Nebennieren, Hypophysen und Eierstöcke können manchmal zu Hirsutismus führen. Hirsutismus, der aus diesem Grund auftritt, ist jedoch im Allgemeinen schwerwiegender und tritt schneller auf als bei hormonellen Ursachen.
Diagnose
Ein Arzt wird die Krankengeschichte mit einem besonderen Schwerpunkt auf den Menstruationszyklus betrachten. Wenn das Individuum ein regelmäßiges Muster von Menstruationsperioden hat, hat der Hirsutismus wahrscheinlich eine genetische oder vererbte Ursache.
Wenn die Menstruation immer unregelmäßig war, kann die Ursache das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) sein.
Wenn in letzter Zeit sowohl Hirsutismus als auch Menstruationsstörungen aufgetreten sind und der Frau Perioden fehlen, kann der Arzt Tests auf eine schwerwiegendere Erkrankung durchführen, z. B. einen Tumor der Eierstöcke, der Nebennieren oder der Hypophyse.
Durch Messen des Testosteron- und DHEA-Spiegels im Blut kann ein Arzt nach Anzeichen von PCOS, Ovarialtumoren, Nebennierentumoren oder Tumoren suchen, die die Nebennieren stimulieren können.
In Fällen von leichtem Hirsutismus, bei denen keine anderen Symptome auf eine Überproduktion von Androgenhormonen hindeuten, sind weitere Tests möglicherweise nicht erforderlich.
Wenn weitere Tests erforderlich sind, stehen mehrere Bluttests zur Verfügung, um auf Defizite der Nebennierenhormone zu testen. Dies kann zu einem Überwachsen der Nebennieren führen.
Der Arzt kann den Spiegel des Hormons Prolaktin testen, um Anzeichen eines Tumors in der Hypophyse festzustellen. Sie können auch den Blutzucker- und Cholesterinspiegel überprüfen.
Folgendes könnte auch dazu beitragen, Tumore oder körperliche Unregelmäßigkeiten zu identifizieren, die zu Hirsutismus geführt haben könnten:
- MRT-Untersuchungen des Gehirns
- ein CT-Scan der Nebennieren
- ein Ultraschall der Eierstöcke
Behandlung
Wenn eine bestimmte Ursache für Hirsutismus klar wird, kann der Arzt eine geeignete Behandlung für diese Ursache vorschlagen.
Wenn der Insulinspiegel hoch ist, kann eine Verringerung des Insulinspiegels zu einer Verringerung des Hirsutismus führen.
Frauen mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI) stellen möglicherweise fest, dass ein Gewichtsverlustprogramm den Androgenspiegel und damit die Symptome von Hirsutismus senkt.
Kosmetische Ansätze
Hirsutismus kann zu Leiden oder Verlegenheit führen, aber einige kosmetische und medizinische Behandlungen können dazu beitragen, den Androgenspiegel oder deren Auswirkungen auf die Haarfollikel zu senken.
Wirksame Behandlungen für leichten Hirsutismus umfassen:
- zupfen
- Rasieren
- Wachsen
- chemische Haarweichmacher
- Enthaarungscremes
Diese können jedoch zu Hautreizungen führen. Eine Person muss diese Behandlungen auch regelmäßig wiederholen, um die gewünschten Wirkungen zu erzielen. Menschen sollten alle 4 bis 6 Wochen wachsen, damit unerwünschte Haare nicht nachwachsen.
Laser-Haarentfernungstechniken verwenden Licht, um Wärme in Haarfollikeln zu erzeugen, wodurch ihre Fähigkeit, Haare zu entwickeln, zerstört wird.
Die Laserbehandlung ist bei Menschen mit einigen Hauttypen wirksamer als bei anderen und verhindert nicht die Bildung neuer Haarfollikel. Es ist teuer und zeitaufwändig, und die Laserbehandlung erfordert die Dienste eines qualifizierten Fachmanns wie eines Dermatologen oder eines plastischen Chirurgen.
Seine Wirkung hält jedoch länger an als die von Cremes, Rasieren oder Wachsen.
Die Elektrolyse erzeugt auch Wärme, um das Haarwachstum in den Follikeln zu verhindern, verwendet jedoch Elektrizität anstelle von Licht. Die Elektrolyse ist weniger beliebt als die Laserbehandlung, da sie dazu neigt, kleine Narben zu hinterlassen.
Einige Medikamente können die Wirkung von Androgenen auf Körper und Haut verändern.
Kombinierte Antibabypillen, die sowohl Östrogen als auch Progesteron enthalten, können auch den Auswirkungen von Androgenen entgegenwirken und die Testosteronproduktion in den Eierstöcken verringern. Der Hirsutismus kann sich nach 6 bis 12 Monaten konsequenter Einnahme von Antibabypillen bessern. Befolgen Sie die Dosierungsanweisungen genau.
Anti-Androgen-Medikamente wirken allein oder in Kombination mit Antibabypillen.
Am häufigsten verschreibt ein Arzt Aldacton, aber es sind auch andere erhältlich. Nehmen Sie während der Schwangerschaft keine Anti-Androgen-Medikamente ein.
Verhütung
Kontroll-Hirsutismus ist nicht immer möglich. Eine nahrhafte, ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können jedoch dazu beitragen, das Gewicht zu kontrollieren und das Risiko für hohen Cholesterinspiegel und Diabetes zu verringern.
Das Vermeiden unnötiger Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Hirsutismus verursachen, kann ebenfalls das Risiko verringern.
F:
Wenn ich an idiopathischem Hirsutismus leide, stehen mir Methoden zur medizinischen Behandlung der Erkrankung zur Verfügung?
EIN:
Idiopathischer Hirsutismus ist Hirsutismus ohne bekannte Ursache. Möglicherweise handelt es sich um eine geringfügige Variation von PCOS, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diesen Bereich zu verstehen. Idiopathischer Hirsutismus und PCOS werden auf ähnliche Weise behandelt.
Sie können dieselben Haarentfernungstechniken verwenden, z.
- zupfen
- Rasieren
- winken
- chemische Haarweichmacher
- Enthaarungscremes
- Laserentfernung
- Elektrolyse
Gewichtsverlust kann auch hilfreich sein, um den Androgenspiegel in Ihrem Körper und infolgedessen die Menge an Hirsutismus, die Sie möglicherweise erleben, zu reduzieren.
Sie müssen mit Ihrem Arzt besprechen, ob Anti-Androgen- oder Hormonmedikamente für einen idiopathischen Hirsutismus geeignet sind.
Alana Biggers, MD, MPH Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
