Was Sie über Delir wissen sollten

Delir ist eine plötzliche Veränderung der mentalen Funktion einer Person, einschließlich ihrer Denkweise und ihres Verhaltens oder Bewusstseinsniveaus. Diese Änderung wirkt sich häufig auf das Gedächtnis und die Konzentration aus.

Mediziner verstehen das Delir noch nicht vollständig, aber es scheint einen Zusammenhang mit dem Alter, dem Alkoholentzug und bestimmten Erkrankungen zu haben.

In diesem Artikel diskutieren wir verschiedene Arten von Delir und die damit verbundenen Symptome. Wir sprechen auch über mögliche Ursachen und Risikofaktoren des Delirs. Schließlich behandeln wir Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten und wann Sie einen Arzt aufsuchen müssen.

Was ist Delirium?

Eine Person, die unter Delir leidet, kann es schwierig finden, sich zu konzentrieren, zu denken, sich zu erinnern und zu schlafen.

Delir führt zu einer plötzlichen Veränderung der mentalen Funktion einer Person, die ihre Fähigkeit, sich zu konzentrieren, zu denken, sich zu erinnern und zu schlafen, beeinträchtigen kann. Es kann auch zu Schwankungen des Bewusstseins führen.

Delir kann als Folge von Alterung, Alkoholentzug, bestimmten Medikamenten und Grunderkrankungen auftreten.

Laut den Autoren eines Artikels aus dem Jahr 2013 besteht ein Zusammenhang zwischen Delir und gesundheitsschädlichen Folgen wie längeren Krankenhausaufenthalten, einem schnelleren kognitiven Rückgang und einer höheren Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken.

Delir bleibt ein schlecht verstandener und möglicherweise unterdiagnostizierter Zustand.

Arten und Symptome

Ärzte diagnostizieren Menschen mit einer von drei Arten von Delir, die unterschiedliche Symptome haben. Die drei Typen sind:

• hypoaktives Delirium: Menschen fühlen sich möglicherweise müde oder depressiv oder bewegen sich langsamer als normal
• hyperaktives Delirium: Menschen können sich unruhig, aufgeregt oder aggressiv fühlen
• gemischtes Delirium: Menschen wechseln zwischen hypoaktiven und hyperaktiven Zuständen

Bei einigen Menschen mit Delir treten keine körperlichen Symptome auf. Ärzte werden diese Form des Delirs als Delir ohne motorische Symptome bezeichnen.

Alle Arten von Delir können die folgenden Symptome aufweisen:

• Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
• Gedächtnisverlust
• verschwommene Sprache oder Schwierigkeiten beim kohärenten Sprechen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Halluzinationen
• Veränderungen in den Schlafmustern
• Veränderungen in der Stimmung oder Persönlichkeit

Ursachen

Mediziner kennen die genaue Ursache des Delirs nicht. Entzündungen des Gehirns, Ungleichgewichte in den Neurotransmittern und chronischer Stress können jedoch alle eine Rolle beim Auftreten von Symptomen spielen.

Ursachen des Delirs können sein:

• Infektionen wie Lungenentzündung und Harnwegsinfektionen
• Ungleichgewichte im Acetylcholin- oder Dopaminspiegel
• Hirntumoren
• Schädeltrauma
• Nieren- oder Leberversagen
• Alkohol-, Medizin- oder Drogenmissbrauch
• bestimmte Medikamente wie Blutdruckmedikamente, Schlaftabletten und Beruhigungsmittel
• Exposition gegenüber giftigen Substanzen
• extremer Schlafentzug

Risikofaktoren

Eine Operation kann das Delir-Risiko erhöhen.

Menschen über 70 Jahre haben ein höheres Delir-Risiko.

Andere Faktoren, die das Delir-Risiko einer Person erhöhen können, sind:

• operiert werden
• unter starken Schmerzen leiden
• mit einer Vorgeschichte von Erkrankungen, die das Gehirn verletzen, wie Schlaganfall und Demenz
• Anämie haben
• männlich sein
• eine funktionelle Behinderung haben
• schlechtes Sehen und Hören
• mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen
• übermäßiger Alkoholkonsum
• Einnahme legaler oder illegaler Psychopharmaka wie Opioide, Antidepressiva oder hypnotische Schlafmittel

Diagnose

Angehörige von Gesundheitsberufen achten bei der Diagnose eines Delirs sowohl auf die physischen als auch auf die psychischen Symptome.

Sie können eine Kombination aus kognitiven Gesundheitsbewertungen, körperlichen Untersuchungen und Labortests verwenden, um das Delir zu diagnostizieren und die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.

Methode zur Bewertung von Verwirrung

Angehörige von Gesundheitsberufen können mithilfe der Confusion Assessment Method (CAM) die Diagnose eines Delirs unterstützen. Sie werden während einer CAM-Bewertung nach folgenden Hinweisen auf Delir suchen:

• Akuter Beginn: Zeigt die Person eine plötzliche Veränderung ihres mentalen Status?
• Unaufmerksamkeit: Wie gut können sie sich auf das konzentrieren, was andere zu ihnen sagen? Erleben sie Veränderungen in ihrer Konzentrationsfähigkeit?
• Desorganisiertes Denken: Folgt ihr Denken einem logischen oder unlogischen Fluss? Menschen mit Denkstörungen neigen dazu, während eines Gesprächs zu streifen, zufällig zwischen Themen zu wechseln oder irrelevante Aussagen zu machen.
• Veränderte Bewusstseinsebene: Zeigen sie Anzeichen von Wachsamkeit, Hyperalarm, Lethargie oder Koma?
• Desorientierung: Zeigen sie während der Beurteilung Anzeichen von Desorientierung oder Verwirrung?
• Gedächtnisstörung: Haben sie Schwierigkeiten, sich an aktuelle Ereignisse oder Anweisungen zu erinnern?
• Wahrnehmungsstörungen: Sehen, hören oder fühlen sie Dinge, die nicht da sind?
• Psychomotorische Erregung: Gibt es Anzeichen von Unruhe wie Zappeln, Fingertippen oder plötzliches Positionswechsel?
• Psychomotorische Behinderung: Starren sie in den Weltraum, bleiben lange in einer Position oder bewegen sich langsam?
• Veränderter Schlaf-Wach-Zyklus: Meldet die Person Schlaflosigkeit und extreme Tagesmüdigkeit?

Physikalische Tests

Zusammen mit der CAM-Bewertung können Angehörige der Gesundheitsberufe andere Tests verwenden, um die zugrunde liegende Ursache des Delirs zu identifizieren.

Die folgenden Tests können ihnen helfen, auf Ungleichgewichte in der Gehirnchemie oder im Elektrolytgehalt einer Person zu prüfen und das Vorhandensein anderer Erkrankungen zu bestätigen:

• Bluttests
• Urintests
• Drogen- und Alkoholtests
• Elektrokardiographie
• Brust Röntgen
• CT-Scan
• Leberfunktionstest
• Lumbalpunktion
• Schilddrüsentest

Delirium gegen andere Bedingungen

Delir kann Symptome verursachen, die auch bei anderen Erkrankungen wie Demenz und Psychose auftreten. Angehörige von Gesundheitsberufen müssen diese anderen Zustände ausschließen, bevor sie Delir diagnostizieren und behandeln können.

Demenz

Ähnlich wie beim Delir betrifft Demenz häufig ältere Erwachsene. Laut dem Nationalen Institut für Altern können etwa 50% der Menschen ab 85 Jahren an Demenz leiden.

Demenz hat zahlreiche mögliche Ursachen, darunter:

• Kopfverletzungen
• zerebrovaskuläre Erkrankungen wie Schlaganfall
• Gehirntumor
• der fortschreitende Verlust von Gehirnzellen
• Grunderkrankungen wie HIV und Huntington-Krankheit

Im Gegensatz zum Delir, das normalerweise verschwindet, sobald Ärzte die Grunderkrankung behandeln, gibt es keine Heilung für Demenz. Darüber hinaus entwickelt sich die Demenz typischerweise über mehrere Jahre, während das Delir akut einsetzt und innerhalb von Tagen oder sogar Stunden auftritt.

Psychose

Psychose ist ein Symptom für verschiedene Gesundheitszustände. Es stört die Gedanken und Wahrnehmungen der Person und erschwert es ihnen, sich mit der Realität zu identifizieren.

Psychose ist relativ häufig. Laut der National Alliance on Mental Illness leiden 3 von 100 Menschen im Laufe ihres Lebens an einer Psychose.

Ursachen der Psychose sind:

• physisches, emotionales, psychisches oder sexuelles Trauma
• Substanzgebrauch
• Genetik
• traumatische Hirnverletzungen
• Hirntumoren
• neurologische Erkrankungen wie Parkinson oder Alzheimer
• psychische Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolare Störung oder Depression

Während einer psychotischen Pause können folgende Symptome auftreten:

• allgemeine Angst oder Depression
• Paranoia
• obsessive Gedanken
• Veränderungen in den Schlafmustern
• plötzliche Veränderungen in der Stimmung oder Persönlichkeit
• Halluzinationen oder Wahnvorstellungen
• Schwierigkeiten, sich auf ein einzelnes Thema zu konzentrieren oder sich darauf zu konzentrieren
• unorganisiertes Denken, Sprechen oder Verhalten
• Reaktionslosigkeit

Im Gegensatz zum Delir verwenden Ärzte Medikamente als Erstbehandlung für Psychosen.

Behandlung

Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um die zugrunde liegende Ursache des Delirs zu behandeln.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat keine Medikamente zur Behandlung von Delir selbst zugelassen. Die Erstbehandlung bei Delir konzentriert sich normalerweise auf die Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn das Delir auf eine Änderung der Medikamente zurückzuführen ist, kann das Absetzen der beleidigenden Medikamente alles sein, was erforderlich ist.

Ärzte können Medikamente verschreiben, um die zugrunde liegende Ursache des Delirs zu behandeln. Wenn zum Beispiel jemand eine unbehandelte bakterielle Infektion hat, wird ein Arzt wahrscheinlich eine Antibiotikakur verschreiben.

Ärzte können Menschen mit schweren oder gefährlichen Symptomen wie extremer Unruhe oder gewalttätigem Verhalten niedrige Dosierungen von Psychopharmaka verschreiben. Beispiele für Psychopharmaka, die ein Arzt verschreiben könnte, sind:

• Antidepressiva
• Beruhigungsmittel
• Dopaminblocker

Laut den Autoren eines Übersichtsartikels aus dem Jahr 2018 können bei Menschen mehrere Tage bis Monate lang Symptome eines Delirs auftreten, nachdem Ärzte mit der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache begonnen haben.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Menschen sollten sich an einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft wenden, wenn sie oder eine geliebte Person eine rasche Veränderung ihres psychischen Zustands haben oder eines der in diesem Artikel erwähnten Symptome eines Delirs aufweisen.

Zusammenfassung

Delir bezieht sich auf eine plötzliche Änderung des mentalen Status, die zu Verwirrung, Gedächtnisproblemen oder Änderungen des emotionalen Zustands oder des Bewusstseinszustands einer Person führen kann.

Menschen sollten sich an einen Arzt wenden, wenn bei ihnen oder einem geliebten Menschen eines der Symptome eines Delirs auftritt.

Infektionen, chemische Ungleichgewichte und bestimmte Medikamente können Delir verursachen. Eine frühzeitige Diagnose und sofortige Behandlung können das Risiko zukünftiger Komplikationen verringern.