Morbus Crohn: Was Sie wissen sollten
Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die den Dünn- und Dickdarm schädigt. Ein Arzt kann einer Person mit schweren Symptomen eine Operation nach Morbus Crohn empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht helfen.
Eine Operation heilt Morbus Crohn nicht, kann jedoch die mit der Krankheit verbundenen Komplikationen verringern.
Nach Angaben des US-amerikanischen National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases werden schätzungsweise 60 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn innerhalb von 20 Jahren nach ihrer Diagnose operiert.
Wann ist eine Operation eine Option für Morbus Crohn?
Ärzte verschreiben normalerweise Medikamente und empfehlen Ernährungsumstellungen, um das Aufflammen und die Symptome von Morbus Crohn auf ein Minimum zu beschränken.
Eine Person kann jedoch immer noch Entzündungen und andere Komplikationen haben, insbesondere wenn die Krankheit schwerwiegend ist.
Die Operation ist invasiv, daher empfehlen Ärzte sie normalerweise nicht, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Beispiele für diese Fälle sind, wenn eine Person:
- ein Abszess oder eine Infektionstasche
- eine Fistel
- Darmblutung
- Darmverschluss
- irreversibler Darmschaden
- Symptome, die durch andere Behandlungen nicht reduziert werden
Ärzte können auch in Notsituationen operiert werden, z. B. bei Darmverschluss. Forscher in einer Studie schätzen, dass 6 bis 16 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn, die akute Symptome haben, operiert werden müssen.
Operationstypen
Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die ein Arzt bei Morbus Crohn empfehlen kann. Diese schließen ein:
Was zu erwarten ist
Ärzte führen Morbus Crohn durch, während sich eine Person in Vollnarkose befindet. Dies bedeutet, dass der Patient schläft und während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt.
Unmittelbar nach der Operation wird eine Person Schmerzen und Beschwerden verspüren.
Manchmal erhalten sie intravenös Ernährungsunterstützung, wie z. B. totale parenterale Ernährung oder TPN. Dies liegt daran, dass der Darm nach der Operation Zeit braucht, um sich auszuruhen und zu heilen.
Nach der Erholungszeit beginnt eine Person häufig wieder mit einer flüssigen oder ballaststoffarmen Diät, die leicht verdaulich ist. Ein Arzt, Ernährungsberater oder beides hilft dem Einzelnen dabei, weitere Änderungen in seiner Ernährung vorzunehmen, die möglicherweise erforderlich sind.
Komplikationen
Forscher schätzen, dass bei einem Drittel der Menschen, die sich einer Operation bei Morbus Crohn unterziehen, postoperative Komplikationen auftreten werden.
Eine Person hat ein höheres Risiko für Komplikationen, wenn sie sich einer Notoperation unterzieht, da der Körper bereits von Infektionen, Dehydration, niedrigem Blutbild oder anderen Faktoren betroffen sein kann.
Schwerwiegendere Komplikationen sind:
- Anastomosenleck: Der Bereich, in dem Ärzte die beiden Teile des Darms zusammennähen, wird als Anastomose bezeichnet. In diesem Bereich besteht die Gefahr des Auslaufens des Darminhalts, wenn die Darmstücke nicht richtig miteinander verschmelzen. Dies kann zu schweren Infektionen und Krankheiten führen.
- Infektion der Operationsstelle: Eine Infektion des Magen-Darm-Trakts oder des Abdomens kann Schmerzen, Schwellungen, Fieber und viele andere Symptome verursachen.
- Blutungen: Blutungen, insbesondere bei der Anastomose, sind eine weitere mögliche Komplikation der Operation bei Morbus Crohn. Niedrige Blutwerte können die Heilungsfähigkeit des Körpers beeinträchtigen und manchmal lebensbedrohlich sein. Eine Person kann Bluttransfusionen benötigen, wenn ihr Blutbild zu niedrig ist.
Andere Komplikationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn sind:
- Anämie
- Schäden an umgebenden Strukturen
- Unterernährung
- Lungenentzündung
- Narben
- Hautreizung
Wenn eine Person mit Morbus Crohn Immunmodulatoren oder andere Medikamente einnimmt, die die Wundheilung beeinträchtigen können, kann die Genesung schwieriger sein.
Aus diesem Grund empfehlen Ärzte häufig, diese Medikamente vor der Operation zu reduzieren, um die Risiken zu minimieren.
Wiederherstellung
Die Dauer der Genesung hängt von der Art der Operation und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person vor der Operation ab.
Je invasiver und langwieriger die Operation ist, desto länger dauert die Heilung. Ein Arzt sollte diese Überlegungen besprechen, da eine Person wahrscheinlich Vorkehrungen mit der Arbeit oder der Schule treffen und ihre körperliche Aktivität einschränken muss, während sie sich erholt.
Eine Operation bei Morbus Crohn heilt diesen Zustand nicht. Stattdessen hilft es einer Person, ihre Symptome zu behandeln und potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu verhindern.
Eine Person wird wahrscheinlich neue Entzündungsbereiche erleben, in denen sie dies zuvor nicht getan hat.
Ausblick
Die Operation bei Morbus Crohn ist eine Möglichkeit, Schäden durch die Krankheit zu behandeln und das Risiko schädlicher Wirkungen zu verringern.
Ein Arzt wird eine Operation normalerweise nur empfehlen, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Während eine Operation Morbus Crohn nicht heilt, kann sie dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen wie schweren Infektionen zu verringern.
